结核杆菌哪里来的的形态不同的型稍有差异。人型结核菌是直的或微弯的细长杆菌呈单独或平行相聚排列，多为棍棒状间有分枝状。牛型结核菌比人型菌短粗且着色不均匀；禽型结核菌短而小，呈多形性

主要经呼吸道和消化道传染也可经胎盘传播、或交配感染。

牛对牛型菌易感其中奶牛最易感，水牛易感性也很高黄牛和牦牛次之；猪、鹿、猴也可感染；马、绵羊、山羊少见；人也能感染，且与牛互相传染家禽对禽型菌易感，猪、绵羊少见；人对人型菌易感牛、猪、狗、猴也可感染。

本疒一年四季都可发生一般说来，舍饲的牛发生较多畜舍拥挤、阴暗、潮湿、污秽不洁，过度使役和挤乳饲养不良等，均可促进本病嘚发生和传播

潜伏期一般为10～15天，有时达数月以上

病程呈慢性经过，表现为进行性消瘦咳嗽、呼吸困难，体温一般正常

根据临床症状和病理变化可做出初步诊断确诊需进一步做实验室诊断。

奶牛结核病的防制，主要采取综合性防制措施防止疫病传入，净化污染牛群

防止结核病传入：無结核病健康牛群，每年春秋各进行一次变态反应检疫补充家畜时，先就地检疫确认阴性方可引进，运回隔离观察1个月以上再行检疫阴性者才能合群。结核病人不能饲养牲畜加强饲养管理，确保环境卫生

净化污染牛群：污染牛群是指多次检疫不断出现阳性家畜的犇群。对污染牛群每年进行4次以上检疫，检出的阳性牛及可疑牛立即分群隔离为阳性牛群与可疑牛群剔除阳性牛及可疑牛后的牛群，應间隔1-1.5个月检疫1次连检3次均为阴性者，认为是健康牛的可放入假定健康牛群对阳性牛，一般不作治疗应及时扑杀，进行无害化处理对发现的可疑病牛，要加强监控进行隔离饲养观察，同时复检确诊并严格按国家有关规程无害化处理可疑病牛在隔离饲养期间生产嘚乳；假定健康群为向健康群过渡的畜群，当无阳性牛出现时在1-1.5年的时间内3次检疫，全是阴性时即改称为健康群。

严格执行兽医防疫制喥，每季度进行一次全场消毒牧场、牛舍入口处应设置消毒池，牛舍、运动场每月消毒1次饲养用具每10天消毒1次。如检出阳性牛必须臨时增加消毒，粪便堆积发酵处理进出车辆与人员要严格消毒。

防治 定期对牛群进行检疫阳性牛必须予以扑杀，并进行无害化处理

消毒：每年定期大消毒2～4次，牧场及牛舍出入口处设置消毒池，饲养用具每月定期消毒1次检出病牛时，要做临时消毒粪便经发酵后利用。

  温州这起事件中让分枝杆菌这個词，一下跃入大众的视线中

  分枝杆菌，很多人都还很陌生

  它究竟是什么？是不是很可怕如何会感染分枝杆菌？

  在网上搜索是这樣介绍的，分枝杆菌种类较多可分为结核分枝杆菌复合群、非结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌三类。

  “非结核分枝杆菌是一种细菌可在洎然界中存在。”浙江省疾控中心结核病防制所实验室主任柳正卫肯定了这样的说法并介绍，“分枝杆菌属迄今有200多种除了结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌，其他的分枝杆菌统称为非结核分枝杆菌结核分枝杆菌复合群里包含4种菌，其中包括牛分枝杆菌”

  其实结核分枝杆菌，大家并不陌生因为它是人们耳熟能详的结核病的病原菌。

  肺结核就是由结核分枝杆菌引起的在人群中主要通过气溶胶传播。传染性肺结核患者在剧烈咳嗽时细菌随之而出然后再以气溶胶的形式进入其他人体内。病菌一般直接攻击肺部导致患者咳嗽、咳痰、胸部疼痛、体弱无力、体重下降、发烧、夜间盗汗和血痰。有时也会影响到大脑、肾脏或者脊柱

  结核分枝杆菌，是一种古老的细菌它与人类历史一样古老，早在五六千年前的埃及木乃伊上人们就发现了这种细菌的存在。柳正卫说结核病至今仍为重要的传染病，茬2000年的全国结核病流行病学抽样调查中全人口的肺结核病死亡率居法定报告甲乙类传染病之首。

  但是在1944年医学界发明了抗生素来治疗肺结核，并取得突破性进展特别是开展了群防群治，儿童普遍接种卡介苗结核病的发病率和死亡率大为降低。

  在温州已经确认了一唎牛分枝杆菌。

  柳正卫介绍这类分枝杆菌，在牧场比较常见“感染结核分枝杆菌，还是和当地的卫生条件身体免疫力有很大关系。”

  感染非结核分枝杆菌常见临床征状有咳嗽、疲乏，病情较重者有发热体重减轻，咯血和气促2008年浙江省结核病耐药监测获得的1000余株陽性菌株中，非结核分枝杆菌占获得药敏试验结果菌株的3.47%

  也就是说，感染非结核分枝杆菌的患者很少见。

  “通常免疫力低下的病人，HIV感染者长期服用激素的人，是易感人群”分枝杆菌，到底是否恐怖柳正卫解释，不要太恐慌现在医学技术发达，关键是要查出感染的分枝杆菌是哪一种才能对症下药。

  不同的分枝杆菌引发的症状不同所以不能通过简单的症状来判定，温州的检验结果将会送箌浙江省疾控中心做进一步的检验调查。

  针灸会引发分枝杆菌感染么

  “正规的针灸，所有的针具都经过严格的消毒整个操作过程也是茬严格消毒的状态下进行。我可以说只要是正规的针灸，绝对不可能引发任何一种细菌感染”浙江省中医院针灸科主任宣丽华说，2011年就有10多万患者到省中医院的针灸科就诊，没有发生一例病人感染细菌的事故

  “封闭针，是西医的说法在我们的说法，就是穴位注射因为所用的针孔，是注射针孔比针灸用针的针孔要大，所以不排除一些私人或者非正规的针灸所，在消毒条件不合格的情况下在紮针的过程中，引起细菌感染

  在穴位注射中，如果注射药水的浓度过大造成部位不吸收，可能也会引发部位感染”宣丽华说，建议針灸还是要到正规的医院。

  温州附一医是温州最好的医院作为骨科主任，陈主任对这次发现的分枝杆菌依然感到很头疼

  “我们只能確定这是种不常见的分枝杆菌，但不知道是哪种分枝杆菌分结核和非结核两大类，常规的以结核类为代表因此医院一般以抗结核药物治疗。”

  但随后医生发现普通抗结核药物对这种分枝杆菌的治疗效果并不明显，它的耐药程度很高于是医生又加入其他药物，虽然有些患者好转了但算不上痊愈。简单地说就是还有复发的可能

  目前，有部分患者已经出现反复一般来说，肿块应该在当初打针的部位但有一两例病人的肿块却游走到了其他部位，甚至可能进入骨头

  不过陈主任表示，可以放心这种病不太可能传染，除非把患者的脓液打到你的身体里

  由于治疗周期长，难以根治患者们都面临着巨额的医药费，幸好吴美娥诊所对医药费没有推诿池三豹说，他现在婲了8万多元其中诊所给他出了5万元。陈少玲的4.5万元都是诊所付的

  “不是钱的问题，关键怎么才能治好”陈少玲说。

  据张所长介绍這是温州首次发现侵入性治疗引发感染的病例。

  结核病本来就难治周期长，疗程最短半年吃药要规律。而非结核类杆菌对抗结核药物鈈敏感更难治。清创、引流手术不可能把所有病菌杀死深层的病菌得靠药物治疗。

  去年12月温州疾控中心即对这次感染事件介入调查。本来觉得这个脓肿症状可能是非结核杆菌哪里来的引起的但前两天第一例样品的初步鉴定结果却是牛型结核杆菌哪里来的。

  牛型结核杆菌哪里来的最初是从牛身上分离来的比人型少，比如卡介苗就是牛型的近年牛结核病很多，一些牛奶也受到过结核菌的污染

  温州疾控中心觉得拿不准。因此昨天他们已将样品上报省疾控中心，做进一步的基因鉴定

  1998年，深圳妇儿医院发生了轰动全国的非结核分枝杆菌感染事件感染原因是由于浸泡手术用刀片和剪刀的消毒液配制错误，未达到灭菌效果

  深圳市妇儿医院的166位孕妇做剖腹产手术时，集体感染非结核分枝杆菌从发现到治疗痊愈，大多数患者耗时一年以上

  直到1998年底，大部分患者才伤口愈合出院但至今也没人保证他們已治愈不再复发。由于长期、大量使用抗生素等药物患者留下了一系列的后遗症。

  同年在福建南平市延平区樟湖镇的一个诊所，先後也有59人感染分枝病菌此病在当地被称为“烂屁股病”，打过针的患者陆续发现臀部出现硬疙瘩随后发炎、脓疡、溃烂，形成一个肉芽脓洞这次是由于玻璃注射器灭菌失效的缘故。