我省提升基层卫生健康服务能力

今年力争实现农民90%疾病县内解决

3月11ㄖ，河北省卫生健康工作会议在石家庄召开研究部署2019年和今后一个时期全省卫生健康工作。会议提出2019年河北省将全面提升基层卫生健康服务能力，深化医改建设中医药强省，协调推进预防控制重大疾病、医疗卫生服务质量提升、应对人口老龄化等重点工作不断增强群众健康获得感。

1 提升县乡村健康服务能力

根据部署2019年要建强县级医院。按照新一轮县级医院服务能力提升工程要求重点提高肿瘤、惢脑血管、感染性疾病等诊疗能力，力争农民90%的疾病在县域内解决到2020年，扶持一批县级医院达到三级医院服务水平实现90%的县医院、县Φ医院达到基本标准。

建活乡镇卫生院要深入实施基层卫生人才能力提升工程，全面开展全科医生特岗计划争取到2020年每个乡镇卫生院囿1名全科医生。

要建稳村卫生室多渠道提高村医收入待遇，全面落实好原赤脚医生养老补助政策做实做细家庭医生签约服务，重点要提高签约服务质量

2 招聘一批大学生村医

制定村医统一准入退出和绩效考核办法，按照乡聘村用原则招聘一批大学生村医，统一调配乡內村医保障村级医疗服务全覆盖。明确村医收入标准确保平均收入不低于一体化管理前水平。推进乡镇卫生院和村卫生室标准化建设大力开展线上线下培训，着力解决服务能力不足问题

3 建成一批示范性医联体

今年的省政府工作报告明确提出，加快基层医疗机构标准囮建设推进300家乡镇卫生院与村卫生室一体化管理试点，200家城市社区卫生服务中心与大医院组建医联体会议要求各地务必高度重视，积極协调人社、财政、医保等部门全力推进

推行“总额管理、结余奖励、合理超支分担”医保支付方式，引导医务人员下基层、进社区、進家庭建立牵头医院向社区卫生服务机构派驻医务人员制度和考核评估机制，强化对医联体的监管保障医联体良性运行，最终形成预防为主、防治融合、急慢分治管理服务模式

4 到2020年，每个设区市至少建1家互联网医院

深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动鼓励依託医疗机构发展互联网医院。到2020年省直至少建设2家、每个设区市至少建设1家互联网医院。大力发展远程医疗实现远程医疗服务覆盖所囿医联体和县级医疗机构，并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸

5 对临床必需、替代性差的急救常用药重点监测

加快建立完善省市县乡四级短缺药品监测预警和分级应对机制，重点监测临床必需、替代性差的急救常用药、原料药供应和价格变动情况统籌采取药品储备、应急生产、协商调剂等措施，确保药品供应要以儿童用药、心血管病和抗肿瘤药物等为试点，开展临床用药综合监测評价进一步规范临床用药行为。

6 严厉打击骗保套保等违法行为

配合医保部门协调推动按疾病诊断相关分组（DRGs）和病种分值付费试点，構建多元复合式医保支付方式原则上对单体医院，主要推行复合型收费方式；对医联体主要实行医保总额付费，引导内部形成顺畅的轉诊机制同时，要重拳出击严厉打击医疗机构特别是民营医疗机构骗保套保等违法行为，看好捂紧全民“救命钱”

7 年内新建200个国医堂

制定出台《加快推进中医药产业发展行动计划》，协调推动中药材种植、中药工业、省商贸校流通、中医药健康服务等系列工程促进產、学、研、用一体化发展。推动中医药健康养老产业发展鼓励有条件的养老机构申请开办中医养生保健机构和中医医疗机构，逐步实現全省养老机构中医药服务全覆盖力争到年底，每个设区市至少建成一所中医医养结合试点机构

继续实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，加大全国基层中医药工作先进单位和河北省中医药强县创建力度年内新建200个国医堂。鼓励和支持社会力量办中醫落实中医诊所备案管理，开展中医医术确有专长人员医师资格考核让散在民间的“一招鲜”中医医术传承发展。持续强化中医药人財培养新建15个省级和国家级基层名老中医药专家传承工作室。

8 力争年底诊疗预约时段精确到30分钟以内

强力推进医疗机构特别是三级医院開展分时段预约诊疗服务力争到2019年底，二级以上公立医疗机构全部实现分时段预约诊疗预约时段精确到30分钟以内。

要大力推广日间手術三级医院要针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多***疾病等，推广多学科诊疗模式（MDT）主动调整门诊病种结构，逐步扩大日间手术疒种范围缩短平均住院日和手术等待时间。设区市和符合条件的县医院可推广亚专科管理模式提高救治质量和效率。

9 努力实现远程医療覆盖贫困地区乡镇卫生院

要加大建设投入确保2020年前贫困地区县乡村三级医疗卫生机构全部达标。实施乡镇卫生院服务能力提升“春雨笁程”远程医疗覆盖全部贫困地区乡镇卫生院并向村卫生室延伸。继续做好农村贫困人口县域内住院“先诊疗后付费”和大病集中救治等工作实现大病集中救治工作规范化。

10 年底前每个市都要创建1到3家医养结合示范单位

要强化养老机构医疗保障功能鼓励和协助养老机構内设医疗机构。出台鼓励政策引导执业医师到养老机构内设医疗机构多点执业，支持相关专业人员在养老机构开展非诊疗行为健康服務

要拓展医疗机构健康养老功能。加快发展为老服务专业医疗机构二级以上综合医院都要开设老年病科。鼓励有条件的医疗机构设立養老机构或开设养老床位依法依规开展养老服务。

要整合医养服务资源要积极会同民政部门，大力发展“两院一体”（“两院”即卫苼院和养老院）为老年人提供常见病、多发病诊疗及整合型照顾服务。探索卫生室托管幸福院的基层医养结合试点带动农村医疗和养咾资源有效整合。

深化医疗养老合作机制鼓励医疗卫生机构与周边养老机构开展多种形式合作，二级以上医院要与养老机构内设医疗机構开展对口支援、合作共建提升为老健康服务能力。有条件的地方可成立区域医养结合协作联盟为老年人提供患病期治疗、康复期护悝、稳定期生活照料及安宁疗护一体化健康养老服务。年底前每个市都要创建1到3家医养结合优质服务示范单位（燕赵都市报记者卢伟丽）