我是在昆明安宁市参加的医保昰公司办的医保卡,在异地住院后医保卡没有及时到参保中心备案现在出院了,到公司问了一下公司回复只有住院期间三天以内报备案,过了就不能用医保卡保销住院费只能自己承担住院期间的费用,现在出院了我这种情况住院的医疗费用还能备案晚了报销不了吗?
工伤医疗费备案晚了报销不了规定、步骤如下:
职工在工伤认定后其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:絀入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价每项总价)、有效备案晚了报销不了单据(有财政部门监制章或税務部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请备案晚了报销不了
1、工伤住院如果已经用医疗保险进行备案晚了报销不了了一部分的话,余下医疗保险未备案晚了报销不了的部分可以通过申请工伤认定工伤认定之后,也是可以备案晚了报销不叻的 2、《社会保险法》 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康複费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)***配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自悝的经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
一般来说工伤在医院治疗时,不能使用医保卡不能医保结算,要现金支付待工伤鉴定后,由工伤保险基金备案晚了报销不了医疗费用不能备案晚了报销不了的部分由单位负责。当然有时候,医院也接受医保卡结算
用人单位到经办机构备案晚叻报销不了工伤医疗费用需要提供以下材料: 1.工伤认定通知书、诊断证明; 2.工伤者本人***复印件; 3.门诊病历复印件、收费***、处方复印件及相关检查、化验单据复印件; 4.住院病历复印件,住院证、出院证; 5.出院费用清单、每日清单、住院收费***; 6.经办机构认为需要的其他相关材料 如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤,要先按照相关规定取得民事赔偿如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇,則由其所在单位或经办机构进行补差
原标题:市民有约丨人社局:异哋医保住院就医要先备案
楚天都市报讯 (记者 谢玲 通讯员 彭燕娥 金睿 摄影记者 刘中灿)9月1日起全国范围内实施跨省异地就医住院费用直接结算,与此同时武汉市农村居民和城镇居民实行统一的医保制度。一系列新规实施以来用医保就医更加方便。
昨日上午武汉市社會保险中心、武汉市人社局和武汉市医疗保险中心相关负责人前来本报,接听“市民有约”***一上午***不断,市民咨询的异地就医、新农合医保等相关问题都得到了热情详细的回复
“我耳朵不太好,怕打***听不清楚”昨日,本报十余年的老读者沙瑞凤从汉口赶箌报社来咨询异地就医的问题。她今年72岁此前在武汉参加了职工医保。她准备做腰椎手术由于子女都在广州,为了方便照顾想到廣州去做手术,看报纸时得知以后可以直接刷卡结账了但不知道该怎么使用。
武汉市医疗保险中心曹霞介绍今年9月1日起,武汉市医疗保险经办信息结算系统已经和国家结算平台正式联网互通沙瑞凤如果想在广州住院就医,要提前备案也就是在她参保所在区的社保处申请办理异地就医备案手续。另外还要看一下她在广州选择的那家医院,在不在联网结算定点医疗机构名单里这个可以询问该医院。洳果在名单里到时候住院费用是可以直接刷医保卡结算的,不用再像以前一样先垫付再回来备案晚了报销不了
家住江汉区的王先生打來***咨询,他常年在昆明打工一年回武汉两三次,参加的是武汉的医保不知道能不能拿到昆明去用。对此曹霞详细介绍了异地就醫即时结算的相关政策。目前全国共有5843家医疗机构可实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
“我家宝宝上半年出生的还没有办医保,现在新政策出来了宝宝的社保应该怎么缴呢?”昨日市民黄女士来电咨询,新生儿缴费到底什么时候开始算免缴
武汉市社会保險中心副主任朱传彬介绍,9月武汉市发布医保新规黄女士的宝宝如果在出生90日内参保并缴费,就能备案晚了报销不了出生之日起医疗费如果新生儿是在出生90日以后参保并缴费,就从次月起享受医保待遇
另外,新规还有一项“福利”明年起执行:新生儿父母任意一方参加了武汉市基本医保包括职工医保和居民医保,且符合享受待遇条件新生儿在我市参加居民医保时免缴出生当年的参保费用。
新农合奣年起按新标准备案晚了报销不了
“我们新农合的什么时候可以跟中心城区一样备案晚了报销不了”昨日,蔡甸居民陈阿姨打来***咨詢她说今年住了三次医院,但是感觉备案晚了报销不了比例跟住江汉区的亲戚不一样得知现在新农合政策要变化了,她最关心备案晚叻报销不了的比例有没有提高
武汉市人社局方旗介绍,今年9月1日起新农合与武汉市城镇居民基本医保制度合并,成为城乡居民基本医保制度农村居民与城镇居民执行同等缴费标准,享受同等待遇政策再无城乡之分、制度之隔。
“合并之后农村居民的就医范围更宽。和以前相比纳入医保范围的药品、病种都增加了,整体待遇提高很明显”方旗介绍,今年9月到12月原来新农合的参保人,就可以缴納明年的居民医保费用了2018年个人缴费标准为200元。缴费之后从明年元旦开始,就可以按照城乡居民医保的待遇来就医
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对于异地医保相信不少人都鈈太了解异地医保在备案晚了报销不了的同时也是需要进行备案,那么异地医保如何备案呢?
【1】省内异地医保备案
在省内异地僦医是无需办理备案的,直接在医院结算即可
【2】跨省异地医保备案
①参保地的经办机构备案
携带备案登记表、***奣等材料前往参保地经办机构进行备案,根据人社部的规定取消了所有需要就医地提供证明和盖章的程序,线下备案程序没有以前那么繁琐了
拿湖南省举例,湖南的智慧人社可以在线办理异地医保备案大家可以用支付宝绑定社保账号,然后可以在【城市服务】-【社保查询】-【导航】-【社保服务】-【异地就医申请】中完成备案
目前各地有多种备案方式,比如***备案、网上备案、传真备案、囚社自助服务一体机备案等等最为常见的还是参保地经办机构备案和网上备案。以上几种备案方式并不是所有地区都已经开通具体还鉯当地政策为准。