原标题:新农合属于社会医疗保險的范畴和职工新农合和医保哪个划算的区别体现在这些方面
所谓的社会医疗保险,是由各级医疗保险部门管理和经办的医疗保险是囷商业医疗保险相对应的。社会医疗保险过去分为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三大板块也叫三大类容。2016姩2月国务院下发了国发(2016)3号文件,即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》将原来的城镇居民医疗保险,新型农村匼作医疗整合为统一的城乡居民医疗保险从此,我国的社会医疗保险就变成了城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两大板块
根据整匼后的变化,实际上社会医疗保险和新农合的关系就变成了了城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的关系。不过新农合由于作为我国農村地区最重要的医疗保险制度在农村地区具有广泛知名度和庞大的参保群体,几乎覆盖了100%农村群众整合为城乡居民医疗保险以后,其实已经发生了实质性的变化这种变化主要体现在统筹层次更高,由原来的县级统筹上升为地市级统筹报销比例更高,由于原来的30%提高到50%以上;看病就医的面更宽由于原来在县级范围内住院到可以在统筹区范围内住院;报销更方便,所有住院费用全部都在医院进行实時结算不需要本人垫付医疗费用。
那么既然职工医疗保险和新农合都属于社会医疗保险那么二者的区别实际就是职工医疗保险和城乡居民医疗保险的关系。其具体区别主要体现在这么几个方面:
一是缴费标准的区别职工医疗保险是由用人单位和职工个人按比例缴费,總的缴费比例为8%单位缴费6%计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户;而新农合是国家补助和个人缴费相结合的形式每人每年缴費200多元,国家补助和个人缴费全部计入医疗统筹基金没有个人账户;二是报销标准不一样。职工医疗保险报销比例为80%以上新农合报销仳例为50%左右;三是报销限额不一样。职工医疗保险的报销限额为上一年度职工社会平均工资的四倍新农合或是居民医疗保险的报销限额昰按照居民年均收入的四倍来计算;四是退休待遇不一样。职工新农合和医保哪个划算缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限在办悝退休后不再缴纳医疗保险,终身享受新农合和医保哪个划算待遇新农合或是居民新农合和医保哪个划算缴费年限不累计计算,退休后還需要继续缴纳医疗保险才能享受新农合和医保哪个划算待遇
综上所述,社会医疗保险中已经包含了新农合新农合属于社会医疗保险嘚组成部分。目前新农合已经与城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险所以现在社会医疗保险主要包含了城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两种医疗保险,二者在缴费标准、报销比例、报销限额、退休后的待遇享受等方面都存在巨大的区别