注册日期:2007-05-29 请问:补充医疗保险怎么办理?***咨询海淀社保中心说商业保险他们不给办了,让企业自己找保险公司,哪个保险公司好呢?
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- (492字节 阅读:411次 2 ...1、是不是北京市那19家A类医院 不用填在兰本上 就可以直接去看病 享受医保的待遇可报销啊?
2、我想要修改员工医保定点医院要怎么操作啊 详细的流程和需要填写的表有哪些啊 我在朝阳社保办理?
3、有关医保和社保工资基数是按去年工资算还是按今年的算?
4、公司今年基数核定怎么理?需要准备什么手续?
谢谢各位高手 帮帮忙 我一点也不明白 谢谢了 ·~
参与交流、咨询专家、免费下载、学习提升:请
3、基数每年4月到次年3月一个周期,按去年月均工资截取上下限后核定。
1、这里是国内最具人气、最具实务性的社保专业论坛,几十万贴全面覆盖社保问题,贴均回复超过7次。发帖之前请先
2、解答不是官方,我要社保网是HR社保人大家共同探讨、助人自助的第三方专业交流平台。
3、社保币:发帖+5元,回帖+2元,下载-3元,所以看帖一定要回帖噢,呵呵。
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2、定点医院变更是每年5月份吧,去年办理时社保的人这么说的。
3、基数是去年为准,如果是新进员工,就以他第一个月的为准。
报完盘改医院直接去朝阳社保给柜台办理就行了吧?
1.A类医院即开放性医院如协和医院,在此看病同定点医院一样可按医保报销,填报定点医院不用考虑这类医院
2.修改职工定点医院,需缴费满一年以上方可做变更,变更时在医疗采集软件中基本信息管理选项中定点医疗机构变更内进行变更并打印表格
3.缴费基数的问题,社平工资已公布,可根据社平工资作为参考
我找不到在哪报盘啊?我这里的医疗采集软件是重新装的 以前的数据没有了我是重新录入的,我录入的时候直接就把医院填成新的医院了,之后打印出来一张表三(参加社会保险个人情况登记表) 拿这个表去社保柜台办理行吗?要是不行 怎么弄出报盘文件啊?
学会体谅他人并不困难,只要你愿意认真地站在对方的角度和立场看问题。
定点医院变更是一年只能变一次,或是转入时直接变,你只做定点医院变更可以在网上做变更,等待处理后打印出来,去社保特殊业务窗口取那张变更后的粘贴纸。 51社保网推荐
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本网站对于用户发布的内容所引发的版权、署名权的异议 ...医保惠民新政实施两月 个别医疗机构套刷社保卡被查处
从今年8月起,我市参保的城镇职工和城乡居民在全市38家公立基层医疗机构门诊就医(24家社区卫生医疗服务中心和14家镇卫生院),使用国家基本药物,每人每年都有500元由统筹基金支付的额度。这项新政方便了我市广大群众,缓解了就医难,但其中也出现了一些不正常现象。
有的参保人滥用500元医保额度,没病也去开药;个别医疗机构没从严把关,参保人要什么药就开什么药,甚至不问诊、不核对人卡是否相符。为确保医保新政真正发挥惠民作用,市纠风办与劳动保障部门联手,近日组织行评代表和管理部门人员在国庆节前后对公立基层医疗卫生机构进行明察暗访,敦促存在违规问题的医疗机构整改。
9月25日上午10时,在第一医院中华社区医疗服务中心,行评代表咨询后得知,要开药可直接到内科诊室。此时的内科诊室已聚集了四五名前来“拿药”者,有的人手中拿着2张社保卡。行评代表希望坐诊的刘医生开一些治疗喉咙痛、腹泻的药,他没有核验社保卡,拿起处方笺便准备开药。
当日上午11时40分左右,第一医院厦港社区医疗服务中心的诊室门口虽然贴着“请使用本人IC卡”的告示,但坐诊的陈医生没有验卡,就让行评代表持他人社保卡就诊。
在同安区大同卫生院,行评代表持他人社保卡,从挂号、就诊、收费、取药一路畅通。
“我的社保卡是异地的,能用其他人的卡刷吗?”在厦门大学附属中山医院殿前社区医疗服务中心全科诊室,行评代表向一名女医生询问。女医生接过社保卡看了看,虽然卡上的照片和基本信息与就诊人相差甚远,但她仍按社保卡上的名字开具了处方,边开边说:“按规定是不可以的,今天社保没来查,才给你开……”
另外一组行评代表在翔安区内厝卫生院遇到了两个截然不同的医生,一名黄医生不仅不允许就诊人员使用他人社保卡,还耐心解释相关规定,而另一名洪医生却允许就诊人员使用他人社保卡开药。
在厦门大学附属中山医院湖里第一社区医疗服务中心,女行评代表拿着一名男子的社保卡挂号,服务中心的工作人员没有核对和询问,就直接在电脑系统上录入挂号。随后,行评代表持他人的卡就诊、开处方、取药,一路畅通无阻。
此外,中医院禾山社区医疗服务中心同样存在允许冒用社保卡开药现象。
检查过程中,行评代表还发现一个突出问题:部分医生没有遵守因病施治原则,就诊人员要求开什么药,他们就开什么药。
在第一医院厦港社区医疗服务中心,有个就诊人员说他 ...急 急 急!!!关于北新妇产检用社保卡和生育保险报销的问题!! 搜索 14 1
急 急 急!!!关于北新妇产检用社保卡和生育保险报销的问题!!
发表于 2010-11-26 11:40 急 急 急!!!关于北新妇产检用社保卡和生育保险报销的问题!!
这个事情最近一段时间一直困扰我,而且还挺麻烦,问谁谁不清楚
我11月1号在北新妇做了第一次正式的产检,去检查之前提前到医院拿社保卡办了就诊卡,挂号的时候就直接用社保卡挂了,然后产检当天做了B超,开了准备建病历的验血和唐筛的单子,交费一共800多,直接刷社保卡交费,让我交了全款。
第一次检查就到此为止,我一直认为因为将来要走生育保险报销,所以虽然刷了社保卡还是让我自己付的全额。另外,我今年上半年花的药费已经超了1800的医保起付线了,所以不存在还没到起付线的情况。
结果月中的时候偶然间和部门负责综合的同事聊起生育保险报销的事情,人家说如果将来要走生育保险报销的话就不能刷社保卡去看,要拿医保蓝本。因为之前一直没有过我这种情况,之前的同事已经生完了报过销的要不然就是走特需要不然就还没开始用社保卡,大家都不知道这种情况是怎么处理的。
之后综合部的同事也帮我问了一下,结果还是模模糊糊,还是说要走生育保险的话就得拿蓝本不能走社保卡,但是为什么让我付全额谁都搞不清楚
版上有没有jm有类似用社保卡产检然后走生育保险的经历或者了解相关的要求的能给我解决一下这个问题啊~多谢啦~~~
我之前还专门打过社保卡的那个咨询***,结果那边也不知道该怎么操作,真是不知道怎么培训的
但是综合的同事帮我问了说将来要走生育保险报销的话还是得用蓝本,说的我就虚了
发表于 2010-11-26 11:50 偶跟你一样啊。。。到现在也没搞明白呢。。。也不打算搞明白了,据说生育保险报销最多也就报1400,到时候看能不能报销吧,不能报就不报了。。自认倒霉。。
发表于 2010-11-26 11:51 产检不要用社保卡
因为是产检 所以你刷社保卡过了起付线也不给报
应该拿蓝本 交费收据上打你的手册号和上传号
你看看你用社保卡的收费单据 要是上面写 社保已实时结算 就不能走生育了
我一个朋友刚因为这个问题折腾了一个遍 终于弄清楚了点
偶跟你一样啊。。。到现在也没搞明白呢。。。也不打算搞明白了,据说生育保险报销最多也就报1400,到时候看能不能报销吧,不能报就不报了。。自认倒霉。。
对,最高就报1400,其实也不在乎这点钱,不过真要是没搞明白该报的没报成也是有点郁闷的,嘿嘿
因为是产检 所以你 ...衢州市人事劳动社会保障局关于印发《衢州市基本医疗保险稽核规程(试行)》的通知
发布日期:2009-9-18 阅读人数:*** 衢州市人事劳动社会保障局关于印发《衢州市基本医疗保险稽核规程(试行)》的通知 衢市人劳险〔
号 各县(市、区)人事劳动社会保障局、市社会保险事业管理局、各县(市、区)社会保险经办机构:
现将《衢州市基本医疗保险稽核规程(试行)》印发给你们,请遵照执行。 二○○六年四月三十一日 衢州市基本医疗保险稽核规程(试行)
为了加强基本医疗保险监督管理,规范基本医疗保险稽核工作,确保基本医疗保险基金应收尽收和合理使用,根据《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第
号)规定和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》
、参保单位是否如实申报基本医疗保险参保人数、申报的缴费基数是否符合国家规定;
、参保单位和参保个人是否按时足额缴纳医疗保险费;
、欠缴医疗保险费的单位和个人的补缴情况;
、国家规定的或劳动保障行政部门交办的其他稽核事项。
、查阅《社会保险缴费申报核定表》,摘录参保单位已申报的缴费人数和缴费数额;
、查阅或复印《职工工资发放明细表》、《劳动工资统计台账》及与缴费基数有关的会计总帐、明细帐、原始凭证、年度会计决算表及职工名册、人事档案、《劳动合同》,核实缴费人数及工资总额、缴费基数。
、对欠费的参保单位,定期或不定期进行稽核、审核其资产负债表、损益表等,调查其生产经营、工资发放等情况,综合评估缴费能力,督促其履行缴费义务。
、对破产、改制、注销等单位无法完全清偿的欠费,社保机构稽核部门收到征缴部门传递的信息后,对单位财务状况和缴费情况予以稽核。
。社保机构应定期抽查定点医疗机构在患者挂号、就诊时,是否验证患者身份和基本医疗保险
诊是否按规定保管处方;定点医疗机构保存处方的记录与参保患者报送社保机构的处方及费用清单是否一致。
核查定点医疗机构是否具有报销凭据中所列检查治疗项目的设备、设施或手段;是否存在过度提供医疗服务项目问题。
。定点医疗机构是否严格执行服务协议相关规定;药品价格和质量是否符合国家规定;是否合理用药;是否存在以药易药、以药易物行为。 (
。社保机构应定期或不定期抽查定点医疗机构在患者办理住院手续或住院过程中,是否验证参保患者身份和基本医疗保险
。核查患者病情指标是否需要继续住院治疗,住院治疗时间、疗程是否符合规定。
。核查定点医疗机构是否因病施治、合理检查、合理用药 ...