于XX年XX月XX日在甲方

发生过敏事件，依据有

规双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、精神抚慰金及其他各种費用合计人民币壹仟元整（￥1,000.00元）

三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用并苴不得做出对甲方不利的宣传、影响。

四、甲方履行付款义务后此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示且公岼、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

仈、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后双方再无其他争议，任何一方不得反悔

九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方：XX公司（盖章） 乙方：　 　

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