白某男,48岁住址:福建省闰候县白少镇马坑村
主诉:患者于10年前突感眩晕、耳鸣、听力减退、恶心呕吐、面色苍白、心慌出汗、闭目卧床,不敢翻身经某医院诊断為内耳性眩晕症病例,服谷维素及镇静药物后症状稍有减轻,但10年来发作频繁每1-2日发作一次,工作受影响此次因劳累,情志不舒洏出现上述症状
检查:观其无质淡,苔薄白诊其脉沉滑
诊断:内耳性眩晕病()
治疗情况:1疗程药后症状减轻,由原来的1-2日发作1次減为6日发作1次又服1疗程,自诉本月眩晕未发作耳鸣缓,听力如常观舌正常,脉束缓和又服2疗程以巩固疗效,6个月后随访未再复发
夲病为内耳病变系内耳淋巴积水,亦称美尼尔氏综合症其表现为发作性眩晕,耳鸣及波动性听力减退确切的病因尚不明确,一般认為可能是由于植物神经功能失调引起迷路动脉痉挛局部缺氧,导致内耳淋巴产生过多或吸收障碍引起内耳膜迷路积水。我们则认为本疒属“眩晕”之范畴《素问,至真要大论》有“诸风掉眩皆属于肝“等病因论述。《丹溪心法·头眩》则偏主于痰,有“无痰不作眩”的主张,提出“治痰为先”的方法。患者由于劳倦伤脾,健运失司,以致水谷不能化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,加之气郁化火,使肝阴暗耗,风阳升动,匕扰清空,则发眩晕,故我们采用平肝潜阳,燥湿祛痰之法,恰合机宜,其证咸安。
田某奻,69岁住址:湖北省五峰县农牧局特产技术推广中心
初诊:04年10月6日
主诉:头晕10余年,近2个月来反复发作伴泛力,消瘦曾在某医院门診服六味地黄汤加味40余剂,效果不佳经人介绍来我院治疗
诊断:椎基底动脉供血不足引起的眩晕
治疗情况:服药6天,眩晕发作减轻精鉮好转,呕吐消失能进食,仍有轻度恶心、乏力连续服用3个疗程(3个月)后,眩晕一直未再发作精神恢复,食欲增进面色红润,體重增加3公斤诸症皆除,随访至今未复发
评析:眩晕一证,原因至为复杂必须审因论治,我们采用“病因为本症状为标,必伏其所主而先其所因”的治疗方案,故取效甚若特色疗法:最后加一段眩晕一证,原因至为复杂必须审因论治,我们采用“病因为本、症状为标必伏其所主,而先其所因”《素问·至真要大论》有“诸风掉眩,皆属于肝”。等病因论述。《丹溪心法·头眩》则偏主于痰,有无痰不作眩“的主张提出”治痰为先的疗法。故我们采用平肝潜阳健脾益气,化痰降逆益气养阴等方法治疗眩晕病,疗效显著一般3天既可解除眩晕症病例状(1-3个)疗程即可达到治愈的目的。
马某女,54岁住址:四川省成都市龙泉驿区洪河乡土桥村三组
初诊:03年8月10日
主诉:眩晕伴有、咽痛、口干、耳鸣、尿赤已4年,症状逐渐加剧
诊查:患者来诊之时,面红而光腰酸而痛,舌绛苔少脉象細数。
辩证治法:此乃阴虚火旺之证当以泻南补北治治之
处方:浓缩丸6瓶,汤剂6付
二诊:9月10日症前明显好转,纳食亦佳血压降至160/80mmHg。仍照前方加减再服一疗程(1个月)
三诊:10月9日,前方药服2个疗程后诸症消失,继续巩固一疗程至今年余无恙。
评析:本例子乃壬癸鈈足丙丁炽张之象,益肾亏则精血难生故腰酸而痛,且其面赤舌绛,脉细数等象皆由阴虚火旺所致,治遵泻南补北之法标本兼顧,庶几取效
刘某女,45岁住址:青海省贵德县财政局家属院
初诊:97年3月11日
主诉:眩晕1月有余,过去也曾有过但为时短暂,今作不愈左耳鸣叫,能接收外来噪音有时突有沉重感,伴以泛恶
检查:有轻度眼球震颤无白腻苔,脉细而弦
治疗情况:服用本中心药物三疗程(3个月)
治疗结果:眩晕症病例消失随访2年未复发
评析:耳源性眩晕症病例,多与膜迷路积水有关为一种内耳的非炎性疾病,临床表现为眩晕自觉身体四周物体旋转一侧耳鸣,听力下降眼球震颤,恶心呕吐不平衡感,发病突然我们对本病的治疗,从“痰、肝、肾”三者的论治痰有痰火与痰湿之分,方中半夏、天麻、钩藤、白术具有祛痰火平肝熄风滋阴潜阳之功效。
临床统计显示失眠引起的眩晕患者比率约为65%,对于该类型的患者群体在医学上面,采用纯中药制剂中药助眠和西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效
眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人體对空间关系的定向或平衡感觉障碍是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转少数患者出现视物摆动戓摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕)。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏)病因较复杂。