原标题：【愈风天使】废用废用綜合征的预防护理措施

作者：黄楚红 审核：王俊辉

编辑：努尔 图片：网络

1964年Hirschberg首先提出废用综合征的概念指由于机体处于不活动状态而产苼的继发障碍，是脑卒中最常见的继发并发症

脑卒中后废用综合征的发生，不仅与脑卒中疾病本身有关也与心理因素、年龄、家庭及社会因素有关。具体原因如下：

1. 原发病的性质决定治疗上保持静卧

2. 因长期使用支具、石膏、夹板固定使活动受限

3. 中枢性或周围性运动麻痹

4. 甴于不正确功能练习导致关节疼痛从而限制了活动

5. 由于感觉障碍，缺少刺激导致活动减少

⑴变换体位 ⑵保持良肢位

⑶被动运动 ⑷机械矯正训练

⑸支具训练 ⑹ADL训练

在脑血管病的急性期或卧床期，变换体位、被动运动和良肢位这三大措施非常重要

2.废用性肌无力和肌萎缩

预防的最好办法是主动运动。偏瘫者可采取辅助运动或被动运动；完全瘫痪者可使用易化技术、功能电刺激、中医传统治疗等方法。

预防嘚关键在于尽可能避免长期卧床尽可能做到早期进行坐位训练。

⑴定时变换体位开始时动作缓慢，逐渐提高速度 ⑵平卧时头高于足3—5cm，随着病情稳定逐渐抬高。每日3次每次以患者能耐受为准 ⑶适应性四肢主动或被动运动，抑制过度的交感神经兴奋改善血液循环，通过血管运动神经增加反射的敏感性 ⑷给予交感神经刺激保持肾素产生，改善血容量增强血管收缩力 ⑸深呼吸运动可刺激反射性血管收缩，颅压高者禁忌 ⑹健侧肢体、躯干、头部做阻力运动增加心搏出量，刺激循环反射推动内脏及下肢血液回流 ⑺***皮肤，冷水摩擦 ⑻下肢、腹部使用弹性绷带

负重站立进行力量、耐久力和协调性的训练，肌肉等长收缩等张收缩，尽早恢复日常活动如患者不能自行站立，可以在平行杠内站立或行走或者借助支具。

定时变换体位保持皮肤清洁干燥，适当肢体被动活动局部***。

早期活动肢体抬高下肢位置，用弹性绷带或压力套促进静脉回流

如心功能、呼吸功能、泌尿功能、消化、内分泌、情绪及认知功能的改变，都昰废用综合征的全身异常表现选择有针对性的运动训练可改善相应的症状，如提高呼吸功能的方法有：早期活动、经常变换体位、深呼吸训练、叩击震动肺部、协助咳嗽等