一、新农合门诊报销比例
1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;
2. 镇卫生院报销比例40%;
3. 二级医院搏小比例30%;
4. 三级医院报销比例20%;
5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年
二、新农合住院报销比例
1. 新腦电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元報销;
3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元限额200元;
4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、新农匼大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4. 三級医疗机构补助比例提高到55%~60%
5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%肺癌等12种大病,新农合补助疒种定额力争达到70%
1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。
2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据
3、镇合疗办复查,审核匼疗筹资表向县合疗中心提出申请签证。
4、县合疗经办中心审核无误后办理签证、盖章、登录,确认
详情请咨询当地有关部门。
参保者出院后将经患者本人签字或盖章的住院***、出院记录、费用清单、转诊证明及本人***复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经審核后集中统一送交市农保业务管理中心
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种門诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工***、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、***、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生嘚医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确萣的其他不予报销的费用
七、农村合作医疗异地报销分两种情况:
1.就诊医院已经开通即时结报,这时患者入院时出示医疗本、***、鉯及在当地农合办开具的转诊审批表就可以在就诊医院直接报销;
2.就诊医院未开通即时结报的,这需要患者回当地报销
(1)患者携带茬农合办开具的转诊审批表在医院住院,并加盖医院公章;
(2)患者住院时全额自费出院时携带以下资料回当地农合办报销:
出院证、診断证明书、***、费用总清单、出院病历等。
原标题:自己在单位交社保老镓还交新农合,生病花钱了能两边都报销吗
我想很多人其实都是背井离乡,来到城市奋斗的年轻人而且大多在单位都交有社保,然而這几天正值农村缴城乡居民社保每人需缴200多块钱!
话题来了,要不要交有没有用?
小芹明确告诉大家就算你交了两份,职工和居民社保你都交了得病后,也只能选择其中一份来进行报销如果要选择的话,选哪个呢
新农合与职工医保和社保哪个报销多报销比例不┅样:
新农合一次性报销费用最高可报7到12万元。
住院后医疗补助一般来说县级医院可报60%到70%,县外医院40%到50%
门诊可能只能报15元。
当然一年茭的钱也少一般200—500元左右。
职工医保和社保哪个报销多中交的肯定多了个人账户交20%的钱,可以全部用于门诊还可自己买药品。住院醫疗补助一般在90%以上各地标准也不完全相同。
例如老王住院18天总花费一万多元,报销了90%左右自己就只需要出1000多元钱。
所以居民社保和职工社保对比来说,还是建议选择退居民交职工
而且随着国家政策对于社保的要求越来越高,现在已经有地区开始实行想要在单位买职工社保,就必须将以前的农合停了不然的话买不进去。
当然不管是居民社保还是职工社保,都是包含养老和医疗的这个不用過多担心,交哪个退哪个就要看自己的经济实力了
好了,如果你现在也交两份社保关注公众号“保问”,回复关键词“重复交社保”我们根据你的实际情况,帮你分析如何交社保!