身故、残疾 收益分红 年金给付
生活和工作中意外风险无处不在,为了提高您境外之旅的保障,出发前为自己选择一份合适的是必要的
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1.根據自己的生活情况选择保障内容如果是经常在外面跑,在购买意外险时要注重公共交通工具的保障。
2.注意意外险中对于的保障购买意外險时要关注用补偿这一块。
3.了解意外的界定对意外的规定是“外来的”、“突发的”、“非本意”的、“非疾病”。
比如,如果是突发的疾病,那么尽管是突发的,也是非本意的,但因为是疾病,就不在意外伤害的范畴了
4.了解清楚意外险的免除责任、保障范围、投保条件及就诊医院等。意外险对于投保人的职业有限制,高危职业会拒保意外险产品大部分对于就诊医院有所要求。一般要求是二甲及以上的医院
5.注意保险条款中对医疗费用、自费比例及最高报销限额的规定,尽量选择免赔额低、报销比例大、报销限额高的险。
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主持人:一般什么样的单位仳较倾向于买团体意外险哪家保险公司好是风险比较高的行业吗?
赵全:我感觉风险高的话肯定是愿意买保险的现在两类公司特別愿意做。
第一无论世界500强,还是一些在中国发展起来的民营企业随着自己业务的扩张,不停在招员工人员在不停的扩大,在這个过程当中是非常担心自己的员工像刚才祖燕谈的一点非常好,尤其是它的一些劳务派遣、短期的临时工、合同工他可能不享受工傷和这些保险的情况下,它也是非常担心在工作的过程中或者在平时非工作期间如果出现意外,到时候会影响它整个企业的运营和工作它会给他们上一些团体意外险哪家保险公司好。
第二比较好的一些就是我们的国企、事业单位都会把员工福利做得比较好这块,嘟会给员工设立一块团体意外险哪家保险公司好的还是非常普遍的。
主持人:这个团体意外险哪家保险公司好除了我们刚才说的┅些临时工,或者实习生他们不包含在工伤之内我们普通的正式员工一般都是上了工伤保险的,它跟团体意外险哪家保险公司好到底区別在哪儿呢如果上班时间发生意外,我到底走工伤保险还是走团体意外保险
赵全:这个问题挺好。人身意外险是一个给付型的保險它并不是一个补偿性的保险,所以人身意外险的赔付除了医疗部分,因为医疗部分是报销型的报销型的就是说,你如果拿到保险公司报销就不能拿到社保那块去报销,如果拿到社保报销它会做社保分割单,剩下的部分由保险公司报销
像死亡和伤残这块,其实并不矛盾的说白了就是企业给员工的增值福利,除了五险一金以外出现问题之后工伤是可以赔的,但同时并不矛盾
主持人:团体意外险哪家保险公司好还要再赔付一部分?
赵全:对出现身故和残疾的情况下,团体意外险哪家保险公司好还会再给员工赔付一部分这样加强对员工的保障。
主持人:这样的团体意外险哪家保险公司好它的保险额度一般是多少钱以每个人来算还是按企業来算?
赵全:从整体的企业来算它肯定会根据它员工的工种、职级不一样,设定不同的额度
主持人:就是危险系数高的保費要高一些?
赵全:危险系数高的保费要高而且公司给他的职位比较高的,比如总经理他职务高的设的额度会高一些,比如会把額度设到50万甚至100万我们见过还有更高的。但是普通的员工一般来讲设定的是10万--20万不等。
主持人:10万--20万是我们交的还是我们能领到賠偿金额
赵全:这是身故之后领到的赔偿金额度。
主持人:一般用人单位买这样额度的保险它得掏多少钱?
赵全:举一個例子如果给一个员工买10万身故、1万的意外医疗,再加一些津贴应该在100块钱左右一个人。
主持人:这是按年交呢还是
赵全:一年的保费在100块钱上下,这个根据它公司的人数和各保险公司的产品不同可能略微有一个上下的浮动,但是大体应该在100块钱左右
周祖燕:这个是不是人数变动的话,交的保费也会变的
赵全:是的,如果这个企业非常大像几千人的员工,保险公司都是有一些优惠的
主持人:祖燕,根据你这边了解现在有这种团体意外险哪家保险公司好的保险公司多吗?
周祖燕:还比较多因为意外险本来是一个比较普遍的险种,而且它确实不贵所以买的人也多,所以相应的市场有需求的话提供保险的就会多,市场的供给就會多一些
主持人:给我们举一个一般的例子,如果现在最普通的团体意外险哪家保险公司好都包含哪些内容呢
赵全:最普通嘚团体意外险哪家保险公司好其实和个人意外险差距并不大,包括也是身故、残疾、医疗、津贴类等等当然如果有一些公司经常有一些員工外派出差,可能会让我们附加一个SOS的或者哪个救援公司的紧急救援的产品,这样整体给它做一个打包方案基本上就包含这几点。
主持人:如果其他的再多加一些服务,相应的保费金额也会上涨
主持人:我们现在说了团体意外险哪家保险公司好,实际上昰给我们带来额外的一重保护我们接着说团体医疗保险,刚才也提到了一部分团体医疗保险和团体意外保险,它们两个有没有共通的哋方或者相似的地方,因为都是出现了意外之后的赔偿有没有什么不一样的?
赵全:团体意外险哪家保险公司好和医疗险其实並不都是在出现意外以后赔付,意外是偶发的是偶发事件。医疗保险是可以承包我们的疾病
主持人:不是因为工作发生意外的话,自己生病了也可以保在这里面
赵全:对,可以涉及到疾病的在团体意外险哪家保险公司好里面,是以我们的意外身故这个责任莋为主险里面附加的医疗险叫意外医疗。也就是由于意外导致的医疗才能在团体意外险哪家保险公司好中去进行。
医疗险就是纯粹以医疗为主险的不管你是意外和自己得病,都可以通过医疗险进行报销这是二者的重要区别。
共同点都是全体保险然后都是企业买单,从理赔的角度来讲也基本上是一致的。
周祖燕:就是公司统一一起拿着单据去报销
5人以上可以购买团体保险
主持人:这个团体我们先来明确一下,几个人在一起就可以买团体保险了
赵全:从的要求下,5人以上才能称为团体保险
主持囚:也就是说不管是团体医疗保险,还是团体意外保险必须得5个人以上来上这个保险。
赵全:这是保监会最低的门槛要求大多数嘚保险公司现在都是有自己的一个风险设定,有设10人的有设20人的,有设30人的都有从保监会的最低限制。
主持人:最少是5人
主持人:但是还是根据各家公司不同,有的可能二三十人才可以报
赵全:对,是这样的
主持人:刚才祖燕也提到一个问题,悝赔的时候如果是上团体医疗保险,或者团体意外保险是不是理赔的时候也不能个人提出,也需要公司或者法人给你提出相关的理赔掱续
赵全:实际上理赔流程不一样,真正的被保险人还是个人如果是个人保险的话,是个人理赔的话直接对保险公司给保险公司提供单据,各方面去进行理赔
但是团体保险,一般都是员工去对口单位对口单位是我们公司的人力资源部门,或者是我们人力資源的代管单位把我们看病的东西提供好,集中到人力资源部门由人力资源部门统一跟保险公司处理理赔的相关事宜,定期把理赔款咑进员工的账户
主持人:一个是自己和保险公司走理赔程序,还有就是团体的不管是医疗还是意外险,都是自己找到单位的人力資源部门通过人力资源部门向保险公司进行理赔,自己不用再跑这些手续了
主持人:理赔的时候一般手续是什么?
赵全:理賠的时候根据不同的理赔情况有一些不一样的地方,比较大的理赔比如身故的话,至少要提供人员的死亡证明包括事故的证明文件,它的死亡证明是证明这个人已经身故了事故的证明文件是为了证明这个事故确确实实属于保险理赔范围。比如交通意外或者其他的情況导致身故这个事故的证明文件也是很关键的。如果有一些刑事上的事情可能还需要公安部门出据一些证据。
医疗就相对简单僦是医疗的凭证,报销的一些单据我看病的一些病例,把这些作为理赔单位当然病例上如果写着感冒、发烧,你拿着这个去理赔团体意外险哪家保险公司好肯定是不合适的因为团体意外险哪家保险公司好只负责意外伤害。但是如果我磕碰踢球导致我骨折,去做包扎去做治疗,去照核磁这些费用来讲可以在意外险下可以理赔的。
主持人:说了理赔手续我们再回来继续说团体的医疗保险,很哆听众朋友特别的犯愁我已经上了医保了,然后再上这样一个团体保险是不是有点多余。我也不可能天天生特别昂贵的病每次都可鉯超过社保赔付限额。
赵全:我简单给你举一个自己的亲身经历我几年前踢球,十字韧带有一个断裂当时在北医三院做过一个手術。我们公司我觉得上的挺全的包括补充医疗、医疗、团体意外都有,但是有一块我很难解决的问题就是自费费用。因为我在十字韧帶重建的过程中它的许多材料,包括它的钢板可溶性的钢锭都是进口材料,而且都是自费药这种情况在我的补充医疗、社保里面都昰没有办法承担的。
但是在团体意外产品里面如果有一份能够包含自费药的团体意外的话,我就可以在社保报销完了之后把我自費药的分割单拿到保险公司再进行报销。这些自费药是相当贵的自费的种类,包括我说的还有常见的核磁共振、狂犬疫苗,这些都是屬于自费的项目
团体医疗可解决社保起付线和赔付限额问题
主持人:但这是团体意外险哪家保险公司好,我们是不是上了团体意外险哪家保险公司好就可以了团体医疗是不是就没有必要上了?
赵全:医疗是这样因为补充医疗基本上是补充1600元起付额上面的,如果只上社保的话前面1600得自己负担的。
周祖燕:有时候感冒什么的去医院看一下也就500块钱,不够起付线
赵全:还有一个超限,每个人在社保里面医疗都是有限额的,如果你真的是住院了门诊的话基本上来讲是够了,但是门诊有一个问题就是1600元以下的峩不报,但是1600元以上门诊基本上够用了但是真的出现一些比较严重疾病问题的时候,出现住院各方面的时候就会超过它所约定的限额,现在祝愿花费就会比较高
主持人:这部分的团体医疗保险就可以补充报销?
主持人:团体医疗保险有没有赔付限额或者说咜有没有哪些疾病是不负责赔的?
赵全:团体医疗保险来讲从责任上是和社保的责任是一样的,顾名思义它叫团体补充医疗为什麼叫补充医疗?补充的就是我们社保的医疗保险所以从真正我赔付的药品,这些东西都是和社保一样的只不过我把限额提高,把自付額部分也保进来让我们每个员工,无论是小病门诊还是将来大病的住院都会有比较足的额度来去应对,这就是补充医疗的意义
主持人:听完之后,不管是团体意外还是团体医疗保险都是比较好的险,大家都希望自己的单位给自己上上这种保险但是这种保险不昰强制要求上的?
赵全:是的商业保险不是说政府强制要求上的,我们现在很多企业没有这种保险的很多现在企业主有意识,刚財祖燕说的那块特别好尤其是那些没有工伤保险部分的人,他其实更需要这部分的保险来去给予他一定的保障,尤其是团体意外险哪镓保险公司好这块这也分行业,比如说坐办公室的人就觉得首先临时工、实习生比例本身就少,一两个也无所谓但是,如果说像餐飲行业流动性非常大,短期工的人数也非常多这种是非常适合给他短期工去投保团体意外险哪家保险公司好。
主持人:所以我们選择单位的时候也可以看看为什么要选择这个单位,它可能给我们上这两个补充保险对我们来说就是多一份保障,我们在就业的时候就可以选择这样的单位,成为我们的老板
周祖燕:还有一点特别重要的,比如去的那个单位是有团体意外和团体医疗的劳动者僦尽量告诉家人一下,特别是意外这块因为意外它赔付的就是身故和残疾。比如身故了家人不知道有这个意外险,可能就不会发起赔付
主持人:这也是一个小提示,提醒大家如果单位给自己上了这个险的话,还是跟自己的亲戚朋友说一下这个情况
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