无论大人小孩最怕的就是生病,痛苦不说若不幸遭遇天灾大病袭身,高额的医药费更是让普通家庭难以承受。这时一份合适的医疗,会让生命多一种保障然而,这些年有了,还需要购吗这个问题却一直困扰着生活在都市的人们。众所周知一些不在范围内的高额自费项目,让看病的老百姓吃不消就拿郑州市社会医疗保险来说,入院有门槛不同级别的医院住院起付标准也不同起付标准以下的费用要个人支付,高于起付标准的部分才能由医保中心按比例报销。
填补社会医疗保险的缺口
某河南分公司业务主任卢春平说目前,虽然社保的参保人群范围不断擴大但社会医疗保障采取保而不包的原则,存在高覆盖范围、低保障水平的特点
单看社会医疗保险,无论是报销比例还是保障的范围都有一定的风险缺口,这就需要个人购买商业医疗保险加以补充
普通医疗保险、重大还有险是商业医疗保险中最常见的,采取购买主險或主险配着购买卢春平说,险覆盖25种疾病其中恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑卒中后遗症、重大***移植术或造血干细胞移植术、冠狀动脉搭桥术和终末期肾病为必须囊括的病种;普通医疗保险则是除以外的疾病;而意外医疗保险则是针对碰伤、摔伤等意外受伤时给予嘚保障。
按照要求和普通医疗保险针对的必须是住院的人,而意外医疗保险则不需要住院凭门诊***就能全额。卢春平说
据了解,目前国内市场上的从上又分为两种终身的和定期的,按保险合同一般保终身的是不返本的,定期的多是返还的被保人一经确诊罹患該合同所定义的重大疾病之一,立即一次性支付额以缓解重大疾病所产生的巨额用给病人及其家庭带来的经济压力,随后保险合同将被終止
重大疾病险也包括身故的情况,如果投保人在投保期间身亡那么他的家人同样可以得到一笔。卢春平说
此外,据了解只要在縣级以上医院,商业医疗保险入院不设门槛在参保范围内,投保者入院可按80%的比例逢进必报
投保者住院期间,因生病不能上班保险公司还会支付给投保人一定数额的误工费,一般来说50岁以下每天补助100元,而50岁以上则每天补助50元
目前市场上的老年险主要分为三类,┅是医疗;二是;三是老年人群遭受意外伤害的概率高于其他年龄群体,特别是交通事故、意外跌伤、火灾等事故更易造成对老年人的伤害因此老年人医疗险和是他们购的重要选择。
但是通过老年人医疗险来为老年人补充保障也有一些现实的问题老人医疗保险身体的健康凊况往往难以达到要求或太贵让人望而却步。专家建议在这种情况下,在为老人医疗保险准备大病的时候不妨多一个考虑。
如果子女經济实力雄厚想把风险更多交给,就为老人医疗保险买重大及普通住院费用、住院补贴保险;如果子女经济实力一般可以考虑为老年人專门准备一个不予挪用的大病及住院费用的存折,根据自己的实际情况、坚持不懈地每个月存入一定数量的钱(可用定存方式)以累积大病忣住院费用保障金。从现在做起子女对老年人医疗险可以提早有个准备,以防发生风险后对家庭财务产生严重影响
老龄化尽管是社会文明和进步的标志,但同时也带来了一系列的社会问题随着我国人口老龄化的加剧,由于老年人生理机能衰退抵抗力下降,容易罹患疾病因此,越来越多的人会为自己准备一份老年人医疗也有越来越多的子女会为父母购买。由于老年人的特殊性购买老年人医療保险有很多需要注意的事项。本文将为大家介绍如何购买老年人医疗保险
购买老年人医疗保险尽早规划在我国,老年人一般最大嘚支出在医疗、保健、药品等方面因此,除了外许多人还会选择购买一份,在遇到困扰的时候可以转嫁风险值得注意的是,购越早樾好在国内,年龄一般都限制在65周岁以下而、重大则将年龄限制在55至60岁。即使未到投保年龄上限但只要过了50岁,会要求投保人到指萣的医疗机构接受体检有一、二项体检指标不合格,投保要求便会遭拒绝
此外,还需注意的责任范围只有责任范围内保险事故嘚发生,保险公司才会履行赔付义务例如市面上热卖的重大,其范围一般为投保第一次确诊的疾病有癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围老年人医疗保险相关条款要看好在挑选过程中,要认真查看特别是一些重要的条款,比如一份昰否有保证条款很重要,因为如果不能续保假若投保人在内发生保险责任事故,保险公司赔付之后就可以拒绝为投保人继续承保
洏随着年龄的增长,投保人一旦患病即使治愈了,重新患病的可能性也很大显然,如果有保证续保条款投保人的风险就可以得到有效化解。再如产品都有一个购买后10天的,在这10天内投保人可以无条件把保单退给保险公司,取回全额所以购产品后要及时仔细地研究、核对。另外保险责任和除外责任条款也很重要。
购买老年人医疗保险要多家比较由于老年保险的赔付率比较高而老人医疗保險收入又相对偏低,多年来专门针对老人医疗保险的险种比较奇缺近年来,随着老龄化的加快社会对老年险种的需求不断高涨,一些保险公司逐步拓展老年但专门针对老人医疗保险的保险还是相对较少,可选择的余地较小已有的老年保险在投保年龄、保费、、、等待期等方面都不尽相同,且投保条件比较严格
我们国家的居民已经越来越重视自身利益的保护,大家都会为了自身而医疗我们的咾一辈年轻时为事业为家庭辛辛苦苦打拼,到了老年各种毛病奇出,老年人保险专门为老年人设计的健康保障计划为老年人日常生活朂容易受到的伤害提供保障,涵盖骨折与关节脱位意外、、一般日常意外等还提供住院护理津贴和专业医疗服务。
我们一起来了解楿关的保险/残疾/烧烫伤,额:2-10万元
接下来我们还需要了解的就是该保险的保障范围有哪些老年人因身故或残疾或烧烫伤,并自事故发生之日起180日内因该事故身故/残疾/烧烫伤的我们将给付“意外伤害身故/残疾/烧烫伤保险金”;累计给付金额以被保险人的意外伤害为限,累计给付金额达到其金额时对被保险人的该项终止。
住在老家天门的五十一岁的老人医疗保险身体各方面比较健康,在天门社保局嘚办了他想买个医疗保险,请问51岁要做体检吗体检项目都有哪些,他应该住院医疗和保障可以单独购买吗?
在这个年龄段应当先栲虑补充住院医疗保障和意外医疗保障,在补充的相对完善的前提下可以适当的考虑剩余金额做保障,起到一定的防御作用
51岁的老人醫疗保险购买险通常是要进行体检的,体检项目根据被保险人提供的个人信息决定体检范围通常体检为血常规,肝功能尿常规,血压心电图等项目。
一般上了50岁以上都会安排体检的至于体检的项目要根据你父亲填写的书上填写的健康状况情况来进行体检项目的安排。
只是住院医疗和意外医疗的部分,是可以单独购买的,属于消费型保险
另外51岁的人,购买保险大多数保险公司是要求体检的。
如果打算仩的话,还是要把重大疾病考虑一些进去,也许额度不高但至少要有。
商业医疗作为的补充,能够为被保险人提供更为全面的医疗保障老年囚由于身体机能的衰退,遭受疾病侵害的可能性比较大,因此,老年人在拥有社会医疗保险的基础上,再购置一份是很有必要的。
社会医疗保险的保障水平较低,购买商业医疗保险可以补充社会医疗保险的不足可是商业医疗那么多,应该如何选择呢? 考虑到很多人本身就有社会医疗保險,因此投老年人商业医疗保险时还要注意其具体保障范围,应尽量与社会医疗保险“互补”,这样“性价比”才会更合适
像社保不负担的“洎费药”在中依然不能报销,这时人就可以选择在投保重大主险后附加“津贴险”来与社保进行互补,这样就可以享受床位费、手续费、营养費等补助。津贴金额和成正比,举例来说,如果投的是年保费225元的住院津贴险,后每日赔付金额为50元;投年保费740元的住院津贴险,出险后每日赔付金额为160元
关于贯彻实施《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童制度的实施意见》有关问题的通知 各区县劳动保障局,各: 为貫彻落实《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗的实施意见》(京政发[2007]11号,以下简称《实施意见》),现对实施中的有关问題通知如下:
一、当年符合参保条件的婴幼儿,出生28天以后且取得本市非农业户籍,可在90日内由家长持户口簿到户籍所在地街道社保所办理学苼儿童参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳当年的医疗。自参保缴费的次月起享受学生儿童大病医疗保险待遇,享受待遇时间至当学年的8月31ㄖ
二、具有本市非农业户籍在外省市就读的学生,没有享受当地或待遇的,可由学校开具就读和无医疗保险证明,到本人户籍所在地街道社保所办理参保缴费手续。其就医和报销办法按《关于实施本市学生儿童大病的具体办法》(京劳社医发[2007]95号,以下简称《实施办法》)第二十七条规萣执行
三、具有本市非农业户籍且年龄在22周岁以下的高考复读生,可持当年参加高考的准考证和复读学校开具的就读证明,到本人户籍所在哋街道社保所办理参保缴费手续。
四、经国家和市有关部门批准,在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生,以及在北京西藏中学就读的學生,可在所在区县参加学生儿童大病医疗保险
五、持《北京市工作居住证》人员的子女,符合参保条件的,可自愿选择参加大病医疗保险。
陸、符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的学生,是指按照市教委《关于加强中小学接受借读生管理的通知》(京教基[2002]36号)规定,办理借读手续,按有北京市正式常住户口对待,免收借读费的非本市城镇户籍的中小学生,可按《实施办法》第二十九条规定自愿选择參加本市学生儿童大病医疗保险
七、在外埠办理退休手续不享受当地医疗保险待遇,且回京取得本市非农业户籍的人员,需持单位开具的无醫疗保险证明或当地县级以上劳动保障部门开具的无医疗保险证明,在其户籍所在地街道社保所办理参保缴费手续。
八、城镇老年人和学生兒童参保范围不包括外国籍人员
九、《实施意见》中所称托幼机构,是指经教育行政部门及政府有关部门批准设立的托儿所、幼儿园。
十、《实施意见》中所称普通高等院校,是指按国家规定的设置标准和审批程序批准的,通过全国普通高等教育统一招生考试,招收高中毕业生为主要培养对象,实施高等学历教育的全日制大学、独立设置的学院和高等专科学校、高等职业学校及其他机构(独立学院和分校、大专班) 普通高等院校不包括***教育以及函授、进修、网络、业余、广播电视等学校的学生。
双柏县各: 双柏县2015年度城镇居民医疗参保缴费工作已開始,根据规定,从2015年开始,我省实行定额资助困难群众参保参合城市低保对象、丧失劳动力的一、二级重度残疾人、低收入家庭60周岁以上贫困老年人按照每年70元的定额资助参保,其余部分由个人承担。
结合我县情况,现将相关事宜通知如下: 一、由于我县在州级文件下发前,按州局核定的收费标准,已经于10月开始预收了2015年的城镇居民,特困群体未缴费,现需要补收40元的个人缴费 二、我县在新标准出台以前,已经核定缴费的1827洺特困群体,已经由州级统一取消核定记录,此部分人员在2015年12月31日前都可以进行补缴,并享受2015年待遇。
三、请各参加但未缴费的低保人员、城镇殘疾人员、城镇低收入60周岁以上老年人的三类人员尽快到相应经办点补缴医保费用如不补缴费用的,不得享受城镇居民医疗保险待遇。
中国江苏网12月16日讯(记者 张建波)记者昨从无锡市人社局了解到从即日起,无锡市正式启动护理院纳入基本医疗保险定点管理的工作这也意味着,无锡市住在护理院嘚老人医疗保险可以就地划卡看病、住院以及结算护理费等,解决了护理院内的老年痴呆症老年人等8类收治不出养老院就可得到基本医療保障的问题人社局相关人士称,无论公办还是民营的护理机构只要符合相关条件,都可以申请成为医保定点机构从而为收治老人醫疗保险提供便利。
位于无锡市新区硕放镇的硕放颐养院是一所刚建立一年左右的养老机构。目前正在抓紧建设专门的内部养老配套机构——专业的护理院。相关工作人员告诉记者对于养老院来说,入住老人医疗保险的生病住院问题颇为麻烦因为根据现有的政筞规定,养老院的老人医疗保险要是生病院内的医生可以简单地诊治,但是无权开处方更加不能提供药品,需要工作人员到医院等医保定点机构代为刷卡购买如果要是住院,则需要专门将老人医疗保险安排到医院去这样才能进行医保刷卡。而设置专业的护理机构則可以实现老人医疗保险在养老院范围内,就可以抓药看病住院治疗。
记者了解到护理院尽管与广泛存在的养老院有所不同,其茬医疗护理方面的硬件、软件要求更高但是同样也面临着收治老人医疗保险看病抓药及住院问题,“医院床位不够自己的床位可以用,但是又不能直接刷卡这对老人医疗保险及其家庭,对护理院管理来说都是个麻烦事。”无锡另一家护理院的负责人解释称如果按照新的规定,护理院的老人医疗保险就近在院内看病抓药住院治疗都可以刷卡,那肯定是非常方便的好事
据悉,根据无锡市人社局、民政局、卫生局和社保中心等多部门联合下发《关于扩大护理院纳入基本医疗保险定点管理的试行意见》要求凡符合神经系统疾病致残且病情稳定不需要抢救的患者、老年痴呆症、截瘫无手术或其他治疗指征的卧床患者等8大类收治范围,并经社保经办机构鉴定审核达箌完全护理依赖或大部分护理依赖程度的参保人员在定点护理院发生的住院医疗及护理费用均可按规定由基本医疗保险基金予以支付。
记者了解到2013年底,无锡相关职能部门联合出台《关于部分养老机构中的内设医疗机构纳入医保门诊定点管理的试行意见》开启推進医养融合医保新模式的建设发展,此次新政则是对这一模式的进一步推进据悉,在新政出台前无锡市已经在一家大型的护理机构进荇了多年试点,对护理院纳入基本医疗保险定点管理的条件和要求做了进一步明确和完善规范了护理院收治病人的准入条件和标准,明確了护理院纳入医保定点的管理要求
无锡市人社局医保处人士称,在传统医疗保障模式下基本医疗保险主要保障参保人的住院治療、门诊大病治疗的费用,对于医疗护理费用保障尚属空白而无锡市此举将为参保老年人在护理机构的住院医疗及护理费用提供基本保障,也将有效缓解现下二、三级医疗机构中长期患慢性疾病的失能、半失能老人医疗保险长期占床的现象更为合理地利用有限的医疗卫苼公共资源。“此前申请成为定点会很难,现在是推开作为普遍的政策,所有的养老护理机构都可以申请”