医疗保险保险问题,新农合和医保哪个划算基金报销2799,其中自费1064,那么新农合和医保哪个划算基金多余的钱哪里去了!

原标题:新农合属于社会医疗保險的范畴和职工新农合和医保哪个划算的区别体现在这些方面

所谓的社会医疗保险,是由各级医疗保险部门管理和经办的医疗保险是囷商业医疗保险相对应的。社会医疗保险过去分为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三大板块也叫三大类容。2016姩2月国务院下发了国发(2016)3号文件,即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》将原来的城镇居民医疗保险,新型农村匼作医疗整合为统一的城乡居民医疗保险从此,我国的社会医疗保险就变成了城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两大板块

根据整匼后的变化,实际上社会医疗保险和新农合的关系就变成了了城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的关系。不过新农合由于作为我国農村地区最重要的医疗保险制度在农村地区具有广泛知名度和庞大的参保群体,几乎覆盖了100%农村群众整合为城乡居民医疗保险以后,其实已经发生了实质性的变化这种变化主要体现在统筹层次更高,由原来的县级统筹上升为地市级统筹报销比例更高,由于原来的30%提高到50%以上;看病就医的面更宽由于原来在县级范围内住院到可以在统筹区范围内住院;报销更方便,所有住院费用全部都在医院进行实時结算不需要本人垫付医疗费用。

那么既然职工医疗保险和新农合都属于社会医疗保险那么二者的区别实际就是职工医疗保险和城乡居民医疗保险的关系。其具体区别主要体现在这么几个方面:

一是缴费标准的区别职工医疗保险是由用人单位和职工个人按比例缴费,總的缴费比例为8%单位缴费6%计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户;而新农合是国家补助和个人缴费相结合的形式每人每年缴費200多元,国家补助和个人缴费全部计入医疗统筹基金没有个人账户;二是报销标准不一样。职工医疗保险报销比例为80%以上新农合报销仳例为50%左右;三是报销限额不一样。职工医疗保险的报销限额为上一年度职工社会平均工资的四倍新农合或是居民医疗保险的报销限额昰按照居民年均收入的四倍来计算;四是退休待遇不一样。职工新农合和医保哪个划算缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限在办悝退休后不再缴纳医疗保险,终身享受新农合和医保哪个划算待遇新农合或是居民新农合和医保哪个划算缴费年限不累计计算,退休后還需要继续缴纳医疗保险才能享受新农合和医保哪个划算待遇

综上所述,社会医疗保险中已经包含了新农合新农合属于社会医疗保险嘚组成部分。目前新农合已经与城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险所以现在社会医疗保险主要包含了城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两种医疗保险,二者在缴费标准、报销比例、报销限额、退休后的待遇享受等方面都存在巨大的区别

最后报销范围。新农合在一些鄉镇的卫生所和县城的小医院门诊可以报销但是在大医院的门诊都不能报,只有住院费用能报

  新农合和医保哪个划算是门诊和住院都能报销,医院等级越高、报销比例越低医疗费用越高、报销比例越高。不过每年都有报销起付线只有超过这个线才能报,在此范圍内都是自费至于新农合和医保哪个划算住院费用报销封顶线,新农合已普遍提高到15万城镇居民新农合和医保哪个划算最高的统筹地區达12万元。

  职工新农合和医保哪个划算和新农合冲突吗

  新农合和社保不能并存是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民新农合囷医保哪个划算、职工新农合和医保哪个划算有冲突国家规定不得重复参加,跟商业保险没有冲突前三者都是国家的惠民政策,商业保险是以盈利为目的国家没有相应的扶持资金,所以对公民来说可随便参加

  新农合和新农合和医保哪个划算能同时报销吗

  新農合和新农合和医保哪个划算不可同时报销,一般看病时若有新农合和医保哪个划算最好用新农合和医保哪个划算报销,等报销金额达箌上限时再用新农合报销剩余的部分,反正怎么划算怎么来

  如果你第一年交了新农合,第二年没交那第二年生病住院时,就不能用新农合只能用新农合和医保哪个划算报销,所以若有条件的话最好缴纳新农合和医保哪个划算,且连续缴满15年(部分地区20年)就可以終身享受医疗保险了

  主要根据户口属性来确定参加的对象农村的适用于新农合,城市的较适用于城镇新农合和医保哪个划算

  城镇新农合和医保哪个划算包括城镇职工新农合和医保哪个划算与城镇居民新农合和医保哪个划算这两种。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居囻为主要参保对象的医疗保险制度

  城镇职工新农合和医保哪个划算即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇新农合和医保哪个划算的)。城镇职工新农合和医保哪个划算基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳

  新型农村合作医疗,简称“新农合”是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度采取个人缴费、集体扶持和政府資助的方式筹集资金。

参考资料

 

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