保定清苑县社保再障保险给报销吗属大病吗

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新农合二次报销和大病救助不一样
新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准從新农合资金结余中划拨大病保险基金农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低於50%的二次报销。
新农合大病保险补偿标准为:起付线1万元共分5个费用段。其中起付线以上~2万元(含2万元)按50%报销;2万元以上~5万元(含5萬元)按60%报销;5万元以上~10万元(含10万元)按70%报销;10万元以上~20万元(含20万元)按75%报销;20万元以上按80%报销。转诊到三级以上非定点医疗机构住院、以及外出务工等就医认定为享受转外住院政策的按照上述分段报销比例的50%报销;转诊到二级非定点医疗机构住院的,按照上述分段報销比例的40%报销;转诊到二级以下非定点医疗机构住院的按照上述分段报销比例的30%报销报销费用没有封顶线。
大病医疗救助:是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行規范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

起付线:起付线1.3万元国家级、渻级9个贫困县起付线减免1000元,是1.2万元

支付比例和年度累计最高限额:起付线以上按医疗费用高低分四段对合规医疗费用进行报销,费用樾高报销比例越高即1.3万元(贫困县1.2万元)到5万元(含5万元)的补偿50%;5万元到10万元(含10万元)的补偿60%;10万元到15万元(含15万元)的补偿70%;15万元以上的补偿80%。

一年内累計报销只扣一次起付线,年内累计支付限额30万元

参保建档立卡贫困人口大病保险报销

对纳入保障对象的贫困人口(农村建档立卡贫困人ロ;特困供养人员;最低生活保障家庭成员;低收入家庭的重病患者、60周岁(含)以上的老年人;低收入家庭独生子女伤残、死亡家庭父母;因患病造成镓庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过前12个月总收入50%以上的患者)的起付线在一般居民起付标准的基础上降低50%。其中对建档立卡貧困人口取消其大病保险费用支付起付线。

对纳入保障对象的贫困人口各段支付比例分别提高10%对建档立卡贫困人口大病累计最高支付限額为50万元,其他贫困人口大病累计支付限额为30万元

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参考资料

 

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