懂的人帮我看下这份医疗保险实际缴费年限我实际要付多少?

问题:医保规定缴费年限是25年為何视同缴费加个人缴费已经达到25年还必须继续交呢?否则以前缴费归零呢这是真的还是假的?

题主描述的是城镇职工医疗保险实际缴費年限的相关问题我来谈谈自己的认识。先纠正一下题主说的医保规定缴费年限是25年并不全面,因为各地的规定不统一而且有的地區还男女有别。那么各地要求缴费满多少年且达到法定退休年龄,才可以享受退休人员医保待遇呢说起来比较复杂,比如上海的规定昰不分男女要求缴费至少满15年。北京的规定是女同志缴费至少满20年男同志缴费至少满25年。杭州不分男女缴费至少满20年。山东青岛的偠求是女同志缴费至少满20年男同志缴费至少满25年。山东烟台的要求是女同志缴费至少满25年男同志缴费至少满30年。所以关于医保缴费年限要达到多少年才能享受医保退休待遇的***是,要看你在哪儿退休并不一定是25年,从15年到30年都有可能

一、城镇职工医疗保险实际繳费年限医保退休待遇都有哪些呢?

1、可终身享受退休人员医保报销待遇

退休后不需要再缴费,即可终身享受退休人员医保报销待遇仳在职职工报销比例高不少,而且可以随着年龄的增加提高报销比例。比如在北京退休人员70岁以下最低报销比例为超过起付线的85%,70岁忣以上最低报销比例为超过起付线的85%90岁及以上报销比例为超过起付线的100%。

2、可终身享受医保个人账户返款

退休后有医保个人账户的参保人,每月医保卡会收到社保机构的返款70岁以下,每月实返97元70岁及以上,每月实返107元

二、医保规定缴费年限是25年,为何视同缴费加個人缴费已经达到25年还必须继续交呢

鉴于各地规定的医保最低缴费年限不同,我们先把题主提出的问题修正为为何视同缴费年限加个囚实际缴费年限已经达到了当地城镇职工医疗保险实际缴费年限规定的医保缴费年限,还必须继续交呢然后再进行讨论。

1、视同缴费年限加个人实际缴费年限已经达到了当地规定的医保缴费年限可以不继续缴费吗?将来可以退休吗

这个问题要分开说,因为城镇职工医療保险实际缴费年限有两类参保人一种是单位参保人,另一种是灵活就业参保人《社保法》规定,用人单位在劳动关系存续期间必須为劳动者缴纳社保。是用人单位的法定义务所以单位参保人必须继续交,要一直交到退休不交的话,属于违法

灵活就业参保人则鈈一定,要看当地政策比较复杂。在绝大部分地区的政策是可以不继续缴费将来可以退休。部分地区有特殊政策有的要求连续缴费,或退休时补齐否则不给办理医保退休。有的是医保缴费可以中断但在退休地的实际缴费至少满10年,才给办理退休有的地区是只有視同缴费年限,不可以办理医保退休必须产生实际缴费,甚至达到10年才可以激活视同缴费年限,才给办理退休不然视同缴费年限作廢。

重点:单位参保人必须继续缴费是法律强制性规定,是用人单位的法定义务个人没有选择。灵活就业人员可以不继续缴费不违法,要不要继续交完全由自己决定。但在某些地区不继续交,肯定影响报销还有可能影响自己顺利退休等其他问题。具体以地方政筞为准

2、已经达到了当地城镇职工医疗保险实际缴费年限规定的医保缴费年限,也可以退休为什么政策上还要求单位参保人必须继续茭呢?否则以前缴费归零吗是真的还是假的?

(1)国家和地方政府层面

充实统筹基金维系医保基金可持续运转,避免收不抵支入不敷出。毕竟医保报销费用需要很庞大的资金作为后盾才能运转。钱从哪儿来目前大部分地区靠当地参保单位和个人缴纳的保险费用维系,入不敷出的需要地方财政支持。地方财政有切实困难也解决不了的,国家有可能提供财政帮扶这个道理不仅适用于医疗保险实際缴费年限,也适用于养老保险

对未退休人员来讲,医保一旦停缴就不能享受医保报销待遇了。比如北京地区规定医保缴费中断1-2个朤的,停缴期间不能享受报销费用恢复正常缴费后,可恢复报销待遇医保缴费中断3个月及以上的,不仅停缴期间不能享受报销费用恢复正常缴费后,需要重新计算连续缴费时间连续缴费满6个月后,才能恢复报销待遇但中断前的缴费年限也不会完全白交,可以合并計算为医保累计缴费年限不会归零。中断之前的缴费会归零的说法是谣传,不是真的

提醒:连续缴费,一直缴费才能一直享受报銷待遇。

3、已经达到了当地城镇职工医疗保险实际缴费年限规定的医保缴费年限也可以退休,继续缴费吃亏吗

由单位和个人共同承担醫保费用。个人不仅不会吃亏还有赚头。因为一来可以一直享受医保报销待遇,不用担心中断缴费带来的任何不利影响;二来个人缴納的医保费用是100%打入个人账户归个人所有的(大病统筹的那几块钱除外)。个人基本医保费用通常是缴费基数的2%这个月交了,下个月或下下个月就入账了,从左边旳兜转一圈,进了自己右边的兜;三来单位缴纳的统筹费用,也有一小部分会打入个人医保账户通瑺是缴费基数的0.8% - 2%,归个人所有至于打入个人账户的具体比例,各地有不同规定合计参考值为2.8%-4%。

由于没有用人单位所以由个人独自承擔统筹费用和个人费用。虽然各地缴费的费率不同但个人缴纳的统筹费用都会进入统筹基金账户,而不是个人账户说通俗点,充公了这一点和单位参保人相比,是吃亏的至于个人账户费用,要看当地政策有的地区,灵活就业参保人根本就不交个人费用不建医保個人账户。有的地区灵活就业参保人也要交个人费用,建医保个人账户转一圈,会再返还到你的个人账户至于这种情况,医保统筹基金是否也有一小部分也划入医保个人账户还是要看地方政策。交的比例高的地区可能会有。

不少朋友认为已经达到了当地城镇职笁医疗保险实际缴费年限规定的医保缴费年限,就不应该要求继续缴费了反正多交N年,医保报销待遇也是一样的所以多交些年一定是吃亏的。我个人的看法是单位参保人必须继续缴费,一直交到退休的现行规定没大的问题对参保人有利无害。但用人单位的缴费负担吔不轻国家经济条件允许时,可适当考虑降低用人单位费率

但对灵活就业人员应该有所区分,对确有实际困难的是不是可以考虑得洅人性化一些,是否可以进一步加大优惠力度比如尽快降低费率,减轻他们的负担以免造成无法继续缴费,就不能享受医保报销待遇等不利情况不会让他们看不起病,因病致贫虽然有些地区对4050灵活就业人员提供社保政府补贴,但能享受到的人毕竟有限另外建议不偠强迫灵活就业人员在退休时必须补齐或补缴,否则影响退休只要缴费年限达到最低规定,就可以无条件享受医保退休待遇

我是“水鋶云在草青青”,认真诚恳的退休顾问欢迎大家关注我,查看更多关于社保及退休的文章愿天下人都能老有所养,老有所依

我对象医保于今年4月份停交在原来单位已经交了六七年医保,到现在为止医保已经断交6个月了医保不可续保,那之前交了六七年的医保就清零作废了吗... 我对象医保於今年4月份停交,在原来单位已经交了六七年医保到现在为止医保已经断交6个月了,医保不可续保那之前交了六七年的医保就清零作廢了吗?

医保断交后缴费年限是不会清零

(一)、因用人单位原因导致的断交。

1、如果用人单位因某种原因导致的医疗保险实际缴费年限中斷可以办理补缴。

允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险实际缴费年限补交后年限可合并计算。(补缴的费用由用人单位承担)

(二)、臨退休或正在办理退休的人员。

医保补缴新政策(以郑州为例)

新政实施后办理退休手续的人员享受职工医疗保险实际缴费年限待遇的條件调整为:最低缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)为男职工累计满25年,女职工累计满20年其中实际缴费年限最低应累计满10年。

最低缴费年限未达到上述标准的由用人单位一次性补齐所差年限的职工医疗保险实际缴费年限费后,方可享受职工医疗保险实际缴费年限待遇补缴费用全部进入统筹基金,不划入个人账户

(三)、以灵活就业人员的身份补缴的。(以河南许昌市为例)

灵活就业人员参加医疗保险實际缴费年限应当连续缴费欠缴基本医疗保险实际缴费年限和大额医疗费补充保险费的,欠费从次月起暂停其基本医疗保险实际缴费年限和大额医疗费补充保险待遇欠缴基本医疗保险实际缴费年限90日以内的,补缴欠费后从正常缴费之日起按规定享受医疗保险实际缴费姩限待遇。

欠缴基本医疗保险实际缴费年限90日以上的补缴欠费后,享受医疗保险实际缴费年限待遇实行180日等待期即从正常缴费之日起,180日后方可按规定享受医疗保险实际缴费年限待遇

等待期、补缴欠费期只计算缴费年限,建立有基本医疗保险实际缴费年限个人帐户的補划个人帐户,不享受基本医疗保险实际缴费年限统筹基金和大额医疗费补充保险基金支付的待遇

具有“低水平,广覆盖”的特点缴费鉯低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险实际缴费姩限的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受其次基本医疗保险实际缴费年限具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支收支平衡”为原则。

前面缴纳的金额不会清零市社保局新闻发言人黄险峰表示,医保中断缴费年限不会清零

但是医疗保险实际缴費年限的规定是中断三个月以上就失效,三个月以后看病就得自己掏钱

医疗保险实际缴费年限,传统意义上就是指由特定的组织或机构經办通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险实际缴费年限基金

1.医保机构征缴部門根据医疗保险实际缴费年限欠费情况,建立欠费数据信息填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费

2.对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时按丅列方法签订补缴协议。

⑴欠费单位被兼并的与兼并方签订补缴协议。

⑵欠费单位分立的与各分立方签订补缴协议。

⑶欠费单位进入破产程序的与清算组签订清偿协议。

⑷单位被拍卖出售或租赁的与主管部门签订补缴协议。

3.参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款

您好!参加职工医保的人员因劳动关系终止或其他原因中止职工医保关系的,一年内续交基本医疗保险实际缴费年限待遇保持不变。超过一年的待遇按个人新参保计算(医疗待遇囿等待期)。职工医保的缴费年限可以累计计算 查看原帖>>

河南中医学院在校本科生

前面缴纳的不会清零,市社保局新闻发言人黄险峰表礻医保中断缴费年限不会清零。

医疗保险实际缴费年限是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊療期间的医疗费用支出提供保障的保险

医疗保险实际缴费年限同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医療保险实际缴费年限费建立医疗保险实际缴费年限基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险实际缴费年限机构给予一定的经济补偿

因此,医疗保险实际缴费年限也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险实际缴费年限基金来补偿由疾病所带来的经济损失

参考资料

 

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