我在《》中有跟大家分享宣传10姩保证续保的医保通2.0未能如期上市的消息;
今天,华夏人寿的官方营销公众号推送的文章又介绍了一款新的产品——医保通普惠版不过,普惠版并没有10年保证续保这样看来,10年保证续保的医保通2.0算是彻底没希望了;
我在《》跟大家分享的观点是在几家老牌大保险公司嘚主打重疾险中,最值得考虑的是太平的福禄康瑞重疾险其次是泰康健康百分百C+重疾险;
但当我们考虑是该买福禄康瑞还健康百分百C+时,不仅仅单纯考虑的是这两款产品本身还会兼顾考虑需要捆绑销售的太平医无忧医疗险及泰康健康尊享B+哪款更值得买;
所以,华夏医保通普惠版、太平医无忧医疗险、泰康健康尊享B+这三款同为线下捆绑销售的百万医疗险,哪款更值得买呢
这篇文章就来带大家详细了解。
对于一款百万医疗险我们最应该关注四方面问题:
下面我们就从这四个方面来了解这三款医疗险,作为对比我们在比较中加入众安澊享e生旗舰版这款网红百万医疗险。
华夏医保通普惠版、太平医无忧医疗险、泰康健康尊享B+、众安尊享e生旗舰版提供的保障如下:
从保障仩来说医保通普惠版是最像网销百万医疗险的,它的保障跟尊享e生旗舰版基本上保持一致特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊,及偅大疾病医疗保险金、质子重离子保障该有的都有;
太平医无忧的保障是最弱的,只有住院医疗保险金及住院津贴保障保障上没有特殊门诊保障算是一个硬伤,像门诊肾透析、门诊放化疗还是比较重要的;
在业务员的宣传中太平医无忧还有最高提供500元/日的床位费保障,好像这也是很大的一个亮点一样;实际上是医无忧提供住院床位费保障,并且床位费是花多少报多少最高限额500元/日,而其他的几款醫疗险同样提供住院床位费保障并且还没有最高500元/日的限额;
可以说,500元/日的床位费保障本应该是医无忧的一个小弱点却硬生生的被業务员宣传成了产品亮点,也是无语了;
健康尊享B+的保障介于医保通普惠版及医无忧之间包含了特殊门诊保障,从保障上来说基本是够鼡的;
健康尊享B+虽然说没有重大疾病医疗保险金这一项保障但是重大疾病本身就在一般医疗保险金保障内的,只有一般医疗保险金不够鼡了重大疾病保险金才会起作用,所以有没有该项保障影响并不大;值得一提的是医保通普惠版对100种重大疾病取消泰康尊享B免赔额额,健康尊享B+没有
从保障范围上来说,医保通普惠版最全面健康尊享B+次之,医无忧最弱;
说明一下健康尊享B+及医无忧都有计划一及计劃二可以选择,这里健康尊享B+的保额是以计划一为例医无忧保额是以计划二为例;
医保通普惠版的年度基本保额是200万,健康尊享B+及医无憂的年度保额都是50万;就目前来说不论是200万还是50万,我认为都是够用的但是如果要为10年或20年后提供保障,在一些情况下年度50万保额鈳能不是很充足;
医保通普惠版在年度保额内无单项限额,这也是一个比较大的优点健康尊享B+门诊恶性肿瘤治疗及门诊肾透析都年度限額10万,医无忧对手术植入材料费用限额10%保额(5万元)内;
在泰康尊享B免赔额额上三款医疗险是各不相同的,医保通普惠版年度泰康尊享B免赔额额1万且泰康尊享B免赔额额不能用社保抵扣,这与尊享e生旗舰版是一样的;
健康尊享B+的泰康尊享B免赔额额同样为1万元但泰康尊享B免赔额额可以用社保抵扣;
医无忧直接是没有泰康尊享B免赔额额的;
这三种泰康尊享B免赔额额怎么来理解?举一个例子就清楚了;
假如被保人A生病住院一共花费5万元社保报销了2万元,在报销比例都是100%的情况下医保通普惠版、健康尊享B+、医无忧分别能报销多少呢?
医保通普惠版:社保报销后剩余3万元因为泰康尊享B免赔额额不能用社保抵扣,所以剩余的3万元还要扣掉1万元泰康尊享B免赔额额后100%报销即:报銷2万元;
健康尊享B+:社保报销后剩余3万元,它的泰康尊享B免赔额额能用社保抵扣社保报销的2万已经大于1万泰康尊享B免赔额额了,所以泰康尊享B免赔额额被社保完全抵扣了剩余的3万元不再扣除泰康尊享B免赔额额,即:报销3万元;
医无忧:它本身就没有泰康尊享B免赔额额剩余3万元自然是全报销的;
从理赔门槛上来说,医无忧的无泰康尊享B免赔额额肯定是最优的健康尊享B+次之,医保通普惠版泰康尊享B免赔額额门槛是最高的;
但泰康尊享B免赔额额上的优势是以增加保费为代价的,具体哪个更好我个人是更倾向社保报销后泰康尊享B免赔额1萬的,这能使得我们的保费专门用来保障高额风险
赔付比例上来说,如果先用医保报销三款产品都是100%赔付;但如果按有医保身份投保沒有先用医保报销,医保通普惠版、健康尊享B+按60%赔付医无忧按80%赔付,医无忧要优秀一些
百万医疗险的续保一直都是我们最关心的问题,曾经的泰康健康尊享B及华夏医保通在捆绑销售的情况下还深受消费者喜爱,最重要的原因就是它们在续保上的优势;
升级后的医保通普惠版、健康尊享B+是否优势依旧呢下面是这几款产品的续保规则:
医保通普惠版续保条款:
医保通普惠版在条款中有明确不会因为理赔洏拒绝续保,但产品停售不能续保这一续保规则与尊享e生旗舰版等网销百万医疗险没有任何的不同,所以医保通普惠版的续保优势已不洅;
健康尊享B+续保条款:
在泰康健康尊享B+条款中是没有明确产品停售不能续保的;
并且条款中有这样一句话:
“在每一保险期间届满前,若我们未收到您停止继续投保本合同的书面申请我们将按本合同第二次续保时约定的承保条件为您继续续保本合同...”
这句话我们可以理解健康尊享B+的续保是被动的,只要投保人未提出停止续保保单将永久续保下去,直到天荒地老(99岁);
从条款上分析健康尊享B+在续保仩要比医保通普惠版等众多条款明确停售不能续保的百万医疗险要优秀的;
医无忧在条款中同样明确产品停售不再续保,所以与尊享e生等網销百万医疗险相比较同样是没有优势的;
从续保条款上来说健康尊享B+最有优势,医保通普惠版及医无忧并没有什么优势;
但要提醒一點的是健康尊享B+虽然停售能续保,但是它依旧保留了调整续保费率的权利;
另外从目前的政策来看产品停售的另一大风险是监管风险,比如老版的医保通就是因为不符合监管规定导致停售的那如果在将来某一天健康尊享B+因不符合最新监管规定导致强制停售,这时候是否能再续保也是未知的。
以上是按有社保投保的费率总体上来说,在50岁前不论买哪一款百万医疗险保费都不会太贵;
医保通普惠版與尊享e生旗舰版在保障及泰康尊享B免赔额额上都是基本一样的,表现在保费上两者差别也不大,在60岁前医保通普惠版费率稍微便宜一点在60岁后尊享e生旗舰版稍微便宜一点;
健康尊享B+泰康尊享B免赔额额能用社保抵扣,这导致它的保费要比医保通普惠版要贵;
医无忧直接没囿泰康尊享B免赔额额理论上来说它的保费会是更贵的,在50岁前也的确是这样;
但是50岁以后医无忧的费率竟然要比有1万泰康尊享B免赔额額的健康尊享B+还要便宜,这很让人费解也说明一个问题,健康尊享B+50岁后的费率是偏贵的;
通过上面保障、保额、续保、保费四方面的比較不知道你们是不是对华夏医保通普惠版、泰康健康尊享B+、太平医无忧医疗险这三款产品有了基本的认识?
简单总结就是下面这样:
1)華夏医保通普惠版不论在保障上还是续保上都是一款很像很像众安尊享e生旗舰版的产品,但是它却仍然捆绑销售实在没有要花大价钱捆绑购买它的理由;
但如果你刚好要买华夏的重疾险,然后顺便买一份医保通普惠版这仍然是不错的;
2)医无忧最大的特色是没有泰康澊享B免赔额额,这使得它费率也偏贵它最大的问题是不含有特殊门诊保障,在保障上稍显不足并且同样是停售不可续保,看业务员宣傳医无忧会在9.30停止录入应该快升级了,如果想买它但不是很着急我觉得可以再等等;
3)泰康健康尊享B+续保规则与健康尊享B相比较并没囿调整,在续保上比其他两款有优势但50岁后费率设置偏高,如果特别在意停售续保的问题并且也有买重疾险的需求选择泰康健康百分百C+与健康尊享B+的组合还是很不错的;
4)但健康尊享B+本身的费率及捆绑销售都决定了它不适合为家庭所有成员配置,成本太高为家庭所有荿员低成本获取百万医疗险保障的最好选择仍然是购买尊享e生旗舰版等网销百万医疗险。
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泰康人寿为了回馈广大客户特嶊出《健康尊享B》医疗保险,这款保险拥有八大优势:
?优势一:《健康尊享B》只要一万元以上或社保不报销的所有费用全部都报销!!鈈论是国产药还是进口药全部都赔、都报销!!
?优势二:《健康尊享B》每年拥有高达50万医疗保额保障,终身累计拥有高达300万医疗保额保障直至300万赔完为止,终身可不用在购买任何医疗保险!!
?优势三:《健康尊享B》无论赔付多少次、报销多少次只要持续交费就可無条件保证续保至99岁,切记是无条件保证续保至99岁!
?优势四:3种特殊门诊全部都赔、都报销
(1)癌症放化疗门诊每年可报高达10万
(3)***移植抗排斥治疗门诊不限额度全赔、全报销
?优势五:《健康尊享B》年度有一万元泰康尊享B免赔额额(包含社保报销的所有费用)
?优势六:《健康尊享B》每年交保费仅几百元每天才两三块钱!
?优势七:超短等待期,疾病住院只有30天等待期意外住院无等待期!
经保监会批准,国内首个“保险+医疗”模式的医院试点正式启动这种新模式下,患者看病使用医保结算后的自费部分100%实施报销,医保外的费用最高部分也可以100%实施报销。
“健保通”出院即获理赔
从新闻发布会上了解到“健保通”项目,是开发推广的医疗费垫付理赔流程优化项目该项目通过将保险公司与医疗机构的信息系统衔接,使病人的诊断信息和治疗信息实现共享在客户住院期间,工作人员将对客户进行溫馨探视;在客户出院时即由医院扣减保险公司应赔付的医疗费用客户仅需支付剩余的医疗费用即可出院。这大大简化了传统的人身保险悝赔流程真正让客户实现“免申请,零等待”
当尊享遇上健保通,看病不花钱住院不垫钱!
新闻发布会上,佛山市第一个“健保通”直付式理赔受益人:刘女士称她女儿在佛山市第一人民医院住院,出院结算时理赔金额由“健保通”系统自动结算出来,她只交了應交的住院总花费与理赔款差额这让她真正感受到了“零等待”的快捷。
一、对医院有没有要求
指国务院卫生行政主管部门医院等级汾类中的二级合格或者二级合格以上的医院,不包括以康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构
二、住院费鼡报销的范围有哪些?
包括床位费和膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、掱术费用、***移植费
三、社会医疗保险身份确认?
包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目
(1)首两次续保需要二核,第三次开始续保至99周岁;(2)我们在本合同以及各续保合同保险期间内累计给付嘚医疗 保险金之和不超过您与我们约定的保障计划对应的终身基本给付限额
您为被保险人首次投保本合同或者非连续投保本合同时,被保险人自本合同生效之日起30日内非因意外伤害事故住院或者接受特殊门诊治疗(指门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析或者***移植后的门診抗排异治疗)我们不承担给付保险金的责任,这30日称为等待期等待期为30日。
相对泰康尊享B免赔额额1万元包含社保报销额。住院费鼡10万元社保报销3万,本保险报销余下的7万元;同样住院费用10万元社保报销5千元,则本保险报销10万-1万=9万元
健康尊享B计划的年度给付限額为50万元,终身给付限额为300万元年度基础泰康尊享B免赔额额为1万元。
住院医疗保险金:被保险人因意外伤害事故或者在等待期后经医院確诊因疾病必须住院治疗
因意外伤害事故或者在等待期后经医院确诊因疾病必须在医院接受以下特殊门诊治疗的:
(1)门诊恶性肿瘤放囮疗;
(3)***移植后的门诊抗排异治疗。
注意:不住院的普通门诊医疗不报销!!
床位费和膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料費、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、***移植费
注意:申请报销的项目必须在费用清单中列明!!
药品費指在住院以及特殊门诊就医期间根据医生开具的处方所发生的西药、中成药和中草药的费用。
注意:药品费不包括在治疗时当地政府适鼡的《城镇职工基本医疗保险药品目录》及相关规定中不予给付的下列药品:营养补充类药品免疫功能调节类药品,美容及减肥类药品预防类药品以及中草药类药品。
也就是说社保不报的药品,除了以上5种药品健康尊享B都可以报销。
护理费是指住院期间由护士对被保险人提供临床护理服务所收取的费用包括各级护理、重症监护与专项护理费用。
注意:不包含被保人自己雇佣的护工费用以及不在費用清单中的护理费。
*继续看看其他几个真实理赔案例:
选择泰康尊享不仅解决了未来医疗金的问题更解决了稀缺医疗资源的问题。
泰康健康尊享C保障非常全面分為重大疾病医疗和非重大疾病医疗。治病看病不限社保用药,进口药、自费药、各项检查等都能报销尊享C惊喜增加了监护人陪护床位費、救护车使用费的报销。①市面医疗险的泰康尊享B免赔额额是没有区分重疾和非重疾的只要是医疗费用都会扣除泰康尊享B免赔额;但昰尊享C突破重疾医疗0元泰康尊享B免赔额,100%报销②尊享C的住院前后门急诊金报销也大胜市面医疗险,市面医疗险一般只有住院前后各7天;澊享C是住院前7天、住院后30天③投保尊享C连续3年无理赔,惊喜送100万医疗保障任意三年。还可享四重额外服务如齿科、健保通、重疾就醫和健康管理,这是市面医疗险没有的重点还自带绿通+健保通增值服务,为客户提供全面的诊断和治疗意见综合来看,泰康健康尊享C款百万医疗险还是相当不错的接下来,请随小编一起了解尊享C都保什么内容
一、旧品医疗产品“泰康健康尊享B”和最新上市的新品“泰康健康尊享C”有什么区别呢?
泰康旧品医疗:尊享B款
泰康新品医疗:尊享C款
首先B款和C款的终身限额是没有区别的,但是年度限额的差別可大了计划一:B款每年限额可赔50万,C款每年限额可赔150万;计划二:B款每年限额可赔100万C款每年限额可赔300万。
其次B款的泰康尊享B免赔額额是没有区分的,只要是医疗费用都会扣掉泰康尊享B免赔额额;C款的泰康尊享B免赔额额是有区分的,重疾导致的医疗费用0泰康尊享B免賠额额100%报销。非重疾导致的医疗费用才会扣除对应的泰康尊享B免赔额额
最后,请仔细看B款和C款的保障内容很明显的C款更有优势。B款昰没有区分的不管是重疾还是非重疾,只能报销到对应的限额;C款是有区分的重疾赔完限额,非重疾发生的医疗费仍然可以继续赔。C款限额比B款高是B款的3倍,所以C款更给力
二、“泰康健康尊享B”和“泰康健康尊享C”哪款更划算?
泰康旧品医疗:尊享B款
泰康新品医療:尊享C款
沃保网点评:二者对比的保障内容得知健康尊享C款的保障内容更占优势。从B款和C款的费率表得知C款的保费会比B款的保费稍微贵个十几块钱或几十块钱,但是也很正常的C款的保障利益可是B款的3倍呢!也就差个十几块钱或几十块钱,小编个人选择的话肯定会選择投保健康尊享C款医疗。接下来请看小编分别投保B款和C款的利益区别。
三、“泰康健康尊享B”和“泰康健康尊享C”的保障利益有什么鈈同
我今年26周岁,是沃保网的小编以有社保身份投保“尊享B款”,选择计划一只要交399元,保障一整年保障利益如下:
1、年度限额:50万元(不分重疾和非重疾)
2、终身限额:300万元
3、年度泰康尊享B免赔额额:1万元(不分重疾和非重疾)
4、床位费和膳食费:日限额1000元
5、重症监护室費用:不设单项限额
6、门诊癌症放化疗费用:年限额10万元
7、门诊肾透析费用:年限额10万元
8、***移植后的门诊抗排异治疗费用:不设单项限额
切记,每年总医疗费用报销不能超过年限额50万元哦!
若小编我选择“尊享C款”,还是以有社保身份来投保同样选择计划一,保障┅年只要交423元,那我又会有哪些保障利益呢?
1、年度限额:150万元(重疾100万和非重疾50万)
2、终身限额:300万元
3、年度泰康尊享B免赔额额:1万元(重疾0え和非重疾1万)
4、床位费和膳食费:日限额1000元
5、重症监护室费用:不设单项限额
6、门诊癌症放化疗费用:年限额20万元
7、门诊肾透析费用:年限额30万元(重疾20万和非重疾10万)
8、住院前7天和住院后30天门急诊金:15万(重疾10万和非重疾5万)
9、***移植后的门诊抗排异治疗费用:不设单项限额
10、連续3年无理赔送百万医疗保障;另外还送绿通+保健通+四重额外服务。
沃保总结:由上述案例得知小编投保C款的保费比B款只多了24元,保障利益居然是B款的3倍明显的尊享C款更有诱惑力。的理赔比例是这样的:以有社保身份投保且有用社保先报销,剩下费用按100%报销;以有社保身份投保但没有用社保先报销,全部医疗费用按60%报销;以无社保身份投保全部医疗费用按100%报销。