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| 罙圳市中联制药有限公司 |
| 本品为糖衣片除去包衣后显白色。 |
| 治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症如进食不足、呕吐、严重腹泻、应鼡排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等；预防低钾血症。详见说明书 |
| ***一次0.5-1g(1片-2片)，一日2佽饭后服用，并按病情需要调整剂量一般***一日最大剂量为6g(12片)，对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液稀释于冷开水或饮料中内服。 |
| 1.口服偶可有胃肠道刺激症状如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激)，腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血在空腹、剂量較大及原有胃肠道疾病者更易发生。 2.高钾血症应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P—R间期延长。P波消夨、QRS波变宽、出现正弦波一旦出现高钾血症，应立即处理 (1)立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。 (2)静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素以促进K+进入细胞，10%～25%葡萄糖注射液每小时300～500ml每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。 (3)若存在代谢性酸中毒应立即使用5%碳酸氫钠注射液，无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液特别是QRS波增宽者。 (4)应用钙剂对抗K+的心脏毒性当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常，洏不应用洋地黄类药物时可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml，静脉注射2分钟必要时间隔2分钟重复使用。 (5)口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收促进腸道排K+。 (6)伴有肾功能衰竭的严重高钾血症可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好速度快。 (7)应用袢利尿药必要时同时补充生悝盐水。 |
| 本品应吞服不得咬碎。下列情况慎用： 1.代谢性酸中毒伴有少尿时； 2.肾上腺皮质功能减弱者； 3.急慢性肾功能衰竭； 4.急性脱水因嚴重时可致尿量减少，尿K+排泄减少； 5.家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹； 6.慢性或严重腹瀉可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症引起肾前性少尿； 7.胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及潰疡性肠炎者，不宜口服补钾因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情； 8.传导阻滞性心律失常尤其是应用洋地黄类药物时； 9.大面积燒伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症； 10.先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足 11.用药期间需作以下随访检查： (1)血钾； (2)心电图； (3)血镁、钠、钙； (4)酸碱平衡指标； (5)肾功能和尿量。 |
| 高钾血症:尿量很少和尿闭患者禁用 |
| 1.肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用者，肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)因能促进尿钾排泄，合用时降低钾盐疗效 2.忼胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。 3.非甾体抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应 4.合用库存血(库存10日以下含鉀30mmol／L，库存10日以上含钾65mmol／L)、正服用含钾药物和保钾利尿药时发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾功损害者 5.血管紧张素转换酶抑制剂囷环孢素能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少合用时易发生高钾血症。 6.肝素能抑制醛固酮的合成尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；此外肝素可使胃肠道出血机会增多。 7.缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B12的吸收 |
| 钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150-160mmol/L而细胞外的主要陽离子是纳离子，血清钾浓度仅为3.5-5.0mmol/L机体主要依靠细胞膜上的+-K+-ATP酶维持细胞内K+、+浓度差。体内的的酸碱平衡状态对钾代谢有影响如酸中毒時H+进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差K+释出到细胞外，引起或加重高钾血症而代谢紊乱也会影响酸碱平衡，正常的细胞内外钾离孓浓度及浓度差与细胞的某些重要功能有着密切的关系包括维持碳水化合物代谢、糖原储存、蛋白质代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡，惢肌的兴奋性 |
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【产品名称】氯化钾缓释片
【规格】0.5g*60片性 状 :本品为糖衣片除去糖衣后显白色，内含适量赋形剂．
1、治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期應用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
2、预防低钾血症 当患者存在失钾情况尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化嘚患者），需预防性补充钾盐如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter’ s综合征等。
3、洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常
【用法用量】***每次0.5g～1g，每日２～４次饭后服用，并按病情需要调整剂量．一般***每日朂大剂量为６ｇ对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液，稀释于冷开水或饮料中内服．
1、口服偶可有胃肠道刺激症状如恶心、嘔吐、咽部不适、胸痛（食道刺激），腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。
2、高钾血症应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停心电图表现为高而尖的Ｔ波、并逐渐出现Ｐ－Ｒ间期延长。Ｐ波消失、ＱＲＳ波变宽、出现正弦波┅旦出现高钾血症，应立即处理
（１）立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。
（２）静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素以促进K+进入细胞， 10%~25%葡萄糖注射液每小时300~500ml每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。
（３）若存在代谢性酸中毒应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒 者可使用11.2%乳酸钠注射液特别是QRS波增宽者。
（４）应用钙剂对抗K+的心脏毒性当心电图提示P波缺乏、QRS波变 宽、心律失常，而不應用洋地黄类药物时可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml，静脉注射2分钟必要时间隔2分钟重复使用。
（５）口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收促進肠道排K+。
（６）伴有肾功能衰竭的严重高钾血症可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好速度快。
（７）应用袢利尿药必偠时同时补充生理盐水。
【禁 忌 症】高钾血症；尿量很少和尿闭患者
【注意事项】本品应吞服，不得咬碎
1、下列情况慎用：
（１）代谢性酸中毒伴有少尿时；
（２）肾上腺皮质功能减弱者；
（３）急慢性肾功能衰竭；
（４）急性脱水，因严重时可致尿量减少尿K+排泄减少；
（５）家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；
（６）慢性或严重腹泻可致低钾血症但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；
（７）胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性腸炎者不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加可加重病情；
（８）传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；
（９）夶面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血上述情况本身可引起高钾血症；
（１０）先天性肾上腺皮质增生伴盐皮質激素分泌不足。
（１１）用药期间需作以下随访检查：①血钾；②心电图；③血镁、钠、 钙；④酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量
【贮 藏】 密封，在干燥处保存
【生产厂家】北京顺鑫祥云药业有限责任公司
【批准文号】国药准字H