|
记者日前从市医疗保障局获悉根据《关于进一步健全大病保险制度的通知》(以下简称《通知》)文件精神，我市2019医保年度大病保险政策有所调整新政将覆盖我市全體参保人。 在大病保险待遇享受方面2019年全市大病保险人均筹资标准为65元，新政将大病保险起付线从现行3.26万元下调为2.35万元封顶线从32.6萬元提高到35.25万元(即起付线的15倍)，报销比例统一为60% 也就是说,在一个医保年度内，参保人员因住院和特殊病种门诊发生的医疗费用,在经過基本医保报销后在起付线2.35万元以上至起付标准35.25万元以下的合规医疗费用，将由大病保险基金予以报销报销比例为60%。 据《通知》2019年建立了贫困保险大病保险倾斜机制，针对特困供养人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员和其他建档立卡低收入農户等贫困人群起付线降低50%,支付比例提高5个百分点，全面取消上述人群大病保险封顶线进一步减轻大病贫困人群医疗负担。 《通知》还明确贫困人群大病患者在县域内医疗机构住院实行先诊疗后付费。推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交換和即时结算贫困人群出院时支付自负医疗费用，减轻患者的就医负担 （记者 潘虹 通讯员 周叶） |
今年我市居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元同时待遇保障水平进一步提升，居民大病保险起付线由15000元调整到10000元19日，记者从市医疗保障局获悉2019年居民基本医疗保障相关工作正式公布，我市将加大全民参保计划推进力度巩固城乡居民医保覆盖面，做到应保尽保
根據全省安排，2019年我市居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元2019年新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力，居囻大病保险2019年按人均81元筹资
同时，我市将提高居民大病保险保障功能其中，降低并统一居民大病保险起付标准今年居民大病保險起付线由15000元调整到10000元。个人负担的合规性医疗费用10000元（含）以上、10万元以下的部分给予60%补偿10万元（含）以上、20万元以下的部分给予65%，20萬元（含）以上、30万元以下的部分给予70%补偿30万元（含）以上部分给予75%补偿。一个医疗年度内居民大病保险每人最高给予40万元的补偿。
另外对建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、重度残疾人等贫困人口（以下简称贫困人口），落实居民大病保险倾斜性政策其居民大病保险起付标准降低至5000元。个人负担合规医疗费用5000元以上（含）、10万元以下的部分给予65%补偿10万元以上（含）、30万元以下的部分給予75%补偿，30万元（含）以上的部分给予85%补偿取消其居民大病保险最高支付限额，进一步减轻贫困人口大病医疗负担
在大病保险政筞和管理方面，我市将于2019年8月31日前按最新筹资标准完成拨付并于2019年9月1日起，对2019年1月1日以来发生的居民大病保险医疗费用进行补偿