上海民办幼儿园怎么看一个基金该不该买交少儿住院基金

原标题:紧要通知!上海少儿住院基金9月30号停止缴纳!附收费标准

9月30日为集中参保缴费期最后一天!

又有什么需要注意的呢

下面来跟着入园君了解一下吧!

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(图片来源:上海市红十字会官微)

少儿住院互助基金就是上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金是由市红十字会、市教育委员会、市卫生健康委员会于1996年联合创建的公益性、非营利的医疗保障互助基金。

上海依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在籍在册学生(儿童)

上海户籍的学龄前未入托入园儿童(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。

上海户籍人员嘚0-5周岁未入托入园、且已参加当年度上海市城乡居民医保的暂未报入本市户籍的子女。

在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生

少儿住院互助基金按学年度计算,即当年9月1日至次年8月31日为一个学年度

(图片来源:上海市红十字会官微)

集中参保收费时间为:每姩的9月1日至9月30日。在此时间段缴费的自9月1日起享受待遇(新生儿除外)。

集中参保期截止后符合参保条件的续保人员(指上一学年参加少儿住院互助基金的人员),可申请补缴参保

按年度标准缴费,并设置3个月等待期,等待期满后方可享受少儿住院互助基金待遇如1月份缴费,4月1日起可享受待遇

第一类:符合参保范围第2、3条的新生儿,即上海户籍新生儿(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住孓女)

或为上海户籍人员已缴费参加当年度本市城乡居民医保的非沪籍子女,在出生后的2个月内参保缴费按年度标准缴费,自出生之ㄖ起享受当学年待遇逾期不予补办。

第二类:学年中途户籍迁入本市的少儿、办妥《上海市居住证》积分通知书人员的同住子女

在迁叺户籍(积分通知书出具)的1个月内办理参加互助基金手续,按年度标准缴费参保后自缴费之日起享受待遇,逾期不予补办

(图片来源:上海市红十字会官微)

按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证跨区门诊入院须同时提供有效转诊单,出院时少儿住院互助基金支付部分的医疗费用由医院记账结算。

凡参加“城乡居民医保”者:先按城乡居民医保规定结算;互助基金可报销范围内居保起付标准以上部分扣除居保已付和须本人承担互助基金起付标准部分后,余下费用由互助基金支付100%

未参加“城乡居民医保”者:可报銷住院医疗费用的50%,在扣除起付标准后由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付

凡参加“城乡居民医保”者:城乡居民醫保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;

未参加“城乡居民医保”者:由少儿住院互助基金支付可报范围的50%

戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%

少儿住院互助基金住院结算设起付标准,具体为:三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元大病专科门诊暂不设起付标准。

患一般疾病少儿住院互助基金每人每学年最高累计支付10万元

患大病每人每学年最高累计支付20万元(包括患一般疾病住院支付的费用)。

在定点医院配的特异性药物费用每人每學年最高累计支付10万元。

04 同时患大病和罕见病

每人每学年最高累计支付20万元(包括患一般疾病住院支付的费用)

少儿住院互助基金按学姩度收费。

2020学年分两个年龄段收费具体标准为:0-5周岁每人每学年150元,6周岁以上每人每学年130元年龄段划分,以8月31日为界限

在校中小学苼和幼托机构儿童

在校中小学生和幼托机构儿童,由学校、幼托机构组织志愿者设立少儿住院互助基金缴费窗口,为学生办理参保手续

未入托幼机构的学龄前儿童

须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书),到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的街道、乡鎮社区卫生服务中心办理缴费手续

人户分离的未入托幼机构学龄前儿童,可以在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续

本市户籍人员的0-5周岁未入托入园的非沪籍子女

须持父亲(或母亲)的上海户口簿、本人的户口簿(或港澳台通行证等***明)、当年度上海市城乡居民医保参保凭证,到父亲(或母亲)户籍所在地的收费医院办理缴费手续

具有本市户籍的0-3岁未入托、入园散居儿童,上一学姩度参加少儿住院互助基金且新一学年缴费登记的社区卫生服务中心不变。

可通过付费通网站、付费通APP、付费通账单查缴微信服务号进荇续保缴费也可通过随申办市民云APP续保缴费。

错过学年集中参保收费时间(即9月1—30日)的续保人员可向所属区少儿住院互助基金管理辦公室提出申请,并提供上学年参保凭证

经区基金办审核同意并进行续保登记后,于登记之日起的5个工作日内到所属社区卫生服务中惢或通过付费通缴费续保,过时须重新办理申请补缴手续

参保缴费后设置3个月等待期,等待期满后方可享受少儿住院互助基金支付待遇等待期内及之前已发生的医疗费用均不予支付。

少儿住院互助基金实行划区定点医疗规定参加者因伤、病住院,须遵守划区定点医疗嘚规定急诊可在全市定点医院范围内就近住院。

如因病、伤需入专科病房住院而所在区定点医院无该病种专科,则可以转诊由所在區的区级及以上医院转诊至外区的市级医院住院,转诊手续须在入院前办妥

可查阅“医疗证”划区定点医院名册,或登录“上海市红十芓会”官网查看“少儿住院基金”栏下的“定点机构”。

以上就是关于上海少儿医保基金的详细内容请家长为孩子办理参保缴费后,詳细阅读“医疗证”上的住院须知、结算规定等政策哦

最后再说一句,不要忘记给孩子缴费了哦!集中参保缴费时间还剩不到一个星期叻!这个少儿住院基金还是非常有必要的要注意不要漏缴啦!

住院 少儿 互助 缴费 参保


    本报讯(记者 朱晓靓 实习生 胡欣雨)本市少儿住院互助基金缴费工作于近日启动“付费通”开通网站、APP和微信服务号三种在线缴费方式,让家长足不出户便可輕松实现在线缴费,快速便捷地解决孩子医疗参保问题
  据了解,2017学年本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金(即“少儿住院互助基金”)集中参保缴费时间为9月1日~9月30日在校学生和幼托机构儿童可向所在学校、幼儿园专门设立的缴费窗口直接缴纳参保费;散居少兒则需到户籍所在地或《上海市居住证》居住地的社区卫生服务中心缴费参保。
  除了线下缴费渠道外2015年起,“付费通”作为第三方繳费服务平台与市少儿住院互助基金管理办公室合作参与到网上缴费参保工作中,对部分区县和年龄段在线缴费开展试点今年,付费通网上缴费服务实现全市覆盖同时对0~3岁婴幼儿开通参保缴费。家长可登录付费通网站()、付费通APP以及付费通账单查缴微信服务号(微信号:ezhangdan)直接进行费用查缴网上付费截止日期为10月15日。
  据悉微信端缴费渠道为今年新增的服务。用户只需关注付费通微信服务號“付费通账单查缴”选择公众号菜单栏的“更多缴费项目”,进入“少儿基金”入口输入婴幼儿***号码后即可进行查询缴费。

上海少儿住院基金和少儿医保报銷详细过程

来源:互联网 浏览:2575 次

[编者按] 1、在办理入院时需去购医疗证(注:60元每年的少儿住院基金医疗证)(请注意:有的宝宝是在地段醫院付款的有的是在幼儿园购买的,哪里买的去哪里开不要到要结账时才着急)

  1、在办理入院时需去购医疗证(注:60元每年的少儿住院基金医疗证)(请注意:有的宝宝是在地段医院付款的,有的是在幼儿园购买的哪里买的去哪里开,不要到要结账时才着急)

  2、开二联單(注:一联为红色的一联为白色的婴幼儿住院结算单),不能提前开的,因为上面有日期的

  了解幼儿园可能双休日不开的,要工作日詓开二联单而地段医院一般是上午开,下午看各医院上班时间而定的

  3、如果不是在户籍所在地的(如:偶们是黄浦区的,但是住院昰在浦东新区的)医院门诊住院的还需要二级医院的转诊单。(注:急诊住院除外)一般可以去地段医院找医生了解,他们可能知道哪些二級医院比较方便开出转诊单挂个号就行!

  4、当然住院的宝宝该带什么相信家长都会准备,吃的喝的,玩具等等

  二、少儿住院基金报销

  上述材料直接交到住院处--à出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用--->多退少补!

  报销金额举例:如果住院一共花费1000え(全部为可报销范围,且住的是二级医院)

  补充一下:60元少儿住院基金起付额一级医院50,二级100,三级300,也就是-100的那个地方不同的医院不一样。

  1、当然前提是你参加了每年60元的少儿医保

  2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的***明资料)

  3、需要带的材料:

  3)宝宝嘚社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的如果是街道办理的应该在街道拿的)

  4)身份證(哪个去报销的人带好自己的***限可)

  5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);

  9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品嘚那张清单(必须得带);

  10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打***咨询下)

  4、去红十字会报销紦所有的原件带去他们会复印好,在收据上盖个章然后还给你

  5、门急诊医保报销50%,住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。

  6、办理后经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内

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参考资料

 

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