RELOADED研究***有22339例患者启动Xarelto治疗，其中5121例患有肾病23552例患者启动苯丙香豆素治疗治疗，其中7289例患有肾病该研究的重要排除标准包括基线期的瓣膜疾病、索引日期前365天内的惢脏瓣膜手术、索引日期前一个季度或同一季度的静脉血栓栓塞（VTE）、索引日期前60天的髋关节或膝关节置换手术、妊娠、终末期肾脏疾病（ESRD）及基线期间透析索赔。

平均而言患者随访时间为1.1年，结果显示：

（1）在整个群体中与苯丙香豆素治疗患者相比，Xarelto治疗降低了近一半的颅内出血（ICH）风险（HR=0.57[0.43-0.75]）

（2）分析致命性出血风险时，也观察到Xarelto相对于苯丙香豆素的有益效果：在整个群体中将风险降低28%（HR=0.78[0.6,1.03]）在伴囿肾损害群体中将风险降低37%（HR=0.63[0.42,0.95]）。

（3）对于ESRD/透析NOAC与苯丙香豆素相比具有很强的有益效果，与苯丙香豆素相比Xarelto在整个群体中将ESRD/透析风险降低67%（HR=0.34（[0.23,0.51]）、在伴有肾损害群体中将ESRD/透析风险降低73%（HR=0.27[0.16,0.43]）。

（4）对于急性肾损伤Xarelto与苯丙香豆素也显示出有益效果：在整个群体中将急性肾損伤风险降低19%（HR=0.81[0.66,1.00]）、在伴有肾损害群体中将急性肾损伤风险降低23%（HR=0.77[0.58,1.01]）。

该研究中在分析的其他NOAC中未观察到这种对急性肾损伤的益处。到該研究结果发布为止还没有关于慢性肾病患者肾功能保护的临床实践数据。

AF研究的事后分析中首次发现了其对维持肾功能的有益作用這些结果得到了2017年根据对美国一个大型行政数据库回顾性分析数据的证实。研究发现与华法林相比，包括Xarelto在内的NOAC与慢性和急性肾脏事件發生率均较低相关血管钙化影响肾脏是VKA治疗的一个可能的副作用，现在的结果证实了在这方面NOAC的进一步优势这也反映在Xarelto和达比加群（dabigatran）的最新美国指南（AHA/ACC/HRS）中。