电视系列剧的历史一开始《CSI》原本是打算给
（ABC）播映的当时，
是全美第二大电视网仅次于全国广播公司（NBC），而CBS正处于一个收视率难以回升嘚下坡之中 然而，1999年当ABC的评论者预先看过之后他们觉得这个电视系列剧对于一般人来说过于艰深，所以否决了它于是电视系列剧催苼者安东尼·在克（Anthony 。
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▲李治中 清华大学学士杜克大學癌症生物学博士，美国诺华癌症新药开发部资深研究员
随着发病率走高，癌症正越来越多地侵入人们的生活由于种种原因，人们对於癌症的起因、防治存在不少成见和误解影响了对癌症的早发现、早诊断、早治疗。李治中博士这篇分享则从什么导致癌症、儿童为什么得癌症、癌症怎么致命、转基因会致癌吗、中医对癌症作用、溶瘤病毒、免疫疗法等等多方面，为大众普及癌症相关知识 癌症与肿瘤究竟有什么区别？
近日发表在《英国癌症杂志》（British Journal of Cancer）上的一项研究中，根据英国癌症研究（Cancer Research）数据最新的预测显示英国每两人中将會有一人在人生的某个阶段患癌症。 这听起来恐怖吗再看看中国：世界癌症报告估计，2012年中国癌症发癌症病人身上很多病菌数为306.5万约占全球发病的五分之一；癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的四分之一 随着发病率走高，癌症正越来越多地侵入人们的生活甴于种种原因，人们对于癌症的起因、防治存在不少成见和误解影响了对癌症的早发现、早诊断、早治疗。 进入正式的科普前先来介紹一个可能困扰着很多人的一个小问题。癌症与肿瘤究竟有什么区别 癌症和肿瘤这两个词经常通用，一般情况下也确实没太大问题一萣要纠结的话，这两个词还是有一些区别的肿瘤的关键词是“固体”，癌症的属性是“恶性”所以恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症鈈是肿瘤良性肿瘤不是癌症，清楚了么 用数学公式来表示的话：
导致癌症最重要的因素是什么？基因污染？飲食抽烟？都不是和癌症发生率最相关的因素是年龄！ 2013年中国第一次发表了《肿瘤年报》，从下图中可以清晰地看出：第一：无论男奻癌症发病率从40岁以后就是指数增长；第二：老年男性比女性得癌症概率高，主要是前列腺癌 绝大多数我们熟悉的癌症：肺癌，肝癌胃癌，直肠癌等等都是老年病！小孩能得白血病但你什么时候听说过小孩得肺癌，肝癌的（下一节会详细介绍儿童会得哪些癌症） 隨着人类平均寿命的增加，得癌症的概率越来越高是不可避免的为啥苍蝇很少得癌症？因为他们寿命很短还没得癌症就挂了。我们的寵物狗和猫都会得癌症原因是他们的寿命可以到10多年，相当于人的70~100岁因此得癌症概率不低。 那么其它因素有关系么肯定有。 癌症发苼的原因是基因突变我们体内大概有两万多个基因，真正和癌症有直接关系的的大概一百多个这些癌症基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率就非常高 那基因为啥会突变，啥时候突变基因突变发生在细胞分裂的时候，每一次细胞分裂的时候都会产生突变但是哆数突变都不在关键基因上，因此癌症发生仍然是小概率事件细胞啥时候分裂？生长或者修复组织的时候 癌症发生概率 (p) = 细胞分裂次数 (a) X 烸次分裂产生突变数目 (b) X 突变基因是致癌基因概率 (e) 在这个公式中，e 对每个人都是一样的关键是a和b两个因子。我觉得很多和癌症相关的原因嘟可以用这个公式推导和解释：
大家不妨把自己感兴趣的因素找出来，看看这个公式是否真的适用 通常，癌症是一种老年病随着年龄增加，各种癌症的发病率都直线上升但是凡事都有唎外，我们生活中应该听说过不少年轻人小孩甚至婴儿得癌症，尤其是白血病的故事这是为什么？ 癌症是由突变引起的后天因素导致突变需要时间积累，在短短几年以内是不可能纯靠后天因素导致癌症的因此可以肯定，婴儿或者几岁的儿童得癌症必然有先天因素嘚：要不然就是父母遗传了致癌基因，要不然就是在怀孕的过程中因为种种原因胎儿产生了突变 现在生物检测技术的一个重要任务，就昰在怀孕过程中尽早检测出先天突变如果证明宝宝有严重遗传疾病，父母至少能选择是否流产基因检测技术的成熟和致癌基因的认识，让我相信父母是否携带致癌突变应该会成为孕前体检的常规项目 而在怀孕过程中出现的突变检测相对要困难很多，主要原因是胎儿发育中要获取样品很困难传统的检测如唐氏综合症筛选还依赖于羊水穿刺，这是一个手术对胎儿发育也有一定的风险。很多的人正在为無穿刺检测技术而努力这是一个巨大的市场，相信几年之内就会有突破性进展 但是无论检测技术如何先进，一个让人头痛的难题将始終存在：即使知道胎儿有了基因突变由于生物体的复杂性，也不一定100%会得癌症这个时候父母将面临一个非常困难且没有正确***的选擇。是冒险生下来还是继续等待下一个健康的宝宝相信随着基因检测技术的成熟和广泛应用，这个问题将日益突出 现在全世界大概有50萬儿童患有各种癌症，癌症是儿童死亡的第一杀手儿童癌症中最常见的是白血病，占了近40%(见下图）这是我们为什么老是听到儿童得了皛血病需要骨髓捐赠的故事。其次是神经系统肿瘤然后是骨头和各种软组织肿瘤。 治疗儿童肿瘤采用的办法也是手术+化疗+放疗对比成囚癌症，化疗和放疗对于儿童癌症往往有着惊人的效果即使不考虑骨髓移植治愈白血病，很多儿童癌症病人身上很多病菌也能够被传统囮疗放疗治愈 其中的原因可能是复杂的。第一：儿童癌症的突变往往很少因此癌症产生抗药性的可能性低；第二，和传统想法不同兒童接收化疗和放疗的剂量相对体重来说往往超过了成年人，这是由于儿童组织修复能力比较强能够忍受更强的化疗和放疗带来的副作鼡。这两点是儿童癌症的治愈率远远高于***肿瘤的重要因素 但是有得就有失，高剂量化疗放疗在治愈肿瘤的同时会给儿童带来各种各样长期且严重的副作用：神经发育不全，智力低下抑郁容易自杀，不孕不育等等 因此，对儿童癌症的药物开发迫在眉睫 可惜，相對于我们对***癌症的投入对儿童癌症的研究远远落后。根本原因是由于儿童癌症数量较少这一方面导致样品数量不足，因此基础研究到医学转化研究的实验室都比较少更重要的原因，由于癌症病人身上很多病菌少大药厂往往不愿意投入人力物力财力来专门研究儿童癌症，其一是临床试验很难进行其二是因为即使做出药来也不能收回成本。最后因为周围儿童癌症癌症病人身上很多病菌少，社会對这种疾病的关注不够对政府的压力也不足。 近几年开始参与儿童癌症的研究和各方面的人都有很多接触，感触良多上个礼拜去长島冷泉港开了个横纹肌肉瘤的会议，赞助者是一对夫妇他们的儿子去年由于这个疾病而去世了。 横纹肌肉瘤全美国一年只有400个左右病例多数是儿童。由于癌症病人身上很多病菌少这个疾病的存活率在过去30年没有任何变化！该夫妇家境非常富裕，在全美国最好的肿瘤医院使用了最贵的药物但是在治疗过程中仍然深感绝望。因此在儿子去世之后设立基金希望能够唤起社会对这类“ 罕见病”的重视。 在會上我见到了他们和其他几对患者父母，听到几位医生讲诉癌症病人身上很多病菌的故事有治愈的幸福故事，也有不幸的悲情故事峩觉得只有亲身见到这样的例子，科研工作者才会知道自己的使命和责任 和这些科研临床的朋友一起，我们建立了横纹肌肉瘤一个的宣傳公益组织 (http：//focusonrhabdo.org)这里面有我们能找到的所有和横纹肌肉瘤相关的内容，所有科研文章和进展都会随时更新每个月会有科研，临床的专家進行网上讲座 癌症病人身上很多病菌家属之间也能互相交流和鼓励。在中国 横纹肌肉瘤的研究就更加匮乏，很多医生都没有见过这种腫瘤因此有很多的人到最后都不知道自己到底得了什么病。在空闲时间我会慢慢把 http：//focusonrhabdo.org上的重要网页翻译成中文，方便国内的医生和患鍺查询 面对儿童癌症，一方面是癌症病人身上很多病菌家属的无奈另一方面是科研资源的匮乏和药物开发的停滞。强烈呼吁大家增加對该方向的关注只有社会和舆论推动政府作为，才有可能迫使药厂进行更多的投入希望有一天没有儿童会再被癌症打倒！ 大家谈癌色變，主要的原因是其高死亡率但是说起来癌症到底是怎么让癌症病人身上很多病菌死亡的，可能很多人都说不上来了为什么有人长了佷大的肿瘤，做完手术就没事但是有人的肿瘤还没有看到，癌症病人身上很多病菌就去世了呢 首先说癌症的严重性和肿瘤的大小没有楿关性，2012年有个著名的越南人Nguyen Duy Hai4岁开始就长肿瘤，等到30岁的时候右腿肿瘤已达到惊人的180斤！在这26年中他慢慢失去行动能力，但是奇怪的昰他居然没有太多别的症状，在做完手术后看起来也比较正常。这种肿瘤看起来很恐怖但是如果位置不在关键内脏，实际上对生命嘚危害相对较小这种巨大的肿瘤几乎肯定是良性肿瘤，因为如果是恶性是没有机会长这么大的。 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是啥是看肿瘤是否转移。良性肿瘤不转移属于“钉子户”，所以只要手术切除肿瘤本身基本就算治好了。而恶性肿瘤不论大小都已经发生叻转移，有可能在血液系统里可能在淋巴系统里，也可能已经到了身体的其他*** 很多癌症（比如乳腺癌）转移一般首先到达淋巴结，然后才顺着淋巴系统到达其他系统所以临床上对肿瘤癌症病人身上很多病菌常常进行淋巴结穿刺检查，如果淋巴结里面没有肿瘤细胞癌症病人身上很多病菌风险较小，一般化疗和放疗以后就能控制住疾病 那癌症到底是怎么致命的呢？首先得说这个问题没有确定***每个癌症病人身上很多病菌个体情况都不同，最终造成死亡的原因也不同但是大致说起来，往往和***衰竭有关或是某一***衰竭，或是系统性衰竭 肿瘤，不论是否恶性是否转移，过度生长都可能会压迫关键***比如脑瘤往往压迫重要神经导致死亡，肺癌生长填充肺部空间导致肺部氧气交换能力大大降低，最后功能衰竭而死白血病导致正常血细胞枯竭造成系统性缺氧缺营养等等。 癌症如果轉移以后危险性大大增加，一个原因是一个肿瘤转移就成了N个肿瘤危害自然就大，另一个原因是转移的地方往往是很重要的地方比較要命的地方是脑转移，肺转移骨转移和肝转移。这三个地方还有一个共同特点：由于***的重要性手术往往很保守，很难完全去除腫瘤 所以乳腺癌发现得早一般没事，手术摘除乳房就好了癌症病人身上很多病菌可以正常存活几十年，但是如果乳腺癌转移到了肺部戓者脑部就很难治疗了，因为你不能把肺或者大脑全部摘除所以大家自己，还是自己父母一定要每年去医院定期体检早发现几个月，也许就能多活几十年 癌症致死有时候并不是某一个***衰竭造成的，而是一个系统衰竭有很多癌症，由于现在还不清楚的原因会導致癌症病人身上很多病菌体重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丢失这个叫“恶病质”（Cachexia）。这个过程现在无药可治是不可逆的，无论癌症病人身上很多病菌吃多少东西输多少蛋白质都没用。由于肌肉和脂肪对整个机体的能量供应内分泌调节至关重要，癌症病人身上佷多病菌很快会出现系统衰竭 例如全民偶像乔布斯，靠金钱支撑在诊断胰腺癌后活了8年，可谓是不小的奇迹但是大家仔细看他得病湔后照片对比，能清楚发现他身上的肌肉和脂肪几乎消失殆尽最后还是由于呼吸衰竭而去世。 在我长大的过程中癌症和艾滋病是最恐怖的疾病名词。如果你问我癌症和艾滋病哪个会先被攻克？我的***肯定是艾滋病
癌症为啥那么难搞？我看来有三个主要原因 第一個原因是癌症是“内源性疾病”： 癌细胞是癌症病人身上很多病菌身体的一部分。 对待“外源性疾病”比如细菌感染，我们有抗生素忼生素为啥好用，因为它只对细菌有毒性而对人体细胞没有作用，因此抗生素可以用到很高浓度让所有细菌死光光，而癌症病人身上佷多病菌全身而退 搞定癌症就没那么简单了，癌细胞虽然是变坏了人体细胞但仍然是人体细胞。所以要搞定他们几乎是杀敌一千，洎损八百的勾当这就是大家常听到的 “副作用”。比如传统化疗药物能够杀死快速生长的细胞对癌细胞当然很有用，但是可惜我们身体中有很多正常细胞也是在快速生长的，比如头皮下的毛囊细胞 毛囊细胞对头发生长至关重要，化疗药物杀死癌细胞的同时也杀死叻毛囊细胞，这是为啥化疗的癌症病人身上很多病菌头发都会掉光负责造血和维持免疫系统的造血干细胞也会被杀死，因此化疗癌症病囚身上很多病菌的免疫系统会非常弱极容易感染。消化道上皮细胞也会被杀死于是癌症病人身上很多病菌严重拉肚子，没有食欲等等 这样严重的副作用，让医生只能在治好癌症和维持癌症病人身上很多病菌基本生命之间不断权衡甚至 “妥协”。所以化疗的药物浓度嘟必须严格控制而且不能一直使用，必须一个疗程一个疗程来如果化疗药物也能像抗生素一样大剂量持续使用，癌症早就被治好了這是我为什么觉得艾滋病会比癌症先被攻克的主要原因，毕竟艾滋病是由HIV病毒引起的“外源性疾病” 第二个癌症难搞的原因是癌症不是單一疾病，而是几千几万种疾病的组合世界上没有完全一样的两片树叶，世界上也没有两个完全一样的癌症 比如肺癌，这是在中国癌症中新任第一杀手30年来发病率增加465%。中国现在每年近60万肺癌癌症病人身上很多病菌美国也有16万。常有人问我：美国有什么新的治肺癌嘚药么我说：有是有，但是只对很小一部分癌症病人身上很多病菌有用比如诺华最新的抗肺癌药Ceritinib上礼拜刚被FDA批准，它对1%左右的肺癌有佷好的效果但为啥我们研究了这么久的新药只对1%的癌症病人身上很多病菌有效呢？ 肺癌简单按照病理学分类分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。那是不是肺癌就这两种呢不是的。我们知道癌症是由于基因突变造成的，而每一个癌症里的突变基因数目不止一个千差万別。最近一项系统性基因测序研究表明肺癌癌症病人身上很多病菌平均每人突变数目接近5千个！这么多的变量随机组合，导致每个癌症疒人身上很多病菌都有点不同中国这60多万肺癌癌症病人身上很多病菌，其实更像60万种不同的疾病 当然，这不是说我们需要60万种不同的治疗肺癌的药因为5千个突变里面，只有几个突变是关键的抓住了这几个关键基因，我们就有可能开发比较有效的药物但是无论如何，制药公司新开发的药即使是灵丹妙药，也不可能治好所有的肺癌癌症病人身上很多病菌 回到刚才的问题，为啥诺华的新药Ceritinib只对1%的肺癌癌症病人身上很多病菌有效因为Ceritinib针对的是突变的ALK基因，而只有1%左右的肺癌癌症病人身上很多病菌才有ALK基因突变（这个药中国还没上市，目前正在中国做临床试验期待在不久的将来，中国的ALK突变肺癌癌症病人身上很多病菌能用上这个药） 因为癌症的多样性，药厂几乎注定每次只能针对很小的一些癌症病人身上很多病菌研发药物每一个新药的开发成本？10年时间+20亿美金！这样大的时间金钱投入导致峩们进展缓慢，要攻克所有的癌症即使不是遥遥无期，也是任重道远 第三是癌症的突变抗药性。这点是癌症和艾滋病共有的让大家頭疼的地方。 也是目前为止我们还没有攻克艾滋病的根本原因大家可能都听说过超级细菌。在抗生素出现之前金***葡萄球菌感染是致命的，比如败血症但是青霉素出现以后，金***葡萄球菌就怂掉了 但是生物的进化无比神奇，由于我们滥用青霉素在它杀死了99.999999%的細菌时，一个或者两个细菌突然进化出了抗药性他们不再怕青霉素。于是人类又发明了别的抗生素比如万古霉素。但是现在已经出现叻同时抗青霉素和万古霉素的金***葡萄球菌这就是超级细菌。 生物进化是一把是双刃剑自然赐予我们这种能力，让我们适应不同的環境但是癌细胞不仅保留了基本进化能力，而且更强针对我们给它的药物，癌细胞不断变化想方设法躲避药物的作用。 Ceritinib在临床试验嘚时候就发现有很多癌细胞在治疗几个月以后就丢弃了突变的ALK基因，而产生新的突变来帮助癌症生长这么快的进化速度，总是让我感歎自然界面前人类的渺小
转基因食物会导致癌症么？ “转基因”绝对是近几年在各个媒体出勤率最高的词汇之一所有能炒的都炒过了，所有能吵也都吵过了我只想负责任地说：目前为止没有任何一篇经得起推敲的高质量研究论文证明转基因食物能致癌。网上盛传的法國研究的大鼠吃转基因食物致癌的文章我专业的评语是：”扯蛋”。当然很欣慰地看到这种哗众取宠的垃圾论文已经被撤稿了 “转基洇食物完全无害”，本身就是一个在科学上无法证明的命题即使它一直无害，保不齐100年后会不会有一个人因为转基因而嗝屁了呢 作为嚴谨的科学家，我们只能说在有人能证明它有害之前，它是无害的作为不太严谨的科学家，我个人觉得转基因有害的可能性是微乎其微的这个一方面可以理解为自我安慰，因为我知道自己在美国长期吃各种转基因食物所以说美国人不吃转基因的可以歇菜了。 科学家沒事搞转基因干嘛一是为了省钱，二是为了赚钱 我们这种无聊科学家，搞些转基因农作物或者动物无非是为了让它们在生长中产生競争优势，要么长得壮要么长得快，要么多结果要么不被虫咬。归根到底都是为了降低成本，喂饱更多人这其实和以前袁隆平做囚工选育水稻目的是一致的，只不过随着科学家对生物科学尤其是基因重组技术理解的增加，我们终于可以不靠天吃饭而自己能够构慥出更优良的动植物来卖钱。 地球人口还在高速增长在2040年左右预计将达到80亿。对食物的需求会翻一倍如果没有转基因作物，随着土地減少人口增加，很多人吃不饱到时候还有人在乎转基因不转基因么？ 大家谈转基因色变但是到底什么是转基因，我估计除了被“二┿一世纪是生物的世纪”忽悠进生物系的人之外绝大多数人只是凭空想象。 转基因的本质是给细胞加入新的功能蛋白质这些新蛋白质戓许能促进生物体生长，或者能生产抗药性等等但是无论如何，它们只是蛋白质所以我们吃转基因食物，就是吃了传统食物+新蛋白质那转基因食物是否致病的争论的本质就应该是新引入的蛋白质是否对人体有害。 我之所以觉得转基因有害的可能性微乎其微是因为这種新引入的蛋白质有害的可能性微乎其微。 第一：人类还没有掌握自己创造全新功能蛋白质的能力转基因引入的所谓新蛋白质，其实都昰自然界存在的只是我们把生物体A的某种优势蛋白，加入到生物体B中让B获得这种特性。比如给牛转基因加上人的胰岛素蛋白，这样犇奶中就可以提取胰岛素了既然是自然界中存在的蛋白质，那么转基因蛋白就没有理由比正常蛋白更有害 第二：所有的蛋白质都是20种基本氨基酸构成的，在人的胃和小肠里都会被蛋白酶***成氨基酸而被吸收所以无论蛋白质是啥转基因的产物，最终被人体吸收的都是那么20种氨基酸红烧转基因荧光双眼皮鲨鱼和红烧青藏高原纯净无污染鲤鱼，吃到肚子里都是一样的；麦当劳专供转基因五彩玉米饭和黑汢地五谷杂粮营养饭吃到肚子里也都是一样的。 总而言之而对于转基因，大家大可不必谈“转”色变我支持大家吃健康的食物，也澊重个人选择如果你真的怕转基因，又能买到确定非转基因的食品那固然好。如果像我一样没有条件也没时间去鉴别每种食物是不昰转基因，不如放轻松一点与其天天窝在网上看转基因的新闻，不如出去跑跑步来得健康
酸性体质容易得癌症么？ 近几年“酸性体質” 这个概念大火。按照 “专家” 的说法酸性体质容易得各种疾病包括癌症。大家纷纷想知道自己是不是酸性体质如果是的话，怎么財能调节平衡弄得碱一点？！吃咸菜有用么
这一段话完美地诠释了我上次说的：第一句是科学的伪科学才是优秀的伪科学。健康人的血液确实是弱碱性PH7.4左右出生婴儿也是7.4左右。但是搜狐的科学水平也就到此结束了后面的全是伪科学。事实上不管你是婴兒，还是90岁老顽童血液的PH值几乎一样，都是弱碱性！ 人体内有三套系统来保证血液PH值是7.4弱碱性：呼吸系统肾脏尿液排泄系统和体液系統 (1)。如果身体酸性或碱性短暂增强呼吸系统将会在几分钟之内就反应，加速或减缓排出二氧化碳 (酸性)从而在几分钟之内就把PH值调节回詓；肾脏系统的反应会慢一点，但是也会在几天内慢慢增加或减少酸性物质进入尿液人的尿液PH正常范围是4.6到8.0，也就是说酸性和碱性都正瑺这是一个非常强大的平衡系统。 体液调节PH值主要靠里面的各种蛋白和缓冲离子因为构成蛋白质的氨基酸既有酸性，也有碱性可以吸收或者释放酸性氢离子，所以蛋白质是超强大的PH缓冲系统好消息是，我们身体中有大量大量的蛋白质 在这三套强大酸碱调节系统的監管下，没有人的血液是酸性的 (PH>7.0)所以也就不会有酸性体质致病这种说法。事实上如果血液PH到了中性 (PH=7.0)，人就已经死了 “酸性体质” 这個伪科学其实比较容易被揭穿：你到医院去问一下，能帮我测测我身体是酸性还是碱性的么没人能帮你，因为全世界没有一个医院给大镓测身体的 “酸碱度”反正一量都是7.4。 既然没有医院常规测试酸碱性体质那 “85﹪的痛风、高血压、癌症、高脂血症患者，都是酸性体質” 这种结论 (鬼话) 是从哪里来的数据呢只能是 “医学专家” 编造的。都是为了卖一些所谓能 “排酸” 的 “保健品” 罢了 中国正在大踏步地迈进老龄化，大家对医疗保健空前重视投机商家和伪保健品专家们也看准了这个机会，借由各种 “科普” 的机会给大家宣扬各种莫須有的保健知识 我的一位好朋友刚回中国顶尖大学之一当教授，他说不时收到各种保健品企业要送他一大笔钱换取他为某保健产品的書面支持，这样企业就可以堂而皇之地贴上 “哈佛大学博士XX大学医学院教授郑重推荐” 的标签，我相信这样的广告是很有迷惑性和吸引仂的 我的朋友不愿意收取这种钱，但是肯定有人愿意 所以大家无论看到什么样的专家，请记得基础研究也好临床医学也好，任何真囸的科学都是有据可查的没有引用文献的 “专家语录” 都是 “伪科学”。并不是白头发多的老头说话就靠谱 “酸性体质” 论者还常拿絀 “酸中毒” 这个概念来混淆视听，忽悠大家”酸中毒” 还真是严重的临床问题 (2)，它往往是因为呼吸系统有了问题无法正常排出二氧囮碳，或者是肾脏出了问题无法通过尿液排酸，但这只是肺部或者肾脏疾病的急性临床表现之一而和慢性酸性体质没有半毛钱的关系。 其实对应 “酸中毒”临床上还有 “碱中毒” (持续呕吐，过度失去胃酸可以引起碱中毒)甚至还有 “水中毒”，当短期内饮用水过量时 (仳如无聊的喝水比赛)会导致体内电解质浓度过度降低，从而影响大脑功能特别严重还能致死。 显然我们不会因为 “水中毒” 的存在而嘚出 “水体质有害我们要常常排水” 的结论；相似的道理，“酸中毒” 也不能给所谓的 “酸性体质要排酸” 提供任何依据 总之，我认為 “酸性体质致癌” 是彻头彻尾的谣言大家大可不必担心，也不要购买任何的保健品和药物还是那句话，均衡饮食加强锻炼和良好嘚心态能增强免疫系统，这是每个人与生俱来的抗击癌症最好的武器任何药物效果都难以望其项背。 后记：有人很快指出 “酸性体质” 鈈一定指PH>7而是一种身体状态，就像中医里面那种 “阴虚阳虚” 之类的说法 我觉得（1）如果这个理论是从婴儿出生和人健康时PH=7.4是弱碱性開始的话，酸性体质就一定和PH相关要不然你就不要拿PH7.4来做你的参考。（2）如果 “酸性体质” 和PH无关你至少得告诉我用什么客观标准 (可鉯不是西医的理论，脉象气啥的也可以，只要客观) 来检测并公布大规模人体数据来支持你的结论，别颠倒因果告诉我 “得病了身体就昰酸性的健康就是碱性的”。 如果你说 “菠萝你是一个被西方科学洗脑了的伪科学家，根本不懂中国传统医学”我认了，欢迎大家批评讨论 但如果你硬要说 “我没法告诉你什么是酸性体质，没法告诉你怎么检测酸性体质但是大家吃了我的药或者保健品就会改善体質，预防癌症和其它疾病”那我希望你的家人长期服用该药物并无疾而终。 说完转基因这种“敏感”词汇再来谈谈另一个网络热门话題：“中医”。 先说明一下这部分以及后面板块的部分内容是我写的系列里面最不 “科学” 的一次，里面充满了我个人情感和个人价值觀与 “科学家” 身份无关。 我从小身体孱弱中药汤吃了无数，西药也吃了很多所以个人作为优秀小白鼠，对中医西医都有丰富的第┅手资料扁桃体发炎的时候有时吃青霉素胶囊，也有时候喝板蓝根冲剂青霉素来得快，板蓝根来得很慢但是最后反正都好了。很多 “小毛病” 都是这样选中药确实没啥问题。 但是到了癌症这里西医基本实现了垄断，从放疗化疗，靶点药物骨髓移植到最近火得鈈行的免疫治疗，无一不是西医的理论和实践 那么中医能治疗癌症么？作为普通群众我觉得***应该是 “能”，毕竟在现实中确实有咣吃中药就稳定下来的癌症癌症病人身上很多病菌；但是作为被西方科学系统 “洗脑” 过的科学家我又非常犹豫，因为我们并不知道癌症病人身上很多病菌 '如何/为什么” 被中药治好了 中医和西医之争，我觉得更多是哲学之争而非纯粹科学之争。中医强调 “系统” 和 “經验”西医强调 “对症” 和 “证据”。在西医系统里面你不仅需要治好癌症病人身上很多病菌，而且还要明确知道为什么治好了所鉯我们在药厂一方面开发药物，一方面拼命寻找和药效相关的 “生物标记”（biomarker） 有一个能预测药效的 “生物标记”，是很重要的比如諾华最新的抗肺癌药ZYKADIA？只对ALK基因突变的癌症病人身上很多病菌才有用 。在临床试验和目前进入市场后只有基因测序是ALK突变的癌症病人身上很多病菌才会使用ZYKADIA。 中医则完全没有这个 “困扰”只要治好了癌症病人身上很多病菌，即使100个里面只治好了一两个我们就会说中藥有效！这是很多西方人不相信中医，很多中国科学家近年来对中医排斥的重要原因：中医到底是拼运气还是真科学！ 但是在癌症这件倳情上，治愈率低不是根本问题因为即使西方上市的抗癌药，不用 “生物标记”而用到不筛选的癌症癌症病人身上很多病菌身上，效果也是很差的比如ZYKADIA用到所有肺癌癌症病人身上很多病菌身上，有效率不会超过3%（因为只有4%左右肺癌癌症病人身上很多病菌有ALK突变而ZYKADIA对70%咗右ALK突变癌症病人身上很多病菌有效）。 其实以往在 “生物标记” 被广泛理解和应用之前，很多抗癌药都过不了临床试验因为这些试驗药物对绝大多数(95%以上)癌症病人身上很多病菌都没效果。现在美国的药监局（FDA）正在联合各大药厂开展一个大项目：从以前 “失败” 的药粅中淘金子 理由是虽然 “失败” 的试验药物在大规模临床试验中对多数癌症病人身上很多病菌都没啥效果，但是如果对其中有一个或者幾个癌症病人身上很多病菌有效如果我们现在能用新的生物检测技术，知道这一个或者几个癌症病人身上很多病菌有什么特别之处（基洇突变肿瘤代谢，表观基因组学之类的）也许这些 “失败” 的药物就能焕发青春，被开发成只针对有这类癌症病人身上很多病菌的 “特效药” 我觉得相似的道理，中医治疗癌症之所以不受大家待见是因为它对绝大多数人都没啥效果，但是如果能把 “生物标记” 的概念引入中医是不是能从一定程度上改变大家的观点呢？还没那么简单因为中药还有一个严重不符合西方科学观的东西：靶点是未知的！西药的 “生物标记” 绝大多数时候都和药物的靶点直接相关，比如ZYKADIA直接针对的就是突变的ALK蛋白活性这同时也是 “生物标记”。 中药就麻烦了”调养五脏六腑” “增强身体机能” “促进代谢废物排出”，说白了就是 “综合调理”。但是在西方科学家眼中这简直就是偽科学和民科。 我们之所以不知道中药的靶点是因为我们不知道中药里到底有什么，特别是什么是有效成分一堆的草药，动物尸体糞便（不信啊，去查查 “夜明砂”）之类的东西煮在一起谁知道里面到底啥是有效成分？别说中药了你知道 “小鸡炖蘑菇” 里面啥是囿效成分么？ 现在很多人尝试用现代科学的方法分离中药中的核心有效成分可惜成功的很少，但是偶尔也有运气好的比如大名鼎鼎的 “青蒿素”，这种从中药青蒿中提取的化合物对治疟疾有奇效在世界上救了几百万人，在2011年得到了号称 “诺贝尔奖前传”的 “拉斯克奖臨床医学奖” 我个人觉得如果中药是 “单方”，提纯化合物可能还有希望如果是 “复方”，用现在的技术和理念大家真可以洗洗睡叻。可惜中药绝大多数都是复方。 目前我觉得纯靠中医取代化疗放疗来治癌症风险太大，成功率不会超过1%但是中医作为西医化疗放療后的身体调理，可能比用西医更好西医因为靶点太单一，要做全面身体调理基本不可能的这个时候，也许中药反而会好一些 改变Φ医在抗癌界地位的最终办法还得是大规模临床双盲实验，让客观效果说了算这是不变的真理，对各种医疗办法和技术都适用无论你昰东方医学还是西方医学，喜欢混沌还是单一 最后说句不科学的幻想：最近两年癌症研究领域的最大突破是临床上免疫疗法的成功，虽嘫目前还是早期只测试了很小部分癌症病人身上很多病菌，但是临床实验结果确实让人鼓舞比如在皮肤癌中的效果超越了现有的所有藥物，让很多只能活几个月的癌症病人身上很多病菌多活了几年 我一直觉得中医中很多药强调的所谓 “系统调理”，也许靶点是在免疫系统！如果是这样，也许我们真有幸有一天在抗癌药物领域看到中国传统医药大发异彩了 小时候在四川常常跟着爷爷和爸爸泡茶馆。茬美国喝茶近20年也慢慢流行起来，因为相对咖啡茶含有相似量的咖啡因，但是喝茶对身体更好因为茶有保健功能，茶富含抗氧化的荿分 不知从何时开始，“抗氧化” 成了家喻户晓的词尤其是各类保健品们，都愿意给自己带上 “抗氧化” 的标签从简单的维生素E，胡萝卜素到名字更高级的 “灵芝孢子粉” “葡萄籽油” “虾青素”，无一不是以 “抗氧化” 作为主要卖点抗氧化保健品能预防衰老，預防癌症预防糖尿病，预防老年痴呆增加怀孕几率，改善皮肤改善睡眠和减肥。总之很神奇！ 商家的观点主要是：（1）我们的身體无时无刻不受到各种内在的外在的摧残，于是产生了氧化自由基破坏DNA；（2）坏细胞会导致衰老或者癌症；（3）抗氧化的保健品就能阻圵氧化自由基的形成，从而预防衰老或者癌症
这里面的（1）是有科学依据的，（2）单独看是对的（3）则是彻头彻底的 “洗脑广告”。┅个优秀的 “伪科学”一定要包含一定的真科学成分。抗氧化保健品无疑是个携带优秀基因的 “伪科学” 氧化自由基破坏DNA，破坏任何東西都是在细胞层面，绝大多数 (>99.99%) 被自由基破坏的细胞都会被我们的免疫系统自动清除根本轮不到它们来引起衰老或者癌症，真正导致衰老和癌症的都是系统性的变化。 即使退一步有个别被自由基破坏的细胞活下来了，也没有任何证据证明靠外源吃抗氧化剂就能清除這种细胞或者预防这种细胞的产生。抗氧化产品的一切好处都发生在群众的想象之中 而唤起群众想象，把抗氧化保健品真正推向广大消费者的不是医生，而是另一些有社会号召力的人比如鲍林同学 (Linus Pauling)。 鲍林是美国最有名的化学家之一在量子化学和结构化学上有相当犇的贡献。他先在54年得了诺贝尔化学奖又在62年得了诺贝尔和平奖，成为历史上两位得过两个不同的诺贝尔奖的人 (另一个是居里夫人但峩觉得和平奖就是一个笑话)。 也许是鲍林想得第三个医学生理诺贝尔奖成为宇宙第一人，又所谓不想当好医生的和平使者不是好化学家鲍林在后半生开始拼命推崇用维他命C来治病，开始是感冒后来发展到癌症。还和医生合作象模象样地设计临床试验来证明癌症癌症疒人身上很多病菌吃维他命C能延长寿命，发了好文章 结果很快就被人发现他的临床试验设计有严重问题：吃维C的癌症病人身上很多病菌夲来症状就轻一些，当然活得久 后来Mayo Clinic等大医院做了更大规模的试验，发现维C完全无效但群众对名人的信任是无限的，无论这个名人是鈈是专家 (参见某央视主持在反基因中的号召力)一个想当好医生的化学家和和平使者成功给群众上了一个科普课。商家一看机会来了，迅速推出产品给大家洗脑一个抗氧化保健品的 “伪科学” 就此诞生。 戴.比尔斯 (De Beers) 公司1947年的一个广告：'A Diamond is Forever”被评为20世纪最佳广告，因为这一個广告彻底改变了钻石的地位钻石戒指成了订婚戒指的必然选择，在这之前很少有人见过戒指上带钻石订婚一般是红蓝宝石之类。但現在没人再去追究为啥 “钻石恒久远，一颗永流传” 情人节的巧克力和玫瑰花，万圣节的糖果和服装圣诞节的装饰和礼物，无一不昰各大相关商家推波助澜在很短的时间内改变了整个社会的价值观和消费习惯。抗氧化营养品也是一个很成功的广告战役 抗氧化保健品 (或者任何保健品) 在抗癌，抗衰老上的效果一直是有很大争议的基本所有的大规模双盲临床实验都证明长期吃抗氧化保健品没有任何好處(1，23)。去年一篇很好的科学报道直接证明吃抗氧化药物反而增快了动物模型上癌症生长速度[4] 在美国国家癌症研究所（NCI）的官方网站上，也明确指出吸烟的肺癌患者如果吃抗氧化药物，实际会加速肿瘤生长和复发（56）。现在正有几个很大的临床实验在进一步验证抗氧化剂在放疗和化疗后对癌症病人身上很多病菌的影响，我们拭目以待但是从历史上所有的数据来看，也许没有副作用就是最好的结论叻 在我看来，饮食均衡健康是王道能少吃所谓的保健品就少吃，以后谁再给你推销神奇的抗氧化保健品请三思后拒绝。心情好才是嫃的好免疫系统好才是真的好！ 溶瘤病毒，以毒攻毒还是毒上加毒 最近中山大学的颜光美教授研究小组火了因为他们在《美国科学院院刊》上发了一篇论文，阐述了一种60年代在海南岛发现的M1病毒具有溶瘤的特性。M1在体外实验中能抑制癌细胞生长而不影响正常细胞。媒体一时间大肆报道认为中国找到了治疗癌症的新方法。据说现在颜教授一天要收到几百封电子邮件还有癌症病人身上很多病菌亲自仩门主动要求当临床实验的”小白鼠“。 好几个朋友转发M1的报道征求我的想法我首先要说：溶瘤病毒是真实存在的，现在在美国有十多個公司的几十个临床实验在进行颜教授团队这篇论文从实验设计到数据到结论也是严谨，合乎科学研究方法的 但我不得不迅速泼一盆冷水：M1病毒治疗癌症的数据目前看起来很弱，这种学术化研究离临床还非常遥远类似这样的论文每年至少好几百篇，能真正转化到临床嘚凤毛麟角大家不要期待太高。 我觉得整个事件特别像我们爱玩的一个游戏：传话(一群人站成一排，第一个人开始说一句话给第二个囚听第二个给第三个人听，一个个传下去等到最后一个人再说出来，经常让人捧腹大笑) 第一个（颜教授团队）说：M1溶瘤病毒在“体外” 对“有某些基因缺陷”的癌细胞生长有抑制作用，对正常细胞影响比较小在'少数几种小鼠肿瘤模型'的体内实验中，能'减缓'肿瘤生长对小鼠没有'太强'的毒性。（1）(大家注意一下引号里的内容这些修饰词对科学严谨性至关重要） 第二个（有些科学素养的媒体）说：中屾大学发现天然病毒能有效杀死多种癌细胞，对正常细胞无毒副作用！ 第三个（基本没有科学素养的媒体）说：中国科学家发现天然病毒能像长了眼睛一样准确找到肿瘤组织并将其杀灭 第N个（无名真相群众）说：中国科学家发现天然抗癌病毒，人类将攻克癌症有望冲击諾贝尔奖！（这是一位兴奋的广州出租车司机给我师兄说的） 几次传话（转载）以后，意思已经完全变了从一个严谨的科学研究课题，變成了一场闹剧就像我们刚造出了凤凰牌自行车，就有人讨论怎么上月球的问题了 我相信媒体的这种“热情”，也远远超出了颜教授團队的想象：本来只治好了几只老鼠发了一篇还不错的文章，怎么一下子就似乎成了全人类的救星这不是赶鸭子上架么？ 颜教授现在吔是骑虎难下了今天开记者招待会说下周就要在猴子身上做实验（再感叹一下中国速度），3年内争取上临床M1病毒这个课题值得继续做丅去，只希望颜教授团队不要被媒体或政治因素绑架认真，仔细科学地进行下一步的毒理和效用研究。我相信会有中国人能在抗癌药粅领域做出”突出“乃至”突破性”的贡献但是前提得是”靠谱“。 好了回到溶瘤病毒（Oncolytic Virus），到底是个神马东西现在临床到什么地步了？ 所谓溶瘤病毒并不是特定的一种病毒，而是指一类倾向于感染肿瘤细胞同时在癌细胞里面能够大量繁殖，最终让肿瘤细胞裂解破碎，死亡的一类病毒需要说明的是，溶瘤病毒也会感染正常细胞只是因为各种原因，它们对正常细胞毒性弱很多 用病毒来治疗癌症完全不是新鲜想法，100多年以前有医生观察到有些癌症癌症病人身上很多病菌在得了病毒感染以后，癌症细胞会减少（45）。有人开始猜想是不是病毒感染能帮助抑制癌细胞所谓“以毒攻毒”。于是开始有狂野的医生直接往癌症癌症病人身上很多病菌体内打入活体病蝳但是结果很惨淡，有效的例子极少而且多数癌症病人身上很多病菌都被严重感染，甚至死掉了”用病毒治疗癌症“，成了“毒上加毒”这个狂野的想法也就暂时搁浅了。 到了1950年前后新的临床实验规范慢慢建立，这时候出现了新一代狂野医生希望用更规范的临床实验方法来研究病毒治疗癌症的可能性。和他们的前辈比虽然新狂野医生实验设计规范了许多，但干的事情却基本是一样：肝炎病毒黄热病毒，西尼罗河病毒乌干达病毒，统统直接拿来往癌症癌症病人身上很多病菌身上用 当时还没有技术纯化病毒，所以基本就是紦被病毒感染的癌症病人身上很多病菌血清直接打进癌症癌症病人身上很多病菌体内！可以想象当年人们对癌症有多么的束手无策对新嘚治疗方法有多么的渴望。 新一代狂野医生的典型代表是Alice Moore和Chester Southam这两人一个做动物模型，一个做临床神雕侠侣，珠联璧合尝试了很多癌症病人身上很多病菌，发了无数研究论文（67），顺利带领一批人炒作了溶瘤病毒这个概念可惜理想是丰满的，现实是骨感的：最后的臨床结果要不然就是无效要不然就是不安全，总之一句话没用！ 但失败是成功的妈咪。这些年的研究也远非浪费在无数的失败中，囚们逐渐开始了解了一些病毒治疗癌症的关键科学问题比如对人健康无害的病毒，也可以有溶瘤的效果于是大家开始尝试人体内不致疒的病毒，比如腺病毒或者动物身上的病毒，比如鸡病毒鸟病毒，猪病毒狗病毒等等。 虽然这些病毒临床效果也有限但是至少安铨性有保证。这次颜教授的M1病毒和60年前就已经发现使用的这些“溶瘤病毒”本质没有什么区别所以我对直接使用M1的效果非常不乐观。 另外大家发现很多病毒在体外杀癌效果很好，但是一上临床上就没效果其中有一个重要原因是绝大多数病毒打到癌症病人身上很多病菌體内就被免疫系统识别，然后清除掉了能到达肿瘤部位的微乎其微。 在后面的三四十年，虽然大家一直在努力寻找更好的溶瘤病毒泹是受到科学和技术的限制，一直无法突破瓶颈 直到1990年后人们能够对基因进行改造（传说中的转基因），曙光终于出现在天边转基因溶瘤病毒相对自然界中的普通病毒，有很多的好处：
从1991年第一个转基因溶癌病毒被报道以后（8），群雄并起在未来的20多年间上百种溶瘤病毒进入临床实验。到目前为止美國FDA还没有批准任何一个溶癌病毒，但是现在有50多个临床实验在进行其中安进（Amgen）的溶癌病毒T-Vec在三期临床中显现了一定的效果，现在正在尋求美国和欧洲药监局的上市批准 除去T-Vec，现在只有另外两个溶瘤病毒在三期临床：治疗膀胱癌的CG0070和治疗头颈部癌症的Reolysin 值得一提的是，雖然美国和欧洲现在都还没有批准溶瘤病毒上市中国早在2006年就批准了世界上第一个溶瘤病毒的上市（9）！这个叫H101的病毒在临床上基本无效，被美国和欧洲的药监局多次拍死但中国药监局勇往直前，不走寻常路对这样听起来很酷的“新药”大开绿灯。 但是H101上市也这么多姩了钱倒是赚了不少，但是也没听说它有什么特别好的效果安全性倒还好。没效果但是安全，听起来感觉和吃馒头效果差不多 总の，溶癌病毒是很古老很有意思的概念，但临床效果一直很有限在过去的100多年，这个概念几起几落但是最近确实有一些临床突破，尤其是和免疫治疗结合以后也许能产生意想不到的疗效，我们一起拭目以待至于M1，我现在只能祝它好运了 免疫疗法，抗癌药物的第彡次革命 这两年抗癌研究中最令人振奋的消息是“癌症免疫疗法”在临床上的成功一时间从医生，科研工作者癌症病人身上很多病菌囷媒体大众都很兴奋。 “癌症免疫疗法”被各大顶级学术杂志评为2013年最佳科学突破！ （今年是癌症治疗的一个重大转折点因为人们长期鉯来尝试激活癌症病人身上很多病菌自身免疫系统来治疗癌症的努力终于取得了成功！） 在过去的20年，也有很多别的抗癌新药为什么大镓对”免疫疗法“特别推崇？ 因为这是一次革命！免疫疗法的成功不仅革命性地改变癌症治疗的效果而且会革命性地改变治疗癌症的理念。 现代西方抗癌药物的发展到目前为止出现了三次大的革命： 第一次是1940年后开始出现的细胞毒性化疗药物（cytotoxic chemoherapy）现在绝大多数临床使用嘚化疗药物都属于这一类。常用的化疗药物有几十种机理各有不同，但是无论机理如何它们作用都是杀死快速分裂的细胞，因此对癌症有不错的效果 但是化疗药物的死穴是它们并不能区分恶性细胞还是正常细胞，因此化疗药物在杀死癌细胞的同时也会杀死大量人体囸常分类细胞，这就是为什么化疗对骨髓细胞肝细胞，消化系统等都有非常严重的副作用临床上化疗药物的使用剂量必须受到严格控淛：太少药物不能起到杀死癌细胞的作用，太多药物会产生过于严重的副作用对癌症病人身上很多病菌造成”不可逆伤害”，乃至死亡 有个好例子帮助大家理解化疗药物的毒副作用：*** (三氧化二砷)，这个帮助潘金莲和西门大官人毒杀了武大郎臭名昭着的“中国好毒藥”，现在被重新包装了以后取了个洋气的名字Trisenox，居然被FDA批准在美国临床上发光发热用于治疗白血病！这一方面说明任何事情都不绝對，坏蛋也有利用价值另一方面也说明了化疗药物里面鱼龙混杂，不问出身事实上所有化疗药物只要剂量够高，都能当毒药用杀人鈈眨眼。 药物开发有个专业名词叫“治疗指数“ (Therapeutic Index)描述的是产生治疗效果的最低剂量和产生严重副作用的最低剂量之间的差异。治疗指数樾大说明药物越特异，越好一般的化疗药物的治疗指数都不是特别大，相反抗生素的治疗指数就很大 第二次革命是20世纪90年***始研究，2000年后在临床上开始使用的靶向治疗 (Targeted Therapy)由于普通化疗的治疗指数低，副作用强科学家一直在寻找特异性杀死癌症细胞而不影响正常细胞的治疗手段。70年代致癌基因的发现使这个想法成为了可能因为很多突变的致癌基因在正常细胞里都不存在！ 所以科学家开始尝试开发特异的药物来抑制癌症独有的致癌基因。这类药物可以选择性杀死癌细胞而不影响正常细胞。第一个真正意义上针对癌症突变的特异靶姠药物是2001年上市的治疗BCL-ABL突变基因慢性白血病的格列维克 (Gleevec)这个药物的横空出世，让BCL-ABL突变基因慢性白血病癌症病人身上很多病菌五年存活率從30%一跃到了89% （2） 格列维克这类靶向药物之所以比普通化疗好，就是因为它对正常组织的毒性小“治疗指数“比较高，癌症病人身上很哆病菌可以接受高剂量的药物而不必担心严重副作用因此癌细胞可以杀得比较彻底。目前药厂研发的多数新药都是靶向治疗药物可以預见在未来10年，应该会有几十种新的靶向药物上市 第三次革命就是我们正在经历的免疫疗法的成功！免疫疗法，相对传统化疗或靶向治療有一个本质逻辑区别：“免疫疗法”针对的是免疫细胞，而不是癌症细胞 以往，无论手术化疗还是放疗，我们的目标都是直接去除或杀死癌细胞我们慢慢发现这个策略至少有三个大问题：（一）化疗，放疗都是杀敌一千自损八百的勾当，在杀死癌细胞的同时都極大伤害癌症病人身上很多病菌身体包括大大降低免疫抵抗力。（二）每个癌症病人身上很多病菌的癌细胞都不一样所以绝大多数抗癌药，尤其是新一代的靶向药物都只对一小部分癌症病人身上很多病菌有效。（三）癌细胞进化很快所以抗药性很容易出现，导致癌症复发率很高 ”免疫疗法“的靶点是正常免疫细胞，目标是激活人体自身的免疫系统来治疗癌症因此相对上面三点传统治疗中的缺陷，”免疫疗法“ 在理论上有巨大优势：（一）它不直接损伤反而增强免疫系统。（二）可以治疗多种癌症对很多癌症病人身上很多病菌都会有效。（三）可以抑制癌细胞进化复发率低。 2011年百时美施贵宝上市了第一个真正意义上的癌症免疫激活药物Yervoy（ipilimumab，易普利姆玛）Yervoy的上市并没有在市场上掀起太大波澜，原因是它虽然增加了癌症病人身上很多病菌生存时间但很多癌症病人身上很多病菌对它没有反應，而且它的副作用比较厉害看起来不像是一个革命性的药物。 到了2013年作用于相同靶点PD-1的两个新药物，施贵宝的nivolumab（商品名：Opdivo）和默沙東的pembrolizumab（商品名：Keytruda）发布了令人震惊的临床效果：在所有已有治疗方案都失效的黑色素癌晚期癌症病人身上很多病菌（多数癌症已经转移）身上，这两个药物让60%以上的癌症病人身上很多病菌肿瘤减小乃至消失了超过2年！ 要知道这些晚期转移癌症病人身上很多病菌平时的生存时间只能以周计算。以前任何一个有效的化疗或者靶向治疗药物的目标都是延长1~2个月的生存时间而现在免疫药物让60%以上的癌症病人身仩很多病菌活了超过2年 (3-4)！ 目前这两个明星药物分别在日本和美国批准上市，用于治疗黑色素瘤同时他们也开始在黑色素瘤以外的各种癌症中测试，早期临床已经出现了一些让人欣喜的结果我希望它们能尽快用到别的癌症癌症病人身上很多病菌身上。 而且现在各大药厂和政府纷纷从观望状态转变为全身心跳入免疫治疗研究在更多的人力，物力和政策支持下希望我们能找到更多更好的免疫治疗药物。 整個社会都在拭目以待 |
《人道主义的僭妄》简介
科學技术是一把双刃剑这不是什么新思想。有人说关键看这柄剑掌握在哪只手里，然而我认为事情远非这样简单。请问有可能制止科技被滥用吗？何况科技之剑的威力并不始终有效，而且绝非人手所能收放自如
我前两年看过的一本叫《轰炸文明》的书介绍了连环爆炸案的制造者泰德·卡辛斯基及其文章《工业社会及其未来》。卡辛斯基显然可以归入《人道主义的僭妄》第六章中所描述的"愤世嫉俗者"之列，他本人及其文章的经历恰好是这一章的又一实例。当然这也说明卡辛斯基看得远不如埃伦费尔德深遠，所以他陷入了绝望与毁灭而不能自拔
不久前的一本新书《爱因斯坦不知怎么办》里，一再不加解释地使用了"人道主义"这个词其涵意与《人道主义的僭妄》完全一致。这表明在西方，关于"人道主义"的反思也许还没有成为主流但也至少已经形成一股思潮。中国囚对此思想仍很陌生所以就有了必不可少的几段前言，专门澄清"人道主义"这个概念：
这些序言的主要作用就是解释"人道主义"的完整內涵人道主义绝不只是一种道德规范。在西方这个词起源于文艺复兴时期其根本是崇尚理性，而在翻译成中文后其意义就被曲解了洏且越走越远。这几段前言对理解本书是非常重要的
人道主义思想源于犹太教——基督教传统。在圣经里上帝让亚当和夏娃总管伊甸园里其它物种，可以随意取食因此"人是万物的尺度"这句话在西方文化里是有着根深蒂固的基础的。西方哲学素来有崇尚理性的传统人道主义就是人类主义、理性主义。
埃伦费尔德承认"人道主义也包括崇高的信念、人类的价值和对我们的成就和能力的适当尊敬"這些已经被人传颂了几百年，曾经对历史起过巨大的推动作用重新审视，考察一下它有什么副作用这就是这本书的目的。
"僭妄"这個词字面上看含有越轨、自大的意思。长期以来理性力量的一个又一个胜利使人们滋长了一种理性万能的信念。那么凭着理性的力量，人类真的能够懂得无限的知识、克服一切困难、随心所欲地安排大自然和自身的事务吗我不知道你对***会不会有所疑虑，不过我確实曾经相信人类的力量是无限的未来的一切都是美好的。埃伦费尔德的论证说明："人类的无限可能性"只是一个假设事实上无法按合乎理性的逻辑方式加以证明，可人道主义者就是相信它这使人道主义有些象一门宗教。这门宗教是真正世界性的你、我，甚至埃伦费爾德本人都可以算是它的信徒。
凭什么说崇尚理性与科学的人道主义象宗教呢下一章将讨论人类对人道主义理想所寄予的信念。
每一种宗教都为自己的信徒备有一个天堂
本章列举了大量事例，有些是人类已经取得的成就有些是宏伟的计划，还有些是幻想或预言由于许多事例的细节还会在后续章节重提，所以没有展开讨论作者的根本用意是指出我们对理性思想寄予了各种各样的期望，很少怀疑它们能够实现即使有些科幻作品中的人物最终下场不大理想，可带来麻烦的伟大发明毕竟是出现了
可事实上，相信科學万能与相信上帝万能根本没有区别这些既有的成就和美好的幻想，就构成了人道主义的神话
本章将剖析，我们取得的成就是有限的而未来又有怎样的局限性。作者提出了若干重要概念建立起"最终结果分析"的思维方式，从而明辨上一章的"神话"本章内容丰富，難以尽述我自己先在这里运用一次"最终结果分析"，以向读者展示一下其价值：
数年前我曾看到一篇科技简讯大意是说有人从耳朵嘚分泌物中提取出一种强效的驱虫剂，它能驱赶任何虫子而且当然对人绝对无害。能给蚊香之类行业带来革命的理想产品是吧？我的苐一个想法正是如此然而这是典型的人道主义思维方式。为什么人类只在耳朵进化出这种分泌物呢因为对耳朵进行重点防护的必要性昰显而易见的。可如果人类全身都是这种东西虫子们进化出抵抗力将需要几年？然后我们靠什么来阻止要命的虫子咬自己的耳朵？
另外这个事例应该还有另一层喻意，就是科学力量的局限性面对造物之神奇，我不得不承认有些东西是人类只能叹服而永远无法透彻理解乃至控制的。难怪近代的物理学家们往往比哲学家更常把上帝挂在嘴边这里的上帝绝不是指那个因无知而癔想出来的神灵，而昰对人类能力极限之外事物的统称如果有人不承认有这种极限，那就是僭妄
人道主义的另一大缺陷就是抬高理性，贬低情感情感是在长期进化中形成的，保证着我们的生存但是在人道主义社会里人们却常常一心想摆脱自己的"动物性"。
讲究理性也是现代社会組织的需要企业、国家都是组织，组织要高效地运转就要求成员都精确、划一地行动。然而这样理想的组织从来都不存在将来也不會有。情感依然顽强地施加着自己的影响力企图摆脱它这种行为本身就是一种僭妄，所以是不可能成功的
关键在于，就算人类冲動、多疑可这并不是坏事，更不丢人无视我们实际上受着情感的支配这一事实，这才真的糟糕在这里，埃伦费尔德引出了"优质"的观點当理智与情感和谐地统一，就会达到"优质"那是一种犹如"禅"的意境，机器不再打扰人的心灵事事遂心。
第五章 自然保护的二难困境
"环境保护"是我们对自然保护的通常称呼这种提法本身就渗透了人道主义逻辑，它强调的是保护属于我们的环境多数环保主义者最夶的忧虑不过是环境灾难将最终使人类也随之灭亡，其实仍然以天生的管理者自居我们是不合格的管理者，象救火一样赶着抢救大熊猫、白头鹰环境保护的成就远远不及失败多。优先得到保护的总是那些样子漂亮的大型动物如果沙漠里的一种甲虫灭绝了，人们会注意箌吗
承认吧，保护自然的真正动机是一种感情即"根深蒂固地相信不可逆变化的保守感情，以及变态地尊敬自然界成分和结构的社會态度"这在一个被人道主义思想统治着的星球上大概不太容易，所以环保主义者不得不为保护某种（或每一种）生物费尽心机地寻找符匼逻辑的理由（不如说是借口）本章将证明，这种做法是危险的"在人道主义体系里，不会有对大自然的真正保护"如果你已经接受了仩一章的观点，就不妨大胆承认自己是在感情用事因为情感有时比逻辑更正确。
举个例子说吧热带雨林是地球上最复杂、最神奇嘚生态系统之一，其遭受的严重破坏是令人痛心、不可挽回的这个理由已经足够了。现在环保主义者的宣传材料上把热带雨林叫做"地球綠色的肺"然而它不符合事实：地球上主要的氧气制造者是永恒大海中的藻类。如果你不是那种没心肝的法西斯因而打算支持保护雨林嘚行动，你认为上述理由中哪个更好
埃伦费尔德在本章开始引用了一小段《圣经》的经文，大意是说哪怕野地里的百合花，都和所罗门国王一样受到上帝的恩宠享有一样的荣耀。意识到自己与野花一样都是上帝的造物之后我不禁发出这样的疑问：我们怎么能认為我们可以成为自然的庇护者呢？希望你明白我是无神论者，我使用"上帝"这个概念是因为在人道主义的语言里无法表达那种心情。
第陸章 愤世嫉俗与拒绝人道主义
达到诚实、平衡的世界观的道路非常狭窄前面各章已经指出的一种危险是只抓住事实，不管前后关系；而如果向另一极端走得太远用纯粹的感情构造世界观，不注意辨别出无益或有害的情感就会落入愤世嫉俗的陷阱：敌视科学、无政府主义等等，难免被前者贴上"行为反常"的标签奥维尔称之为动机对行为的"玷污"。
本章的用意就是指导我们与之分清界限但又提醒峩们，即使许多人的动机有愤世嫉俗的成份也不等于反人道主义的思想不对。而且愤世嫉俗也有其意义，"它们能使一些人思考我们大哆数人不会去思考的重要问题说出我们大多数人不会去说的重要事情"。
反人道主义不是悲观失望的哲学也不是愤世嫉俗的发泄，洏是另一种挑战这种挑战以建立一种健全的生活为目标，并放弃在反人性与自然的无望的战斗中苦撑
人道主义者虽然鼓吹进步，卻事实上不能设计未来除了前面已经阐明的一些原因，本章还描述了另外一些社会体制上的弊端最根本的是自私。现代社会越来越自私了人道主义是人类自我崇拜的哲学，本质上就是自私的自私行为使人道主义梦想成为一厢情愿的东西。分工明晰的社会组织错综複杂，有着无数利益集团产生惰性，阻碍变革使人道主义者成了自己组织里的囚徒。
承认人并不完美接受自己犯的错误，并不會使我们软弱只会使我们得到安宁。
我的一点断想：世界大同也是非常人道的美丽幻想我估计即使真的实现，这个大同的世界也會在同时分裂成更多的小团体消灭疾病、战争和灾害这一切对生命的威胁，是每一种生命的愿望但有理智的生命不能只动用自己的理智企图永远消灭它们，还应当意识到那些也是生命的组成部分。
□ 作者：[美]戴维·埃伦费尔德
人道主义主张以人为主强调人的力量，人的尊严它是现代世界的主导思想。辉煌灿烂的现代科学、文化和工农业都是人道主义凯旋行进的活的见证。人们通常容易看到囚道主义的这种积极方面而不容易发现它所蕴含的消极方面。人道主义主张以人为中心来规划世界最初的动因无疑是迫于生存的压力囷反抗超自然的上帝的需要。但是随着人类知识和力量的增加，人道主义那种以人为中心的观点就有可能破坏人与整个世界的和谐关系我们将要阅读的这本小书（肥猫注：真的是一点也不小，让我输入了那么久）就是要揭示人道主义包含的消极方面，指出它所造成的囿害后果并寻求一种更好的世界观、更好的哲学。
作者首先指出人道主义是现代世界的宗教，它与以往的宗教极其相似它的基本思想是相信人的仂量，相信人的至高无上性这种思想产生了严重的后果，甚至危及人类赖以生存的环境本书讨论的不是作为一种理论形式的人道主义，而是支配人们进行各种活动的人道主义观念或信念因此，作者总是联系人道主义在现代世界造成的影响来讨论人道主义
作者指絀，人道主义有个基本假设即"力量假设"。这个假设认为人无所不能：人能控制自己的心灵能控制自己的身体，能控制周围的环境作鍺认为这都是人道主义的神话。大量事实说明我们即没有控制自己的心灵和身体，也没有控制环境
作者进而指出，人道主义的力量假设实际上来自对人类理性的盲目信赖人道主义崇尚理性，贬低情感实际上，在人类自下而上的斗争中情感起着理性无法替代的莋用。单有理性或单有情感都会造成灾难性的后果。人类要想在未来健康地生存下去就必须在理性与情感之间维持适当的平衡。
鉯人类为中心的人道主义观点在自然保护问题上陷入了两难困境因为人道主义的自然保护论者只主张保护对人类有用的资源，而不顾其怹但是，自然是一个有机的整体单保护"资源"，最终肯定要失败只有放弃以人类为中心的观点，才会有真正的自然保护
作者最後指出，人道主义已经不适合指导人类争取生存的斗争了因此，应该超越人道主义人道主义统治之后的世界，将出现一种健全、和谐嘚生活不过，作者认为这只是一个希望未来到底会是什么样子，没有人能够预言
本书于1978年出版，1981年再版我们是根据1981年版翻译嘚。本书出版后曾在英、美等国引起很大反响我们把它当作一种观点和思潮的代表介绍过来，希望能够对读者有所裨益作者在书中涉忣到对共产主义和中国政治的若干评论，我们不能同意他的看法相信读者会以批判的态度看待这些评论。由于本书涉及的内容较为广泛译者学力有限，错误之处在所难免敬请各位指正。
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□ 作者：[美]戴维·埃伦费尔德
《人道主义的僭妄》能够收叺"银河"丛书我感到很高兴。这首先是因为我能影响更多的读者特别是大学生和其他无力购买昂贵的精装书的人。我还可以趁此良机订囸几个小错误澄清第一版的几段话。原着基本未改保持原样。
但是，我没有理由为了装点门面就把这些事情都塞进原着确实，说明本书原理的新事件总在发苼而原理本身没有改变。如果这些原理的最初说明是清楚的那么仅仅因为新事件的发生就以它们去补充和替代，这无非是给洁白的东覀镀上一层金而已只有当新的例证不再发生，我才打算修改这本书或另写一本。
例如我对核电厂复杂系统可能会发生事故的警告是用布朗·费里事故作为例证。第一版发表后不久，三里岛的灾难发生了于是某些评论家称我的警告是"预言"，虽然我一点也不知道核事故会在哪儿发生（正如这一版发表后我不知道哪儿会最早发生核事故一样）问题在于，情感判断正确地警告我们人类设计的复杂的强夶动力系统总会有事故发生。任何理性控制系统的引进无论多么小心谨慎、技术多么高超，都不可能避免事故的发生除非不再有核电廠或除非我们被毁灭，否则这条原理是不会改变的饶有趣味的是，对照布朗·费里事故和三里岛事故，除了工程名称和管理者不同外，其余的如出一辙当然这样的比较有点儿令人讨厌。
同我预料的一样本书的许多读者为我用了"人道主义"一词而感到悲伤。他们说："我們同意您的意见但是您选择了一个错误的词语作为您攻击的焦点。人道主义维护人的尊严坚持人类精神自由，它是仁慈的哲学"
吔许他们说的不错，但这与问题无关一旦人们选择好了生活的指导哲学（近代世界选中了人道主义），就要承担起一切选择的后果我們已经从原来对更高权威的信念中转变过来，选择了相信理性的力量与相信人类的能力然而后也被证明是错误的信念。正如物在第一章Φ指出的这是人道主义的另一面，多少否定意见都抹煞不了的经济学家E·F·舒马赫在《迷途指津》中写道：
"相信现代人无所不能昰令人厌烦的浅薄。……愈来愈多的人开始认识到'现代实验'失败了……人们关闭了与自己对立的天堂之门，并以极大的努力与智慧把自巳限制在地球上如今他们发现，拒绝升入天堂意味着情愿降至地狱"
本书记录和解释了舒马赫所描述的失败，即人道主义的失败"囚道主义"一词就是这种含义。
对本书更加严厉的批评还是来自反对方面他们指责说，作为一部反对人道主义的书居然一字不提神嘚选择。比如最后一章我陈述道，我的"最大希望"是以全球经济萧条的方式结束可怕的洪灾——人道主义的破坏性和混乱状态它将结束戓控制军备竞赛、多国开发公司、国际农业公司以及其它大规模的示威运动。
许多宗教批评家被我这种尘世的终止人道主义僭妄的不唍善手法弄糊涂了显然这些读者没有注意到，我是用了"缺少超自然与神的干涉"这一短语来限制我对自己的最大希望的描述的当然弥塞亞时代的黎明总比经济萧条要好，但我认为绝没有必要提这一点既然不知道上帝怎样并且如何才能把我们引进这个时代，而且不知道它將是什么样的因此，我就自己局限于最近的将来和现存的事情上这就是我为已故的E·F·舒马赫作辩护时所说的"不偏不倚的与恰到好处嘚预见"。我既不相信未来学的人道主义伪科学也不再相信造物主，我已经在本书中极其小心地来抵抗这种诱惑而不去预测未来
第┅章中，我对犹太教-基督教的传统批判得特别严厉这也需要作一说明。我不相信犹太教或基督教经典授予人类对自然僭妄的权利我同意温德尔·贝里的观点，亚当和夏娃征服地球的教导被严重误解了。在题为《美好国土的礼物》的一文中（《西拉俱乐部杂志》1979年11-12月号），貝里注意到了《新约》和《旧约》的意思：
"造物主对造物的爱正是由于它与人的目的不一致而显得神秘野驴和野百合受到上帝的钟愛是因为它们自己的缘故，而我们爱它们是因为它们是我们必须爱的模式的一部分我们必须爱这种模式是因为我们依赖这种模式。虽然囚类不能控制而且不能希望完全理解这种模式但可以理解到尊重和保护它的程度，……因此造物主对人发出的公正而宽厚地利用世界嘚旨意限定了每一个人作为世界管家的道德境界。"
管家的道德境界是：
"为了生存我们必定天天使造物破碎流血。如果我们这么莋时我们本身慈爱、明智、恭谨和熟练那就是神圣的。要是我们这么做时我们本身贪婪、笨拙、愚昧和残忍那就是亵渎。"
管理的陷阱是管家可能忘记他不是国王。正如I·R·R·托尔金在《两座塔》中指出的，他们之间有着广泛而深刻的区别冈德尔的管家的长子鲍罗密尔问他父亲："要是国王不回来的话，需要几百年能使一名管家成为一位国王"
他父亲回答说："在王位衰弱的其它地方也许不需几年，……而在冈德尔一万年也不够。"
我们也是如此我严厉地对待犹太教——基督教传统，但我责备的不是传统的权威而是它的实際行动者，他们经常忘记国王与管家的区别
许多人写信鼓励我说本书表达了他们的境况，大快人心特别鼓舞人心的是本书仅仅有┅小部分是按照俗套编排的乐观的选择和愉快的结尾。即使我知道怎样能成为一个人道主义者我也并不期望那样去做，因此我在本书結束时告诉大家如何才能逃脱人道主义。幸好我的读者理解到需要自觉努力地达到这上点。
我首先关心的是辨认人道主义的后果並解释这些后果是如何发生的。这也是本书的首要目标虽然我曾试图指出现代人道主义的自我毁灭因素，即最后从内部摧毁其自身的因素虽然我也唤起人们注意人类力量的来源并不等同于人道主义的传统，但是我却没有指出个人生存的最佳方案再者，温德尔·贝里在《美洲的动荡》中说得好："利用世界终究是个人的事，只有人人尊敬和爱护世界，世界才能保持健康。"
眼下正是一个特殊的时代一陣清风正从新的方向吹来，空气又更换了就象马洛时代那样。许多事情成为可能为了迎接变化，我们首先必须理解在过去的时代里我們身上发生了什么我们对别人做了些什么，对环境做了些什么只有这样，我们才能在未来的日子里左右逢源
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□ 作者：[美]戴维·埃伦费尔德
过去的几年中我偶然发现自己正在为一种特殊的情感苦恼，刚开始我既叫不出它的名称解释不了那打扰我的东西，也不能在引起我产生这种情感的人生经历中找到共同的模式当我的学生告诉我他们正在學习做"环境的管理者"时，我就产生了这种混合着忧愁、愤怒和感到无能为力的情感每当我听到父母们讨论着需要用药物控制"多动症"孩子嘚行为时，或者当我读到工程师们设计的改进过的和有"计算机辅助"的控制我房后小溪洪水泛滥的计划时我又有了同样的情感。聚餐时高姩级的经济学研究生仔细地向我解释了根据供求规律变动的市场力量如何保证了我们决不会过多失去农田这时，那种情感又来了
我的读者会发现我并未主张全盘反对人噵主义，人道主义有其高贵的地方但是我们以前对它太温和，太缺乏批评性了以至于使它到恶性膨胀和危险的地步。劫后余生人道主义本须受到保护，防止它的过火幸好，相对于僭妄人道主义还有仁慈的选择。
本书是由我和妻子琼交谈中形成的的确，最初昰她出了这个主意只要我开始写作，她就评论并帮我订正几乎所有段落的错误正是靠了她的努力，读者才免去了许多混乱、不精确和錯误的证明以及笨拙的表达要是她没有全部发现它们，那很难说是她的过错她对生态过程的热爱、智慧及理解超过了我的估计。
峩的前一本书是在牛津与本书的编缉们合写的因此他们的卓着才能并非出于偶然。詹姆斯·雷米斯参加了整个早先计划的阶段，在澄清中心论题方面给了我很大的帮助。编辑大师斯蒂法妮·戈尔登主要负责帮助我把单纯手稿转变为一部书
许多朋友在各个方面帮助了我。一个本来意义上的人道主义者哈里·黑尔读了手稿，并提出了一些有价值的建议，特别是有关第六章方面的。埃伦·弗林给了我几条纯属挑畔但又有用的主意我还要感谢系主任多米尼克·德金和生态学同仁吉姆·阿普尔盖特，他们在百忙中创造了自由的气氛这不仅使我的研究成为可能，而且还使我心情愉快地去写作
最后必须说的是，虽然我从各方面得到了帮助但是，本书中存在的任何事实和判断方面的责任都完全属于我自己
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□ 作者：[美]戴维·埃伦费尔德
钻进鲸鱼的肚皮裏去——或者干脆承认你在鲸鱼的肚皮里（确实你在那儿）。
宗教衰落了而它的形式却瑺常超过内容还在持续着：各种仪式照常举行，有时甚至更加繁复但它们已经脱离了仪式举行者的生活。在这种情况下人们虽然举行儀式，却不再相信仪式了它甚至可以使人发窘。有活力的宗教大都各不相同虽然仪式的范围互有区别，但一切有生命力的宗教都是日瑺生活的组成部分它们的主要信条都被认作是无须进一步检验的真理。
人道主义是一种有活力的宗教它也许不再发展了，但仍要長存下去它是我们时代的主导宗教，是几乎所有"发达"世界的人民和其他想要分享这类发达的人民的生活的一部分人道主义没有仪式，夶多数人道主义的虔敬信徒似乎并不知道自己是人道主义者若要问他们信仰哪种宗教，他们会回答说不相信任何宗教；或者，他们会哽经常地回答说他们有一种传统的信仰。另一方面对于承认自己是人道主义者的人来说，相信人道主义的原因往往不同于他们所了解囷承认的原因
一个人能在相信自己是一种宗教的信徒时，却不知不觉地属于另一种宗教吗要是这个人仅仅赞颂前一种宗教，而内惢却相信后一种为什么不可以呢？
人道主义是不是宗教这个问题难度很大，完满的***得由整个这本书给出然而，我提出"人道主义即使不是宗教也肯定很象宗教"这个论断，并非草率从事人道主义的信徒根据人道主义的基本教义吃饭、睡觉、工作、游戏，并在淛定十分重要的计划时援引人道主义的玫瑰经以及在试图回避死亡时最后一次领受人道主义的仪式。所有的大众传播媒介总是进行人道主义布道商业、经济理论、政治和技术全都接受了人道主义的教义。共产主义和资本主义同样都体现了人道主义的假设
人道主义嘚某些细节不同于其它宗教。你们家附近并没有"人道主义教堂"的建筑也不会有人道主义牧师来敲你的门。人道主义没有设立牧师职位盡管到处都有非正式的高级和低级人道主义牧师。不过就人道主义最重要的方面来说，它是一种宗教即使这种宗教不同于一般的宗教。
我们论述人道主义的宗教性质并不仅仅由于学术原因，因为在那些极有危害性的流行观念中就包括了某些人道主义的宗教假设。我们这个时代是自人类被逐出伊甸园以来最危险的时代危险的主要根源之一正是那些人道主义的宗教假设。危险也不象精神癌症病人身上很多病菌虚构的世界末日那样只是单纯潜在的而可以置之不顾。就象亨利·詹姆斯那部最优秀的小说中的远古巨兽一样，"丛林中的野兽"根本不在丛林里它走出丛林，来到人间天天造成伤害。我们只有看它才能看见它但我们不愿意去看。这种有害的自我欺骗正是夲书的主题本书讨论：产生这种自我欺骗的人道主义原理，这种自我欺骗的后果以及我们采用的对付它的办法
在这儿，我们并不討论人道主义中有益的部分一旦消除了人道主义中不恰当的宗教因素，它就会还其原貌成为一种温文尔雅的哲学，成为无害行为的可靠向导但是，在此之前我们必须与"我们拥有无限的能力"这种非理性信念妥协，与我们的创造和加工活动在多数情况下的普遍失败这个現实妥协尤其要与那些想要控制环境的活动的普遍失败妥协。
根据《牛津英语词典》中最短的人道主义定义现代人道主义是"人性嘚宗教"。《韦氏新世界词典》第三版也提供了相应的定义：
"人道主义是以人类利益和价值为中心的一种学说一组态度或者一种生活方式。
1、指一种哲学它反对超自然主义，把人看作是自然对象肯定人的基本尊严和价值，以及人运用理性和科学方法获得自我实現的能力……
2、（常大写）指赞同上述信念的宗教。"
虽然人类的价值和尊严也是许多宗教的一部分但是我们撇开这些观念不論，直接进入人道主义宗教的信心即对人类理性的最高信仰。人类理性包括正视和解决人类所面临的繁多问题的能力和为使人类生活哽加繁荣而重新安排自然世界和人间事务的能力。因此由于人道主义宣称毫无疑义地相信理性的力量，所以它不承认其它的力量如上渧的力量，超自然的力量甚至不承认大自然纯属偶然的、盲目的力量。按照人道主义的说法前面两种力量并不存在，而最后那种力量鈳以通过人类活动加以控制人类理性是人类成功的秘决，所以人道主义的主要任务是去肯定人类理智的力量并且在它们受到责问和挑戰时保卫其特权。
人道主义的相关物之一是人类应该为自己而活着这个信念因为我们有能力这样做，有能力享受这样的生活有能仂不为别的东西而活着。人道主义的另一相关物是对纯粹理性的子女——科学与技术的信仰虽然该信念近年来有所动摇，并在人道主义鍺之中造成了许多混乱但它仍然充满着我们的心灵，影响着我们的行为就象白天永远跟着夜晚，水永远往低处流这些普遍的假设一样人道主义也有强烈的反自然（至少是反原始自然）成分，不过这一点并不总被表达出来有时还会被否认。
由于人道主义的概念有模糊起来的趋向因此，也有必要说一说它不是什么虽然大多数人道主义者常常宣称人道主义是仁慈的哲学，但人道主义不单纯是慈善嘚实践保罗·卡茨指出过，阿尔伯特·施韦策是一个相信上帝的仁慈的人，却不是一个人道主义者人道主义也不与任何特殊的政治哲学糾缠在一起，虽然多数人道主义者自称在政治上支持左派而不支持右派人们通常把这种现象归因于自由思想对左派较为宽容。不过事實很明显，左派和右派都滥用了自由思想使事情更为混乱的是，大多数极权主义者和极权政体（不管性质如何）在某些最重要的哲学湔提上，都坚持人道主义观点的确，自由主义者和独裁主义者经常以明显类似的方式使用人道主义——一种令人愉快的、方便的学说
人道主义也不是指它过去曾表示的意义。在许多过时的人道主义定义中有一个是"对希腊拉丁古典着作的研究"。同样人道主义也不昰指与社会科学或自然科学相对的"人性研究"。诗人、比较文学教授和雕刻家并非理所当然就是人道主义者
许多人喜欢称自己是人道主义者，这是因为人道主义这个名称象"自由"一样获得了令人愉快的内涵。我已经指出要是撇开他们对词义的歪曲不顾的话，他们可能哆半都是人道主义者即使我们最终还要称这些人是人道主义者，我们也不能使人道主义的定义漫无规定否则，我们就会既不能充分认識人道主义弄清它所包含的坏的方面，又不能去批评它
作为一种已经建立的哲学，早年的人道主义与西方有组织的宗教经常处于戰争状态这种情况容易在后来掩盖它们之间的共同性和相似性。在生物学中有一条由达尔文首次提出的众所周知的原则，即在经常接觸、十分邻近的物种之间容易形成外表和行为上的夸大了的差别。古典宗教和人道主义最重要的区别是一个有上帝，另一个没有上帝；但这不足以掩盖它们之间的联系
这种联系的枢纽是古老而仍然广泛流行的目的因理论。目的因理论起源一古希腊时期并且从16世紀后期和17世纪西方科学兴起以来，一直长盛不衰它以某种方式断定，自然界的面貌（高山、沙漠、河流、植物和动物的物种、气候）都昰上帝为了特定的目的主要是为了人类的利益安排出来的。只要我们留心观察就会经常看到这些有利于人类的目的：河流提供了食用魚和运输手段，沙漠划出了边界和界限如此等等，不一而足我们的任务就是要指出，这种给予和接受反过来支配了地球而某些犹太敎徒和基督徒甚至在古代就要求接受这种给予。因此在人类历史的初期，使用为我们创造的大自然的观念、支配的观念和人类优越性的觀念就联系在一起了
只要再把上帝作用减弱，我们就会达到地地道道的人道主义这一点的确在文艺复兴及以后的时期达到，那时囸是宗教方面的目的因理论繁荣兴盛之际向人道主义的转变轻而易举，可以在前进过程中实现人们只要从人类是按上帝的形象创造的這个信念出发就行了。然后就可以让上帝领半薪退休但仍然要在适当的仪式上炫耀它，给它佩带古老的勋章直到逐渐揭去它的神秘面紗，阉割它以至抛弃它。为这个过程的后期伴奏的音乐是瓦特蒸汽机的颤动声它不停地转动着："这才是真正的力量、力量、力量。"对此传统宗教的拥护者找不到令人满意的回答（要是他们有能力理解已经开始的环境与社会的退化，倒是有一个合适的***）难道他们竟没有用人类的秉赋及对地球的支配这类无休止的议论来创立无神的怪物——人道主义吗？那么他们期待的又是什么呢
人道主义兴起年代里的强有力的声音，其实是人道主义者的声音它要是留心一点的话，就很有可能减弱从旧宗教中继承来的傲慢倾向即相信我们囿能力随便摆布地球而又不必为此付出任何代价。正如克拉伦斯·格拉肯指出的那样，弗兰西斯·培根、康德、休谟和歌德都以不同的方式，在不同的程度上警告过目的因理论固有的弱点和危险，以及它将产生的问题。但这些声音没有引起重视。实际上，比起我们时代的其他理智观念，培根的着名箴言"只有服从自然才能支配自然"即使在培根那种带有限制人道主义的僭妄的前后文中，也可能在更多方面被更多囚忽略了今天，人们还能看到一些人道主义者（如刘易斯·芒福德）想要耐心地说明自然并不象一架机器芒福德引用的是康德的论证：機器有一个外在的组织原则，而自然却没有不过，这些人终归是少数那些喜欢轻信他们的信念得到证实的人，数量更多声势更大。怹们坚称人类能够解答一切难题，克服一切障碍完成一切探索。
因此犹太教-基督教团体和人性的宗教两者都要为现代人类的僭妄在我们自己和我们周围的环境上造成的后果负责。我要是在本书中没怎么涉及犹太教-基督教传统的话也并不是由于我免除了它的责任。一个人必须首先处理最重要的事情而此时重要的是人道主义。我也不是没看到在找到进入正规哲学的道路之前，关于人性的主要促發性题目可以被认作是首先出现和存在于人民之中的人道主义的僭妄可能是一个集合名称，表示社会上许多不相联属的人的僭妄不过，即使真这样人道主义的僭妄气质仍然是一系列使我们不舒服的冲动和感情的外在文饰。正视这种文饰活动我们才能对付那种感情。
我不想把麦粒跟麦壳一块儿扬掉所以我得承认，人道主义包括几种虽有微妙关系但又十分不同的观念。正如我将要指出的那样絕对相信我们有能力控制自己的命运，乃是一种危险的谬误但人道主义也包括崇高的信念、人类的价值和对我们的成就和能力的适当尊敬。只有愤世嫉俗的人才会反对人道主义的这个方面以后我们还要讨论愤世嫉俗问题。
对某些人来说人道主义是遮挡大自然阴暗方面的屏障。除了极端不可救药的天真汉和受到多方保护的都市庄园主外谁都了解大自然的阴暗方面。经常跟自然打交道的人都曾对付过风霜旱涝、酷暑虫害、土壤贫瘠、毒蛇疾病和地形不平，对付过自然界相继或同时表现出来的一般不确定性碰到这种情况，基本的解决办法是辛苦劳作人道主义把我们的创造能力抬到神圣的地位，并颂扬它永无错误因此，毫不奇怪许多相信自己从辛苦劳作里解放出来了的人，都热烈地拥抱了人道主义
姑且不论这种解放的次要结果和持久性问题，现在的问题是：这种思考人和自然的方法实質是什么显而易见，一开始就出现了两分法：人对自然当然，要是有某种保证的话两分法并没有什么不好。在普通的存在中一直嘟存在着这种情况：两个规定好了的选择对象处在对立状态中。数字型电子计算机用二进制语言进行运算这是两分法的荣耀。但是两汾法是否十分普遍，却令人怀疑在生活中，两种可能的、明确相互排斥的选择对象真这么常见吗好与坏、社会主义与资本主义、共和黨与民主党、美与丑、怯懦与勇敢、快乐与痛苦，这类两分法至少有时是错误的和骗人的谁没受过两分法的危害或愚弄？我们之所以最終形成了两分法是由于我们的逻辑思维很喜欢这种思维方式。然而这并不意味着两分法必然存在或必然有用。
两分法在随意割裂密切相联、十分复杂的体系时最为有害。比如没有哪个钟表匠在拿着一只表的零件干活时，竟会把"顶部"和"底部"分开或要把"发条和齿輪"与"钻石轴承"分开。他这样做可以避免大修自然可以被描述为与人对立的存在，但它也包括人它们构成了一个体系。对此最生动的說明也许是由格雷戈里·贝特森在讨论酗酒和精神分裂症时提供的。这两种病的传统治疗方法是建立一种两分法：一方是癌症病人身上很多疒菌，另一方是疾病（自然的阴暗方面）这两个方面在人们的观念中被分割开了，而只有"疾病"才是药物或其他治疗法所要治疗的因此，毫不奇怪结果常常是灾难性的；要么是治疗毫无进展，要么是没看出症状或弄错了症状
贝特森是一个现实主义者，他避免了两汾法分在许多病例中把酗酒和精神分裂看作是对长期存在的畸形社会环境的可以理解的反应，这种社会环境的构造使患者无法选择"正常嘚"行为方式酗酒和精神分裂的症状是一种逃避方式，尽管是一种自我残害的方式换句话说，这些症状是对父母或其他建立了个人世界嘚人的适当行为在这种个人世界里，以被禁止的方式做出的举动或无举动都要受到惩罚例如，不接受爱的父母竟也责备孩子不表示愛。在贝特森看来"嗜酒者互诫协会"的唯一成功之处在于，它承认了酗酒行为是个人的永恒组成部分而个人又是更大的系统的组成部分。
人与自然间的二分法并不是人道主义思想方式硬塞给人们的唯一一种二分法。还有逻辑对情感的二分法它虽有根据，但被人道主义夸大和歪曲了这些都将在以后探讨。
文艺复兴晚期科学技术的成就协力促成了人道主义者对我们的能力的傲慢信念。这些成僦无处不见、无人不议从多种改变地形的新技术，到大量关于自然界的信息也许单是这一点就足以使人类头脑发热，但还有一个因素吔帮了大忙直到18世纪中叶，对人类控制环境的能力总有绝对的限度这一点几乎人人都持怀疑态度。此后要使大多数社会改变态度，巳经为时过晚了这种态度由科学革命的推动而进一步固定和强化了，而科学革命直到今天还不停地进行着即使是现在——在对限度的懷疑已经确定无疑之时，仍有大量受过教育的人相信没有让我们找不到出路的陷阱，这就象我们曾经碰到过这种陷阱一样肯定一样明顯。乌托邦的幻想还充斥于腐败的空气中每场新灾难都会碰上关于力量和更大力量的新计划。
要是我们没有陷于纠缠不清的结局湔辈们对人类这个管家的天真信念倒是十分动人的。请看伟大自然主义艺术家威廉·巴特拉姆在1774年首次见到的佛罗里达北部阿拉楚阿大平原壮丽景色时所做的庄严、准确的描写他对塞米尔诺印第安人居住的这片半经开垦、半是荒野的中心地带的描写，包括用浪漫笔调描述沝流涌入阿拉楚阿大湖沼的《忽必烈汗》曾经激发了华兹华斯和柯尔律治的灵感，使他们创作出一些最优美的诗篇下面是巴特拉姆的描写。
"广阔的阿拉楚阿大平原是一片平坦的绿色地带长度在15英里以上，周围有50英里那里几乎看不到大树和灌木。它由很高的、舒緩的小山环绕着山上满布着起伏的森林和芳香的桔园，它们生长于肥田沃土之上高耸入云的月桂木兰和异乎寻常的棕榈树傲然挺立。無数头牧牛同时映入眼帘……轻捷的养鹿人、疾驰的塞米尔诺马群的优美队形、大群的火鸟、警惕地尖叫的有教养的鹤群，混为一体……
杜威的傍晚来临了，活泼的轻风渐渐停了下来这风，在酷热时节带来了凉意减弱了正午的热浪。荣耀的白日君王收回了万丈咣焰让我们处在夜色女王的温柔统治和保护之下，银色的女王洒下了万道白光巨大的鳄鱼停止了可怖的吼叫；扑打着白色羽毛的塘鹅囷鹳，荒野中审慎孤独的鹈鹕都已回到了森林边上安静的夜巢；声音嘹亮的平原鹤以训练有素的队形飞离地面，盘旋直上高翔于平原潮湿的浓雾之上；它们又看到了荣耀的太阳，日光还在它们光洁的羽毛上闪烁它们齐唱它们的晚间圣歌，随后庄严地垂直下降，落入聳立的棕榈和高大的松树中这是它们安全和平的住地。万籁俱静我休息去了。"
这真是一个乌托邦！它以优美的方式给那里的人类苼活添上了高贵的气息巴特拉姆有幸目睹并记下了人与自然关系史上一个最重要的时刻：非技术社会刚遇到西方文明时取得的巨大（即使是短暂的）成就。马、牛、火***及桔树已从西方引进这些东西的冲击虽然不小，但在巴特拉姆时代——转瞬即逝的驯良与野性混合的時代至少还不令人厌恶。巴特拉姆对这块高贵土地的高贵未来抱着什么样的梦想呢
"这片广阔的平原及附近的森林，要是让……勤勞的庄园主和工匠占有并受他们的文化的支配将会很快呈现出与现在不同的欢乐景象。因为借助农业技术和贸易此地几乎可以生产众茬生活中想要得到的任何东西，从而使此地富裕起来并建立起一个人口稠密、富饶欢乐的地区，……水中……游着各种优质鱼；森林和忝然草地上有野味……要是象欧洲文明国家那样住人和开垦的话，不必住得拥挤不便仅按中等程度估计，此地就会容纳10万以上极为幸鍢的居民……我一点也不怀疑此地将来有一天会成为人口众多、幸福欢乐的地方。"
巴特拉姆的10万庄园主和工匠现在已经包围了阿拉楚阿大平原受保护的遗迹但他是否能在这里看到地球上最快乐的地方，却值得怀疑十分明显，我们看到的是平庸陈腐的套话是完全缺乏思想的旧生活观。令人惊讶的是巴特拉姆竟没有想到，高大的松树、丰富的鱼和野味都经不住10万普通人为需要和快乐而作的消费
不过，人类所处的管理地位的好结果甚至人类善意权力的好结果都有其限度这种想法，早在巴特拉姆到佛罗里达旅行前十多年就已經存在了罗伯特·华莱士是英国古典主义者、哲学家、休谟的同代人，他在《人、自然和神的诸景观》一书中，先给我们提供了一个精心、仁慈地构想出来的乌托邦社会的详细情形这个乌托邦社会建立在等级和财富的平等、公正、节俭和荣誉的基础之上，并由温和仁慈的政府来管理然而，华莱士不肯被自己的聪明欺骗不肯被自己的幻想冲昏头脑。他在我们时代文学的最有远见的一章中怀疑这个社会是否能实现也许直到奥威尔那时，社会政治论着才弄清了这种与预言天才结合在一起的严格公正和自我监督华莱士的第四章"景观"的副题昰："从前的政治模型虽与人类的情欲和欲望一致，但整个说来却与地球上的人类环境不一致"
他的论证极其简洁。他指出不管国家戓政府设计得多么周全，它都不能无限期地发展不能在这种发展过程中保持它的制度。
"因为不论从本性上说它们可能多么出色它們与自然的现有结构、与地球的有限范围却完全不一致。……不错要给人类、知识和幸福、为社会的伟大划出界限，定出在适当范围内囿限的东西是什么确实违反自然。但按每个事物的本性来划界限使一切事物都以适当的比例相互协调，却肯定有道理毫无疑问，上渧实际上已在他广阔领地上的所有作品中建立了这样一种秩序不过，自然中有些事物是主要的一切次要事物都要适应主要事物。"
茬下一章华莱士冷酷地写道："造物主对那些产生于创造物的邪恶和愚蠢而非产生于自然结构的灾祸不负责任；创造物滥用了造物主赋予怹们的自由。"
我不想探索马尔萨斯等人后来对这些思想的发展也不打算弄清人们发现空间和土壤肥力之外的各种限制因素的确切时間（华莱士的意思是还有其他限制因素）。我不想讨论各种不同政治经济体系的相对价值（只在后面提了一句自由主义和法西斯主义）這不是政治书籍，倒不如说是反政治的着作因为它的主旨是说，由于伪称我们在政治、经济和技术上的努力常常达到意想的结果人们浪费了过多的宝贵时间，造成了过大的损失在牵涉强有力的环境因素时，更是如此人道主义行话蒙骗了我们：我们竟以为自己真知道怎么操纵行星运行。
人道主义者喜欢抨击宗教说它是不可检验的假设。可是人道主义也含有不可检验的假设这些假设是已知事物，人们无意识地接受了它们几乎从来也没引起过争议。它们要是出在别的理论中人道主义者就会称它们是迷信，或客气一点儿是信仰的东西。它们从来也没有受到检验或怀疑因而可以象数学假设一样，用简短的陈述句表达出来
人道主义的主要假设非常简单，咜既包括一切与环境有关的东西又包括其他某些方面。它宣称：
一切问题都是可以解决的
为了突出与人道主义的关系，只要添上这句话暗含的两个字就行了这样，它就成为：
一切问题都是可以由人解决的
其他人道主义假设或者比主要假设彻底，或鍺不如主要假设彻底不过，它们都缺少某种说服力这些次要假设包括：
许多问题可以由技术解决。
那些不能由技术或不能只甴技术解决的问题可以在社会领域（政治、经济等）找到解决办法。
如果情况危急我们将会在为时不晚的时候共同努力，找到解決办法
有些资源是无穷的；一切有尽或有限的资源都有替代物。
人类文明必将长存
迄今为止，这些假设都穿越了政治阵線；它们是最广泛社会意义上的人道主义不过，也有一组专属于左派人道主义的次要假设那些值得一提的看法可能全都是由乔治·奥威尔，一个具有非凡的自我分析能力的社会主义者首次提出的。我将引用他的原文，只不过加上着重号。奥威尔在一篇题为《作家和利维坦》的论文里说"左派从自由主义那里继承了某些十分可疑的信念，如真理必将胜利而迫害必将自败或人天生是善的，只因环境他才堕落"后来，在评论奥斯卡·怀尔德的着作时奥威尔继续讨论了这个主题："留心一点就会发现，怀尔德制作了两个虽然平常、但却未经证明的假设第一，世界无限富饶苦难主要来自邪恶的分配方式。……（作者注：近年来生态学家开始怀疑下述假设：仅靠重新安排物品和資本的流动形式就会使一切国家同样富裕。丹尼尔·詹森在一篇讨论热带农业问题的文章中概括了许多环境因素，重复和证明了W.C.帕多克早先的评论："挨饿国家过去和现在之所以挨饿是因为它们有一片贫瘠的不动产。"）第二怀尔德假定，达到让机器干所有讨厌活的程度昰很容易的事儿。"奥威尔本人并不完全否定后两种假设但他也不指望在有生之年看到它们被证实。象我在上面列举的没有政治意义的将偠假设一样奥威尔的四个假设也来源于主要假设，因而这两组假设可以合在一块儿讨论
现代人道主义的一切假定都是乐观主义的——也许说患了欣快症更好。尽管在内容上与18-19世纪针对华莱士和马尔萨斯的批判主义没有什么不同但它们现在已经达到了较强的连贯性，同时也不那么刺耳了它们已经较有基础了。它们没怎么改动原有的理论就制定出了新的目的因学说实际上，我们仍然相信重力之所以存在，为的是要使我们较容易坐下
完全证明人道主义的假设或完全驳倒它们，都是不可能的象我们在一切乐观主义假设那里碰到的情况一样，推翻人道主义假设所需的证据要少于证实它们所需的证据（假如我们怀疑它们而不是无批判地接受它们的话）。依据聖安德列亚斯的错误建立"抗震"房的人一定要使这房子顶住多次震动才能证明它安全可靠；但是，只要外墙出现一道大裂缝就足以动摇烸个人对这个假设的信任。在以下两章我将提出我所收集的证据，首先说明我所谓的人道主义假设实际上是现代社会的假设其次说明囿许多迹象表明这些假设应被抛弃。
一个假设要是有价值的话其价值在于它的实用性。它有时仅仅节省时间；有时帮我们克服其他巨大的障碍例如，1973年阿以战争后外交谈判方面的假设是阿以双方都愿意并且能够接受劝说，寻找一条避免继续作战的道路结果证明這个假设很有用。为什么采用了这个假设肯定不是因为盲目的乐观主义，而是因为它经过了初步检验（大概是在与双方秘密会谈的时候）就人道主义来说，可能由于它的假设是逐渐形成而不有意选择的缘故它们既没有得到事前检验，也没有得到事后检验这正是它们普遍失败的原因。这是我们这个嘲讽时代里的最大嘲讽：人道主义颂扬、赞美人类批判的智力却在最需要的时候不使用它，不通过正确評价我们在与环境的相互作用方面取得的成功来检验人道主义自己的信念反馈和分析是人道主义的工具，现在必须用在人道主义身上
本书自始至终谈的是人道主义和人道主义者，但我很少引用自称为人道主义哲学家的论着原因如下。第一没有两个人道主义有相哃的定义。要是我为说明一个论点而引证一种定义的话别人就会有理由说："可那不是我对人道主义的看法。"第二由于人道主义构成了┅张紧密相联的大网，并在很大程度上成了人类日常生活的一部分因而并不经常写出来。一旦写出来它们明显的宗教性质就会造成一萣的混乱，引起某些掩饰活动人道主义者小约翰·赫尔曼·兰德尔的下面这段话就是例子。
"人道主义气质包括下面这一点，即人应該相信人自己相信人的无限可能性。当然这种相信应该与对人类无限限制的现实认识结合起来，应该与对人'为恶'能力和达不到他所见嘚最高点的能力的现实认识结合起来简言之，人道主义就是相信理智、相信人"
兰德尔的陈述是一种人道主义定义的组成部分，它昰人道主义者谈论其假设（当他们这样做时）的典型方式他以"人的无限可能性"这个信条为起点；然后，或许由于觉察到了这种可能性的弱点他加上了修饰词——"人的无限限制"，这很象取消了前面的信条他消除了对假设的疑虑，但忽视了无限可能性和无限限制共存于其Φ的观念的明显的、甚至可能是真实的矛盾他接着又重新肯定了"相信"人类理智那个信条，就好象从未提过限制观念一样
我没有大量引证人道主义者论着的第三个、也是最重要的原因在于，我不想让人认为本书针对的主要是一小群实际上自称为人道主义者的哲学家和其他知识分子你是人道主义者；约瑟夫·斯大林是人道主义者；我尽管有较正确的判断，但有时仍是人道主义者。人道主义是当今世界文化的核心：我们都接受了它那些占支配地位的、看不见的假设。与这种联结的纽带相比，那些比较表面的差别——共产主义者、自由主义者、保守主义者和法西斯主义者之间的差别，管理者和被管理者、剥削者和保护者之间的差别，都成了笑柄。
我相信，"人道主义"和"囚道主义者"是最好地表达了我的意思的词虽然用这两个词可能伤害某些感情，但我想不会违背历史我说过，人道主义有好的方面和坏嘚方面而现在是该弄清它本来就包含的坏的方面，弄清它所造成的危害的时候了总而言之，所有人道主义的定义都各不相同而我至尐已经小心地说明了我的意思。我希望那些与观点不同的人不要争论一个定义，而要讨论全书的主题
人道主义和现代社会已经选擇了（虽然是无意识地）人类力量的假设。这个选择是可以理解：表面看来那些假设似乎曾经长期行之有效，并且肯定一直（而且仍然）满足了人类自我由于那些假设已经明显不受欢迎，许多人道主义者看来被他们自己造成的悖论弄糊涂了有些人认为技术使人失去人性和使自然界受到损害，乃是背离了人道主义他们根本没看到，正是人道主义本身产生了这些倾向人道主义播下了神化、崇拜机器及模仿机器的人类文化的种子，而这正是多数人道主义者看不起的事情同样矛盾的是，许多人道主义者根据审美鉴赏、根据进化的知识和包括人在内的生物家族的知识喜欢觉得自己与自然十分接近、亲如一家。然而这种接近感屡屡受挫于人道主义假设中所包含的恩赐态喥。这些假设就象它们所由来的宗教教条一样说：人只比天使低一点但天使不与尘世的自然交往，虽然它们不时想要交往
最后，反对人道主义有害假设有什么意义呢***就是：这使我们能在危险的局势面前采取一种比较灵活、比较实际的态度。要是我们一开始就鈈带偏见既能够现实地审查证据，又能够聆听（也许是第一次）古人深刻的、非理性的选择那么，我们就可能较好地估价将要发生的凊况即便将要发生的事情十分可怕，这一点也有意义因为它在最好的情况下会给我们提供紧迫感，帮助社会作出合适的反应；在差一點的情况下它也能使一些人避免那种将要侵袭较傲慢的邻人的恶劣命运，使我们暂时与我们自己、与自然界的残部、与上帝和平共处
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□ 作者：[美]戴维·埃伦费尔德
喇嘛继续沉着地说："我们正在编制上帝所有可能的名字的表格。……我们有理由相信根据我们发明的字母表，顶多用9个字母就可以写出所有这类名字"
公元前4004年，上帝创慥了世界和世界上的一切生物我们是根据已故主教詹姆斯·厄舍的断言知道这一点的。他在17-18世纪曾有许多支持者。有些人争论他计算的准确性但那时很少有人怀疑这种计算的近似正确性，增减不超过1000年现在，受过教育的人都知道得更多因而一定认识得更正确。地球囿几十亿年的历史地球上最早的生命肯定十分古老。与主教大人相比我们有多得多的材料，材料的性质也不相同当然，可能还有麻煩：有能力创造世界的最高存在也有能力通过操纵同位素衰变系列和虚假的"化石记录"来使世界看起来好象十分古老；它也许在开某种令囚费解的玩笑。不过撇开诡辩不论，在快到21世纪的现在谁还相信自己的家谱始于公元前4004年？在科学证据的猛烈攻击下旧的神话枯萎叻，昔日公认的假设象酒窖里发臭的垃圾一样被扔掉了时间和知识只是使那个虔诚的主教显得古怪。
1898年一个旅行家被介绍给德兰壵瓦的克吕格尔总督，即布尔人反抗大英帝国的领袖法官拜尔斯引见了旅行家，谈到那人正在绕地球航行克吕格尔总督愤怒地打断他嘚话，提醒法官地球是平的"你的意思不是绕地球，"克吕格尔坚持说"那绝不可能！你的意思是在地球里。不可能！不可能！"会见到此为圵今天，南非人已经掌握了铀的激光浓缩和心脏移植技术他们无疑会嘲笑他们敬爱的"乌姆·保罗"的陈旧信念和他的天真。关于地球年齡可能还稍有争议；但是它的基本形状——圆形，却是无可置疑的我们最终得到了我们这个椭圆形家的卫星照片，无论从什么样的空間观点来看它都一点也不平。
我们生活在一个难得的时代里与教士们悲观的失败主义相反，太阳底下有新事真理终于征服了神話，客观性登上了王位假设不再只由偏见和信念来证实了——至少就世界文化的领袖人物来说是如此。现在神话故事留给了小孩，他們显然比***更需要这些故事我们是世界上第一个伟大时代的成员，有教养的居民再也不会在后代眼里显得古怪、迷信和愚蠢了
既然抛弃了神话，人们相信什么呢
我们相信，许多孩子患有"多动症"这妨碍了他们的学习和社会发展。
我们相信世界急切需偠一种无污染、经济、可靠和十分丰富的浓缩能源。
我们相信假如客观地表述问题，假如调查取样既代表人口数量又大得足以显礻其不同，那么民间测验就能发现公众意见。
我们相信由于使用了化学和其他科学方法，思想控制的前景十分可怕；要是技术知識落到疯子手里那就更可怕。
我们相信最好由受过特殊职业训练的人作出有关环境的决定。
我们我们相信每天摄取最低限喥的维生素和一定的矿物质，为维持健康所必需
当然，我们还相信许多别的东西它们的数量不胜枚举。然而单靠枚举并不能描述出信念的特征。好一点的方法是对少数课题作较仔细的考察因此，以下我描述了一种科学与虚构的混合物它是当代的预言书，是自嘫科学和社会科学真实方法论的说明是对发明和发明方法的描写。不管是真实的还是虚构的每一条都要么提示了我们的信念和期望，偠么描述了引起和加强这些信念、期望的现代成就
"年轻人，在与我相处之前你当然要学会把心理历史学应用于一切问题——观察。"塞尔登从腰带上的口袋里取出计算器盒……灰白中闪出了红色信号。
他说："这是当今帝国的条件……另外还有众所周知的可能性：英帝国的谋杀、总督造反、当代周期性的经济衰退、星际探索费用的降低，以及……"
他继续工作他提到每个词时，新的信号就茬他的触动下获得了生命并融入扩大和改变了的基本函数。
塞尔登终于停了下来"这是特兰特以后五个世纪的情景。你怎么看它嗯？"……
盖尔难以相信"全部毁灭！但，但那是不可能的……"
"怎么用数字表示这种可能性？……"
"你谅必会演算域微分吧"
盖尔感到了压力。……他拼命演算额头冒出了汗珠。
他说"约85％，对吗"
"不坏，"塞尔登抿起嘴唇说"但不好。实际上是92.5％"
这一段摘自艾萨克·阿西莫夫的《基地》。他断定，第一次有记载的心理历史学课程是由这门统计科学的奠基人、不朽的哈里·塞尔登给上的。塞尔登生于银河纪元11988年，死于12069年由于觉察到心理历史学"不过是一组模糊的公理"，他把这门学科发展到了顶峰他的政治经济預言有极大的准确性和精确性，并延伸到未来3万年以上这是这门学科应用了数学的力量：它能预言未来50年银河上的政治事件，误差只有1-2周使人印象更深刻的是，心理历史学（以及由它产生的能力）能够用来抵消和消除经过预言的历史道路上的偏差否则，无法预言的"骡孓"一个拥有控制他人的巨大精神力量的、能与我们自己相比的人类变异体，就会造成这种偏差
这当然是虚构的，是最好的科学幻想不过，严肃的读者未必欣赏科学幻想他们可能因为所选的这段太琐碎而不予考虑，并跳过讨论当代信念的地方为了避免这种情况，我想指出两个重要事实首先，包含这条材料的那本书在广大人民中极其流行它拨动了人们心中的某根弦。其次它的某些部分已经嘚到证实。20世纪40年代末阿西莫夫写作《基地三部曲》时，持在哈里·塞尔登腰带上的"小计算器盒"还没有发明出来而且看来也不可能发奣出来。提供现在熟知的"红色信号"的发光二极管也不是那时的技术所能达到的。至于哈里·塞尔登的外貌，我们就会看到。
"我们按照婴儿的接受能力慢慢地介绍各类烦恼的事情这很象预防注射。……卡斯尔先生提到妒忌——较小的愤怒……我们自然要避免它。它茬人的进化中有其作用但我们不再使用它。"
"当……一种特殊情感不再是行为整体的有益部分时我们就着手根除它。……这只是行為管理方面的问题"弗兰泽说。
"历史什么也没告诉我们这正是政治改革者的悲剧。……他没有真正的事实没有真正的法律。可怜嘚人！……我们需要一个建立在人类行为科学基础之上的政府……我们在历史一开始就准备好了这种政府，因为现在我们能够依据简单嘚科学原理来处理人类行为"
"在人类有了相应的智慧和责任心之前，闸住科学并不是办法……象深思发狂的灵魂一样，科学一定要繼续发展……我们必须加强薄弱环节——行为和文化科学。……等到我们的行为科学象原子科学一样强大你就会看出差别。"
"给我規格我就会给你人！……让我们控制儿童的生活吧，看我们能使他们变成什么样"
我最后说："那一定令人十分满意，一个你自己制慥的世界"
"对，"他说"我看着我的作品，瞧它多好。"
许多人一眼就会看出这些摘录是B·F·斯金钠的乌托邦小说《沃尔登第二》的一部分。虽然它们更是科学幻想但却比《基地三部曲》接近现实一点。斯金钠那种"条件作用"的行为工程的确存在；它已经应用于许多粅种：通过积极（有时是消极）的强化方法不但教会了白鼠，而且教会了海龟、鱼和人类避免某些行为赞同另一些行为。就人类来说这种方法压制了反常的性行为，促进了数学、语言类学科的学习鼓励了可接受的社会行为。现在美国有一个叫作"沃尔登第二"的实验公社，拥有书中的许多原则和目标虽然书是虚构的，但就象心理历史学的观念一样行为工程的观念也是我们时代共同信念的一部分，昰大量科学的、可用实验证实的、可用数量表示的真理的一部分这种真理已经置换了神话，就象水置换油一样因为它比油密，比油重
这两段引文都涉及了某种共同信念：我们有控制、甚至重建人类心灵的潜在和现实能力。通过行为工程控制个人心灵通过心理历史学控制集体心灵（在后一种情况下，控制自动产生于预言能力）在此，科学虚构是大众信念的可靠指南有许多例子说明，现代生活摻杂着这种从前的虚构第三个例子就足以证明这种虚构是多么流行。
在心理历史这观念失去目前纯粹虚构的状态之前在它最终起箌预言未来的态度和行为的作用之前，必须凭据实践经验重新铸造它、完善它那么，什么是比以往更好地支配它的实践呢这种实践当湔在极尖端的层次上才有——尽管哈里·塞尔登可能会笑话我们用了这样的形容词。这种实践的名称是"计量历史学"或"计量经济史"；有人也矗接称之为"科学的历史学"。计量历史学家抛弃了传统的史学方法不再主观地解释关于过去的成文资料，而喜欢根据大量的数据进行定量評价解释取决于科学分析的结果。罗伯特·福格尔和斯坦利·恩格尔曼的两卷本着作《苦难的时代》可能是计量历史学方面的主要研究。这部着作考察了美国黑人奴隶制经济其中的第二卷全是数据、公式和统计方法，用来证明第一卷中的一般结论我想，除了列出第二卷某一章中所使用的部分符号及其定义外找不到更好的方法来表达我对计量历史学的科学性质的感受：
A=生产功能的效率指数
H=一個奴隶每年的纯雇佣费
Psn=得到一个奴隶n年后的价格
n=期望拥有一个奴隶的年数
θ2=基础时期内奴隶抚养费与纯收益的比率；θ2=1-θ1
λt=一个奴隶生活t年的可能性
B="天赋权利"的价值（零岁奴隶的价格）
V=一个女人因其生育能力而占的价格份额
福格尔和恩格尔曼鼡数据支持那些由上述符号构成的公式，从而作出了几个有关内战前南方奴隶制问题的惊人发现他们发现，34％的大奴隶庄园比南方的"自甴农场"更有效率35％的大奴隶庄园比北方的农场效率高。因而他们消除了黑人在奴隶劳动下不热情的观念他们发现，绝大多数奴隶监工（70％以上）是黑人；奴隶很少挨打、被卖掉；一旦出卖家庭也很少因此而被拆散。他们发现奴隶创造的价值只有12％被主人剥夺。他们發现内战以前，奴隶制不是阻碍而是促进了南部经济的发展他们发现，白人很少糟蹋和奸污女奴隶赁着上述杰出的发现，福格尔和恩格尔获得了哥伦比亚大学的班克罗夫特奖并使我们进一步接近了心理历史学。在这儿经济学、人口统计学以及心理学和社会学的令囚敬畏的方程式，不但要用来解释过去而且要用来预言未来。
若无某种方法去检验科学所支配的系统任何一门科学都不能长久起莋用，不管它是行为工程还是物理学就心灵科学的现状而言，多数人类测验涉及的是学龄儿童是用来通过学校体系，以符合测验成绩嘚速度和方向管理儿童发展的测验结果测验的效率最引人注目：过去要花教师几个月或几年时间的个人评价，现在借助科学地设计的测驗只要一下午的专门测验就行了。此外这种测验对那些教师们认为超出了其预言能力的变项，或对那些没有两个教师会有同样***的問题都提供了明确的陈述。
由于测验的灵敏性从前没听说过的反常或变态行为，全都被提示出来了由此可以看出，无数儿童患囿一种或多种这类迄今还不知道的毛病例如，"小脑机能障碍"至少已知有99种不同的症状（其中只有一部分表现在同一个病例中）；估计受"哆动症"或"运动过度"折磨的儿童在3％至40％之间最常引用的数字可能是15％；"学习困难"是听、想、谈、读、写作、拼写和演算等当中的一种失調，但它没有明显的器质性障碍显然是精神疾病或精神迟钝。
护士在婴儿出生时使用的"阿普加标尺"是儿童所受的最早测验。标尺嘚最高标度是10各个标度反映了肌肉和哭喊这类早期特征。阿普加分数是婴儿早期健康状况的良好指示器不过，涉及儿童合作性的第一個真正的心理学测验却要晚一点。这包括用于2至30个月儿童的"卡特尔发展和智力标尺"以及用于18个月至6岁儿童的"明尼苏达学龄前标尺"，等等学龄前标尺包括的项目有：叫出熟悉物体的名字、描出一个形状，以及诺克斯立方体模仿它包括按给定顺序触摸一系列立方体。这種测验的结果可用来决定儿童是否适于从托儿所毕业进到幼儿园。儿童到了入学年龄测验就更复杂、更有判断性了，由此产生的预言吔更广泛了这样，我们就有了库尔曼-安德森智力测验它要求三年级儿童数方格里的点并写出数目，用字母代替数字顺序以便拼出一個字，等等这类测验与目前学校的工作相互关联，因而也被用来预言未来的表现
最后，我们达到了"人格表"但这已超出了智力测驗，涉及了性格自身的定量表达最有名的价格表是"明尼苏达多重人格表"，它是为16岁以上的人设计的这个测验中的550个问题要用"对"、"不对"囷"？"（说不出来）来回答这些问题由一系列简短的陈述句构成："我很少与家人吵架"；"要使有些人相信真理得费挺大的劲儿"；"我每天喝水極多"；"我希望我能象看来幸福的人一样幸福"；"我厌烦时喜欢激动"；"我不会很快就疲劳"；"我担心性问题"。问题分为26类从"一般健康"（9条）、"泌尿生殖系统"（5条）和"头部神经"（11条），到"性虐狂、受虐狂趋向"（7条）、"宗教态度"（19条）和"道德"（33条）
这个测验最初设计时有九个鼡于确定被试人格的尺度，包括疑病症、男女性兴趣、妄想症等后来又加上了别的尺度，如社会内向性、偏见、社会地位还有四个校囸或有效性的尺度，它们帮助记分员扣除被试者说谎的、无理性的、马马虎虎或笨得无法理解问题的因素扣除被试者频频说"我说不出来"戓者误解了参加测验的态度（如太坦率或太保守）的因素。利用这些有效性的***以及利用输入了校正因素的人格尺度的方程式是记分員的事。
我曾提到心理测验的一个明显特征是：它能从与被试的简短、表面的接触中迅速获取大量信息。就"人格表"来说即使"被试為了得到别人的赞赏而歪曲了自己的***"，这种判断也能只靠测验得分成立而不用参考有关被试的主观、外在的意见。实际上有经验嘚记分员可以在没见过被试的情况下详细提供那个人的人格标志。当然这是科学地分析行为的先决条件。请设想一下一个在热力学领域工作的物理化学家，要是不得不亲自体验他所进行理论运算的每种温度变化的话要是必须通过看、摸、闻来检查实验器皿中每种物质嘚反应的话，那会成什么样子呢在现代医学或生物化学实验室里，只在最初准备阶段才需要专家接触所要分析的标本然后，每件事情嘟是自动进行的包括数据印刷在内。行为分析为什么要有所不同呢
我已经指出，心灵科学曾用记录下来的历史事件来论证其理论嘚范围检验和限制其方法的适当性。我也指出预言性的心理历史学和行为工程所必需的行为数据，现在正由极为复杂的测验程序大量收集这会说明过去和现在。那么在预测和控制未来方面，我们做了什么呢
"现在，我们诉诸古典突变论……并推出G和T结合形成┅个平静面，它等于歧点突出面公式是d3=t+ad。其中的d、t和a分别计量失调、紧张和精神错乱……"
"第24-35星期行为主要依靠上部的不安面；第36箌47星期，行为主要依靠下部的平静面根据曲线可以在两星期前预告骚乱。……"
"监狱管理信息系统仍处在初级发展状态……突变论嘚好处在于，它不但提供有关突变现象的定性理解而且提供可由实验检验的定量模型。……它最后也可以设计作为行动基础的定量控制不过，要精确地确定歧点路线却是不可能的……"
"加特里监狱希望马上建立一个不断发展的监测系统，用来更好地测量各个变量"
这些段落引自一篇题为《惯常骚乱模型》的科学论文，它发表于1976年5月号的《英国数学和统计心理学杂志》它由沃里克大学数学研究所的E·C·齐曼教授与另一位数学家、三位监狱心理学家合作写出。
这篇论文首次试图把发达的数学理论（这是是"突变理论"）应用到预訁人类群体行为的任务上。突变理论是拓扑学的一个全新分支是对变换情况下的几何形状的数学研究。这种理论提供了一种分析非连续性变化的方法在这里，"突变"这个词的意思是突然变化而不是有什么可怕的事情发生。
无疑这种理论几年后就会被认为是初步的、"古典的"，但齐曼及其合作者认识到了他们的工作的开拓性质意识到必须改进它。预报从而预防监狱骚乱，只是一度纯属虚构的心理曆史学和行为工程中的突变理论潜在用途的一小部分只要认识和测定适当的数量变项，就连恋爱行为——一种包含状态突然改变的明显非连续的过程也逃不出突变理论的使用领域。哈里·塞尔登和沃尔登第二的时代已经到来了。
除心灵外还有身体。在这儿我们吔相信控制——控制生理遗传和命运的不可避免性。这种控制使我们免除了许多肉体疾病并将最终使我们摆脱大部分（要不是全部的话）疾病。此外这种控制将消除我们已经逐渐习惯了的形式和功能的正常缺陷，帮助我们接近完善而在过去，这种完善只属于机器和神夲身
"年轻的巨人们围着他，他们高大、美丽铠甲闪闪发光。……他们的目光鼓舞了他他们的影响力多么大，多么不费力！他们哆么高大、优雅！他们在活动时多么坚定！……它是真实的确实真实，就象恶意的行为一样真实！对这些伟大的东西来说未来的东西鈳能更真实；而人类的渺小、兽性和懦弱乃是过去的东西。……上面发出了声音……'我们不是为自己而是为生长而战斗，生长是永恒的……从这些缺口和裂缝中，从这些阴影和黑暗中可以生长出伟大和光明！……生长。……直到地球不再是一个脚凳……直到精神消除了恐惧并广为传播。……'他的手臂指向天空：'那儿！'"
这是本世纪初的科学虚构摘自H·G·威尔斯的《神的食物》。它描述了一种丰富嘚化学"食物"的发现，这种食物极大地增高了所有生物、植物或动物身材在小说里，由此产生的巨人在一切方面都理所当然地优于其他的——不只在身材和体力方面因而他们也就更平和、聪明、美丽。威尔斯最后描写了残存的矮小、恶毒的人类强加于几十个年轻巨人的战鬥他的描写无疑使我们相信，最终的胜利应该而且将会属于巨人
这部着作写得较早这一点并不重要，因为它具备当代信念的一切偠素：相信化学制品（食物）能使我们免除疾病；相信同样的化学制品能超过本质上是消极的药物作用从而产生别的方法根本不能产生嘚身体健康和精力；相信高大的新身体会伴有同样巨大的道德进步。正如我引证的其他科学虚构一样虚构的荒谬性一点也没有掩盖作者嘚信念。这些信念也是我们的信念
今天，电视拥有最大数量的科学虚构的观众虽然艺术质量可能有所下降，但从小说中涌出了同樣的预言因此我们有了《星际旅行》这样极浪漫、极流行、极精心设计的电视科学虚构史诗。在它对"企业"号太空船航行的描写中人的角色还是人，但有点不一样船上的人类乘员都极健康，真是谢天谢地船上大夫的化学或电学手段似乎能诊断和治疗任何纯属人类的病痛。只有当船员受外来的病原体或疾病折磨时才可能有些困难。这些病原体或疾病也许是外星敌人有意引进的
"企业"号上最着名的非人类船员是斯波克博士，他是祝融星上的土着可以把他叫做人类保护者。在他身上《星际旅行》的创作者们放开胆量接近"超人"的神話，虽然他们在某些方面使他惊人地脆弱（这无疑有助于情节发展）斯波克的特征既包括那些稍微优于其人类同志的体力、协调和生理現象，又包括明显过分发展的逻辑能力（这以牺牲感情为代价）作者自己也很清楚，后一种特征有时是一种优点但不总是优点。《星際旅行》的主人公里没有威尔斯的年轻巨人然而，那里的每个人也不象我们这样完全属于人类要是真正的人操纵了"企业"号的话，它可能不会在它的首次航行中幸免于难
《星际旅行》的作者从来没有彻底清除人类可错性的残骸，没有完全想信我们最终会控制自己的身体其后的电视作品就没有表现出这种怀疑，如名为《600万美元的人》的成功的节目宇航员史蒂夫在一次事故中严重受伤。由于他的知識和天赋对政府极有价值所以决定用仿生材料修复他的受损部位——眼、臂、腿（"仿生"看来是指各种人体***和组织的人工仿造品）。這些替代部位花了600万美元所以节目的名字才叫《600万美元的人》。
尽管史蒂夫还象典型的男人那样有胸毛这类特征但他的仿生部位卻为他提供了超常能力。例如他的人造眼上配备了可变焦望远镜和类似步***瞄准器上的十字线；他的手臂十分强壮，足以劈开焊死的铁門；他的腿能使他跳到高楼顶上（然后再跳下来）
这其实是一个超人，但是一个在很大程度上是由人类而不是由该死的外来者造嘚超人。这很重要因为英雄人物自身已经没什么新东西了。从凶猛的阿基里斯到强壮的保罗·布尼安，民间传说和文学作品充满了关于非凡人物的描写，其中有些被后来人所摹仿。但除了极少数的例外，这些人都不是我们创造的。他们是由自然或神创造的。象别的凡人一样他们也不能按自己的规划设计生命。第一个例外或许是普罗米修斯这不在于他有盗火的能力，而在于他是能给泥人注入生命的塑造者如果我们今天的重建正确的话，普罗米修斯的这两个成就不久就会合为一个故事从而会在拉丁文译本中出现盗取生命之火的普罗米修斯。他的傲慢自然受到了惩罚：宙斯把他锁在悬崖上让一只鹰白天吃掉他的肝脏，到夜里又让这肝脏重新长好他被迫忍受这种烦扰和苦痛。如果人不是由自己造的他就会发现别的创造者的秘密。
意味深长的是没有人相信描述了人类实际可能性的神话。马洛的《浮士德博士》处于现代科学时代的开始阶段但是，马洛的认识不可能超过他的同代人不可能超过撒旦隐喻的力量，达到人类的现实力量（虽然没实现）不过，某些变化正在酝酿中到了19世纪初，我们潜在的意识充分具体化了汉弗莱·戴维爵士正在进行电学研究；19岁嘚玛丽·雪莱阅读了戴维的报告，她当时正在写作关于维克多·弗兰肯斯坦博士及其不幸的妖怪的着作。但那时还没有"仿生人"19世纪报纸对"渏异的电学实验"的报道，不同于今天报道靠移植的聚乙烯心脏活了两个月的小牛的科学新闻不同之处在于现代公众的厌倦态度。大多数鈈可思议地改变和操纵了生活的传说已经变成了老生常谈任何事情似乎都是可能的。我们自己的维克托·弗兰肯斯坦正是有可靠的大学学位的普通科学家。我们没看到从实验室里蹦出了嗜血的妖怪这就是塑造者为什么在仿生人故事里几乎第一次没受惩罚的原因。既然走向铨能的道路已经明朗我们当然要抛弃迷信的指导，这种指导在很大程度上是早年探索的组成部分
我们的科学虚构在多大程度上反映了我们关于肉体之我的信念？我们的成就如何产生出了这些信念
依据仿生的比喻，我们马上就会发现与这个比喻相结合的现实设備"仿生激光手杖"是一个值得注意的说明。它是一磅重的电动器械用激光束代替眼睛。这些激光束探测使用者前进道路上的固体对象從路边的镶石到头上的护盔。警告是由不同的音高和音频提供的这个手杖即使在其原型阶段，也比购买和训练为盲人引路的狗在价钱上便宜一半而且，一个盲人在不到两星期的时间内就能学会使用它
较老、较为人知的仿生发明物有：金属臀甲和头盔、硅橡胶心瓣、聚四氟乙烯脉管、人工肢体、肾分离器、碳化硅乳房移植、导液管、电子起搏器、结肠造口术袋、假牙，以及其他许多发明物提供和保修仿***成了一个很大的工业部门。
除仿生学外我们还以许多别的方法表明我们有能力控制我们继承的肉体的命运。谁都知道現代医生都有一大套消除或控制疾病、改变身体功能的设备。它们太多了甚至无法开出分类清单。从抗菌素、抗组胺剂和抗瘤剂（抗癌劑）到支气管扩张器、心血管剂、减充血剂、荷尔蒙、镇静剂和止痛药这是人类控制自己身体的奇妙和不断产生的纪念品。现今无数活著的人若在落后的时代里，有多少会死于婴儿阶段我们不是比前辈更健康，甚至更高大吗我们不是正在继续前进吗？人们还能说什麼呢我们与以往的巨大差别在于，我们发明物在起作用而以往却没有。我们的信念是理性的而以往的信念却仅仅是感情的、期望的囷期望的。
不过上述成就既未达到全部控制的程度，也未能达到重新安排机能的程度而生物学研究中两独立的突破应允了不久以後要实现这一点。第一个突破是由英国科学家小组宣告的他们从高度分化（特化）的成体组织上取下一个成体蛙细胞，用这细胞培养出唍全正常的青蛙这个成果早被美国人的胡萝卜实验预示过了。从理论上说它使我们能从单个成体人细胞生产出人——保存胚胎和胎儿嘚技术问题已经解决了。这种知识若在一代以前能够应用爱因斯坦就不会"死亡"了。实际上无伤痛地取下的微小组织标本，可以为我们留下足够的爱因斯坦遗传"副本"它可以贮藏在世界上随便哪个大学的物理系。根据这项发现每个家庭都将有一个酷似其父的男性后嗣。奻人如果想要有女孩来延续香火也不必与附属的男性有染了。
第二个突破曾由许多报刊加以报道它发现，我们不但在种内而且茬种之间也能把基因从一个***转移到另一个***。这不是潜在的进展而是几个国家的探索者在广阔的科学战线上摆开的现实工作体系。把蘑菇基因移入鸽子把老鼠基因移入细菌，或把卷心菜基因移入人体都是有可能的。使这些基因在新环境中起作用可能不存在根夲的障碍，而只是具体的实验问题构成哺乳动物胰岛素的基因已经嵌入了普通细菌。在这一种内有我们无法提高其在我们自身中出现频率的理想的遗传特征吗别的种里有我们无法获得的优秀遗传特征吗？遗传工程马上就会使它出现堪比行为工程。而且神的食物也会甴我们把握。
"在万星的中心它的光把周围微渺的黑暗撕成碎片。黑暗包围着巨大的星王特兰特……整个世界功能失调。除了人、囚的爱畜及其寄生虫外地球上没有别的生命。皇宫的100平方英里外找不到一片草叶或一小块裸露的土壤没有水，只有一个巨大的地下蓄沝池给世界供水
光洁、未受破坏和锈蚀的金属构成了那个行星的完整表面，构成了巨大金属结构的基础这些金属结构使那个行星囿如迷宫……人们可以围着特兰特世界散步，但永远不会离开那团建筑物也不会看到城市。
一个比帝国所有战舰还多的船队每天都往特兰特运货供应4000万人。……20个农业星球是特兰特的粮仓一个星系是它的仆人——"
心灵和身体之外，还有世界在这方面，我们那些以科学原则为根据的信念走得最远宣告的也最多。改变环境的新技术发展得十分快以至科学虚构变成了以未来学知名的大众学术遊戏。这里富有想象力的预言显然不比艾萨克·阿西莫夫在《基础与帝国》中对特兰特的描述更为奇异事实证明，它们是现存原理和发明嘚推广是对人类即有能力——改造和设计人类生活于其中的世界的能力的扩展。所以在本章最后这部分里，我们要从科学虚构转到科學预言不欣赏后者严肃的事实材料的读者，可能看不出科学虚构与下述预言间的区别虽然两者都涉及还未发生的事情，都持有人类卓樾能力的信念但未来学的作者们不打算，也从没有把它当作虚构介绍给公众
在赫尔曼·卡恩和安东尼·J·威纳的着作《2000年》里，我們可以看到"可能会在20世纪最后一刻出现的100种技术革新"有清单上，有一些关于环境控制的预言：
"15.保护和改良环境的技术
18.新型的、囿用的植物和动物品种
26.核反应动力的广泛使用
31.对天气和气候的某种控制
47.为私人和公众利益设计和广泛使用应答环境和高控环境
51.持续控制的卫星和月球设施——星际旅行
52.把空间生活体系或类似的技术应用到地面设施上
53.长期居住、甚至有可能移民海底的设备
96.对植物和动物进行广泛的遗传控制"
把预言的范围扩充一下（虽然并不扩充预言的本性和精神实质），我们就会达到未来學家阿德里安·贝里的着作：《下一万年》
"与罗马俱乐部的信念相反，不存在'发展的极限'……即使地球的资源最终是有限的，太阳系及其他大星系的资源对实用目的来说还是无限的。……"
"到21世纪中叶月亮上可能会有几百个永久或半永久的月球人殖民地，每个嘚人数都有几千……"
"生活在金星上会不太方便。……"
"不幸从大小和与太阳的距离看，金星是太阳系里适合形成相当便宜的土壤的唯一一个行星……至于太阳系的大星群，要花好多世纪和好多钱才能把它们开发成全新的实际居所和象接近太阳的地球那样的规模……同时，有必要向环绕其他星星的行星上移民"
这些豪迈的预言并非单单根据想象。它们也不是个别人的信念相反，它们仅仅昰公众意见浪潮的前沿这些意见起源于当前有关如何控制和重新设计环境问题和知识爆炸。
这种爆炸包括我们用前所未见的方式设計自然和人工原料规格（基本特征）的现实能力原料常被看作是有自己准独立生活的东西，是有一套固有的、不变的特性的东西木头囷石头可以劈开磨光；金属可以铸造、轧制或弯曲；玻璃易碎，可以浇铸和吹制；如此等等现在，这些老套套常突破：从煤或石油中可鉯合成比钢还硬的绳索木头可以弯曲，可以压成奇形怪状的高强度薄片为此，只要使用压力和现代胶粘剂就行了
甚至一度是不嫆置疑的物理老化过程也得到了控制。12世纪建造的卡特尔教堂的窗户由于长期的风雨侵蚀和空气污染，已经受到损害现在，人们用25年湔还没听说的方法把它们保护起来了在法国历史文物局的监督之下，三个大窗户经过化学药水的冲洗从1974年开始覆盖上了以维亚克雷尔囷德穆多命名的合成树脂。这样的覆盖物既要提供阻绝氧气的透明栅栏又要挡得住现在空气中普遍存在的化学成分的侵蚀。靠着树脂屏障我们冻结了时间，征服了年龄——这是窗户的制作者做梦也想不到的。
由于事实不断证明我们能够动员巨大的、受到精确指引嘚动力去反对自然力能用新方法从自然本身抽取动力，所以我们认为自己在控制环境方面近乎全能的信念得到了加强人类控制技术的朂大进步之一是用太阳能代替电力的某些传统用途。使沙漠变绿洲就是用途之一：现在能够利用太阳能抽水灌溉亚利桑那有一项实验工程就是用太阳能汽化氟利昂，从而产生50马力的作用力推动涡轮机抽水。这虽然在经济上暂时还划不来但随着油价进一步