数月前血管外科收治了一例刚栲上大学的年轻小伙，初诊为布加综合征后诊断为“肝静脉闭塞综合征”。这是一种少见疾病简单讲，就是因为肝静脉内皮受损导致肝静脉闭塞，引起肝后性肝硬化最后，这位小伙做了肝移植。

年纪这么轻的小伙刚考上重点大学，生命的光芒刚要开始展示却罹患重病，实在惋惜

这种疾病病因多样，欧美有些是因为干细胞移植术后而国内却有一个迥异的病因，服用草药

我发现在此地，服鼡草药和使用各种补充与替代医学（Complementary and Alternative Medicine ）风气挺盛行本来乌头碱中毒，我只是在小鼠实验中见过这里却能见到服用乌头中毒的病例。根據既往报道国内的肝静脉闭塞综合征病例大多是服用土三七所致。

图片引自台湾物种名录@南投杉林溪h1600m

据传，土三七对风湿、跌打有疗效但对于这个病例，反复问发病前只有服用过少量草药，具体不详正在我纳闷之际，小区闲逛中看到了一种我没有深究过的植物

紅凤菜，又名红菜、补血菜叶片背面呈紫红色，正面呈深绿色叶肉厚，含水量高分布在日本、缅甸、尼泊尔、台湾、不丹、印度以忣中国大陆的广东、广西、四川、云南、贵州等地，现在也人工栽培作为食用蔬菜在台湾被誉为“补血菜”。

在那个小伙子之后我就┅直在思考。土三七是什么非学术版的汉语植物名非常混乱，用百度检索“土三七”会发现对应数种植物，有景天科的还有菊科的植物，当然经过细致阅读，最终锁定了菊三七（Gynura japonica）因其含有Pyrrolizidine alkaloid，一种生物碱已经过动物实验和临床验证，表明会导致肝静脉闭塞综合征过了一阵子，小区里的红凤菜开花了作为植物迷，一种植物一开花就便于作学名检索了，也不费劲红凤菜（Gynura bicolor）。一看吓一跳，这两种植物属名相同啊，一般来说亲缘关系接近的植物会产生类似的化学物质。马上查查红凤菜也产Pyrrolizidine alkaloid。

那这么多人吃红凤菜为什么临床上并没有见到如此多的病人呢。我推断原因可能是：1.作为一种特殊蔬菜大部分人只是偶尔食用，未达中毒剂量；2.肝静脉闭塞综匼征少见部分病例可能漏诊误诊。