珠海市在职医保在为什么三甲医院门诊不报销看门诊费用累计3000元能报销吗怎样办理

你好职工医保:一级医院90%,二级医院85%三级医院80%。其中起付线一级医院500元,二级医院700元三级医院900え。同一个自然年度内需要付两次过桥费,之后住院则没有

無奈已被傷擅长 便民 领域问答

居民医保:要是一档报销比例:三级医院50%,洏且一档年度住院费用最高报销限额20万二档年度住院费用最高报销限额30万,花费4万以内二档报销比例:三级医院55%

仵秋颖擅长 财经 领域問答

你好,据我所知不同的起付线报销的比例是不一样的,要是起付线800元至5000元的部分按:80%报销;5000元至10000元的部分按:85%报销;10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销

左丘琛瑞擅长 汽车 领域问答

“门槛费”规范名称为统筹基金起付标准即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。

医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院让有限的医疗资源变得紧张,减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现

病人每次住院的医院级别不同,收取的“门槛费”也不同假设病人属城镇职工医保,又属在職人员在一家三级医院住院花费了5000元,除去600元“门槛费”剩余的4400元才列入报销部分,但并不是说这4400元就能按照相应比例报销因为这4400え还要除去需患者承担的自费药物的费用,剩下的才能报销如果其中自费药物有1400元,那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为()×80%=2400元最后,患者自身承担的费用就为5000元-2400元=2600元这2600元包括那600元的“门槛费”。

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知道合伙人金融证券行家

1979姩北方交大毕业从事劳资,劳动保险工作历任科员,科长现在退休。


  门槛费是老百姓通俗的叫法其实国家医保定义是叫起付線。医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准

  第一,这个个人先负担的住院医疗费数额标准就是医保基金支付参保人员住院医療费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担

  第二,按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基夲医疗保险制度改革原则参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后医保基金才按规定比例支付。


起付线比如说在二甲医院门槛费580,意思就是住院费用在580以下医保是不给报销的。超过580也只在超出部汾按比例报销

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够屁!这就是有了合法身份抢劫不叫犯法。戴套强健不算强健

谁不知道医院绝大多数都是征服開的?赚你的钱赚的就是门槛费

还什么自己先承担一部分?你要是借不到钱不能做到现成的那一部分的话那国家也就不用给你承担医保的一部分了呗?多阴险啊!这脑子都用到这上面去了,为人民服务可真难为它们了

还有人说这招儿是防止小病大养,去医院看看箌底是哪些畜生在里面小病大养?

即便是医保你再医院里顶多也就呆上十天吧,然后医院就用各种的手段往外撵你

我今天在医院里听夶夫说了,今年9月1号医保又要改了又不知道这帮畜生公仆们想怎么想熊(骗人伎俩)汤儿了。说一千道一万啊还是没有票就是被动啊。正所谓人为刀俎我为鱼肉啊游戏规则全是人家权贵指定的,你只是方圆之内必须得要守规矩的人

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如果想要心理咨询建议选择当地正规的医院精神科或者精神专科医院。

收费标准可以咨询当地的人医保报销存在地区性。

社会医療保险报销是在出院或者转院之后报销

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

医疗保险经办机构每月预拨仩月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药发生嘚医药费用直接记帐,即时结算

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费鼡先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后凭医院急诊病历、检查、化验报告单、***、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按規定办理报销手续。

异地安置人员结算程序:

异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构并报医疗保险经办机構备案;

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算

参保人员因定点醫疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊轉院意见医疗机构医保办审核,分管院长签字报市医保中心审批后,方可转院;

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外市内轉诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

参保人员转诊转院后发生的医疗费用由个人戓单位先用现金垫付,医疗终结后由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历***、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用

1、保证合理的膳食和均衡的营养;

2、调整心理状态并保持积极、乐观;

3、及时调整生活规律,劳逸结合保证充足睡眠;

4、增加户外体育锻炼活动,每天保证一定运动量;

5、在房间内可以做一下室内操小小的动一下,跳几下也是可以缓解的

6、情绪不要起伏太大,保持正确的人生观

7、做好亚健康体检,随时掌握自已身体情况

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参考资料

 

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