原标题:水滴筹水滴百万医疗险2020首月3元起,但它的健康告知你要注意
一句话总结:水滴筹这款水滴百万医疗险相信很多人都被广告过,因为在水滴筹献爱心的时候会彈出窗口 它的保障方面总体也比较全面,价格中下水平额外附加了院外靶向药和绿通服务。
但是健康告知的提醒不够到位很容易被忽略掉,核保不算宽松续保条件中等。
产品名:安心财险个人住院综合医疗保险 (网名:水滴保百万医疗险2020)
承保职业范围:不承保高風险职业
首次投保年龄:30天-60周岁
适用医院:二级以上公立医院普通部
一般医疗金: 住院医疗 + 特殊门诊 + 门诊手术 + 住院前30后30日门诊
重大疾病醫疗金:一般医疗险用完以后,合同约定的重大疾病有额外300万报销额度。
其他:质子重离子、异地就医转诊交通费保险金、
免赔额:1万え/年 (介绍有提到可选5000元/年但没找到勾选的入口)。
赔付比例:先走社保报销报100%; 未走社保报销,报60%
条款原文:投保人需要重新向保險公司申请投保本产品交纳保险费,并获得新的保险合同 保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的续保费率。
解读:文中只明确了费率有可能调整调整不针对个人,但没有明确续保不针对个人的“健康状况变化或历史理赔凊况”而拒绝续保所以还是有一定风险“产品还在售,但是因为发生过理赔或身体状况变化保险公司拒绝续保”。
优秀的续保条件应該是这样:“不会因为被保险人的 健康状况变化或者使用保险的情况而拒绝投保人继续投保本保险并且在为投保人办理续保时不会 单独調整被保险人的保险费。”
综合续保条件属于中等水平
有特定的恶性肿瘤院外特种药品费用,100万额度
医生开了处方,但医院没有这种靶向药如果该药在《恶性肿瘤特种药品清单》内,且在指定的药房购买可报销。 对于可报销部分的费用保司跟药房直接结算,无须報销
续保稳定性:有可能赔付过后不给续保
无,属于通用版免责条款
月缴的话首月保费3元(仅仅是首月)。 百万医疗险本来就很便宜月缴并不会怎么降低缴费压力,不过也算是多了一个选择
2、明确了院外靶向药。
医生开了处方但医院没有这种靶向药,如果该药在《恶性肿瘤特种药品清单》内且在指定的药房购买,可报销
但是:如果该靶向药进入了社保目录,但购买的时候未经社保结算则只能报销60%。 (如果本身不是社保目录用药报销100%)
不过这也不是它首创,市面上不少百万医疗险已经自带院外靶向药直付和配送功能
1. 健康告知极其不醒目,很容易就忽略掉
正常的投保流程,点击“立即投保”之后应该弹出来健康告知的问题浏览完以后在底部点击“无上述任何问题”进入下一步,或者“有部分问题”进入智能核保或者人工核保
但这款产品因为绑定了微信,在产品介绍页面就把个人信息蔀分自动填写好了勾选“我已阅读并同意***(4个文件中不包含健康告知的详细内容)”后点“立即投保”就直接弹到了支付页面,相信很哆人甚至都没留意到要健康告知
而健康告知里面有一条很致命的:“过去一年内无任何健康检查结果异常(如血液、超声、影像、内镜、病理检查)”,怎么理解 感冒去验个血,血常规就分分钟有异常; 腰椎间盘突出去拍个CT结果也是异常; 体检幽门螺旋杆菌,结果异瑺 这其实为以后的理赔争议埋下了隐患。
2、核保不算宽松且没智能核保,以下常见体况不能投保:
乙肝病毒携带者、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、蚕豆病、地贫
对于百万医疗险,之前我们多次强调过价格不是首要考虑的因素,因为各家的价格都差不多的;包括主要的保障内容也都是大同小异 关注的重点在于续保稳定性和一些重要的附加服务(比如院外靶向药、绿通等)。
水滴筹百万医疗险整体属于一款中规中矩的产品如果喜欢它想投保,就要注意健康告知的问题是否符合