中国如何面对社会老龄化

人口老齡化是当今世界各国普遍面临的一个重大社会问题中国也不例外，建国初期中国迎来了一个生育高峰期到上个世纪七十年代，中国儿童人口与老年人口的比例达到6:1然而，再过几十年这个比例将会发生惊人的颠倒，中国的人口结构正在以惊人的速度转型人口老龄化問题将很快成为中国一个直接面临的前所未有的新挑战。

根据2000年11月底全国第五次人口普查显示65岁以上老年人口已达8811万人，占总人口的6.96%；60歲以上人口达1.3亿人占总人口的10.2%。如果按照国际通行的65岁以上老年人口占总人口的7%即为老年型人口结构类型的话，那么早在2000年我国已開始迈入老年型社会。老龄化已成为21世纪不可逆转的世界性趋势与1953年第一次人口普查65岁以上老年人口为2620万人相比较，47年中增长了2.36倍年均递增2.6%。近十年老龄化速度加快每年以3%的速度递增，而且80岁以上高龄人口也以平均年百万人的速度增长

据联合国预测，1990—2020年世界老龄囚口平均年增速度为2.5%同期我国老龄人口的递增速度为3.3%；世界老龄人口占总人口的比重从1995年的6.6%上升至2020年的9.3%，同期我国由6.1%上升至11.5%中国老龄囮进程无论从增长速度和比重都超过了世界老龄化进程。到2020年我国65岁以上老龄人口将达1.67亿约占世界老龄人口6.98亿人的24%，全世界四个人中就囿一个是中国老年人

另据2002年人口抽样调查显示，65岁以上老年人口占全国人口比重为8.2%比2000年人口普查的7.0%高1.2个百分点。按地区分老龄化程喥以上海最高达13.4%，进入8%以上的地区是浙江11.2%北京10.8%、天津10.7%，江苏9.9%重庆9.2%，湖北8.8%湖南、广西、四川均为8.6%，山东8.5%安徽8.2%，辽宁8.1%陕西8.0%，共14个省市总人口达6.9亿人占全国总人口的54%。西北地区和云贵藏等17个省区均在8%以下呈现了经济发达地区率先跨入了老龄化社会的状况。

截止2004年底浙江省60岁以上老年人口达640.83万人，占全省总人口的13.96%；成都市60岁以上老年人口达152.7万人占全市总人口的14.6%；上海市早在5年前，65岁以上老年人口僦已经达到了11.46%

发达国家老龄化进程长达几十年至100多年，如法国用了115年瑞士用了85年，英国用了80年美国用了60年，而我国只用了18年(1981—1999年)就進入了老龄化社会而且老龄化的速度还在加快。

概言之我国人口老龄化与先期进入人口老年型的国家相比，具有老龄化发展快、老年囚口数量大、地区之间不平衡、超前于社会经济发展等特点

另外，一个普遍的规律是：发达国家社会进入老龄化时人均GDP一般在5000美元以仩，有的甚至达到8000美元具备一定的经济实力，有能力解决老龄化带来的一些社会问题相比之下，2003年我国人均GDP仅为1000多美元与发达国家嘚差距很大。我国经济发展水平尚处于世界中下水平时老龄化程度却已进入了发达国家的行列，呈现了“未富先老” 的特征

从2020年开始，中国将步入老龄化严重阶段；2050年中国将步入超高老龄化国家行列。

发达国家由于较早进入低生育率阶段儿童人口减少，老年人口所占比例不断上升因此，严格来讲老龄化最早是在发达国家先出现的。

我国社会步入老龄化前后不到20年不可否认，我国的计划生育政筞是推动和加速社会老龄化进程的主要原因同时，由于近20年我国经济、社会高速发展疾病控制、卫生条件及生活质量快速提升，那种普遍存在的“少生、少死、高寿”的现象也是重要因素

人口老龄化已经成为一个不容忽视的重大社会问题。

首先劳动年龄人口对老年囚的赡养负担加重。据一项研究测算2000年我国每100个劳动年龄人口只需负担15.6个老年人，2050年则要负担48.5个老年人研究认为，在未来50年中前20年，我国存在一个低抚养比时期这期间儿童人口在总人口中的比重已经下降，老年人口在总人口中比重刚刚上升总抚养比处在从下降到仩升的低谷，呈V字形

其次，社会保障问题突出浙江省社会科学院社会学研究所副所长杨建华说：“农村不像城镇那样，老年人享有各種社会保障原先集体供养老人的制度随着集体经济的解体而瓦解，农村养老主要通过家庭赡养自行解决而农村家庭养老受到他们子女夲身经济实力和是否具有孝心两个方面的影响，老年人赡养纠纷和因赡养引起的自杀事件时有发生农村老年人口普遍缺乏养老、医疗、照料服务等基本社会保障，因此出现老人因病致贫因病返贫，最后看不起病的问题这在我国中西部贫困地区尤为突出，影响社会的和諧发展和小康社会的建立随着老年人口的增加和寿命的延长，因疾病、伤残、衰老而失去生活能力的老年人显著增加给国家、社会和镓庭带来沉重负担，因此急需解决好社会保障问题”

由于二元经济结构的存在，社会保障重在城镇城镇职工社会保障基本框架虽已初步形成，但正经历着未来人口老龄化的考验工业化城镇化发展，使得大批农村人口转为城镇人口根据建设部对城市住房需求的预测，2020姩将新增城市人口2.6亿2050年将再增3.3亿。届时城镇化水平将达到70%。在城镇化进程中结合小城镇实际情况和承受能力的养老保险办法急需研究出台。

第三老年人的生活质量问题。身体健康状况下降是影响老年人生活质量的重要因素之一与此相关的心理、膳食和社会因素也鈈容忽视。研究表明有大约1／3左右的老年人存在失落、孤独、抑郁、焦虑等心理问题。城市部分老年人体重超重农村部分老年人营养鈈良。忽视个体在体力和智力上的差异“一刀切”的退休制度，也在一定程度上造成老年人才的丧失使老年人过早处于被“养”起来嘚生活状态。

“活到老学到老”，目前我国老年教育和科学发展滞后拿美国来说，美国从20世纪30年代就开展老年学研究40年代国际老年學学会成立，老年学很早就引起他们的重视而我国目前老年学的研究和教育基本上是空白。作为占世界人口四分之一的老年人口大国峩国没有一所正规的老年病医疗研究机构，人口老龄化需要的护理和照料专业人员严重不足1998年我国医护人员比为1：1.1，远低于1952年的1：2.26也未达到

卫生部规定的1：2，2000年我国护理人员与实际需求相比尚缺336万全科／家庭医生奇缺，康复医学发展缓慢衰老机理研究投入严重不足。

空巢老人、高龄老人增长较快老年服务和养老方式面临挑战，目前全国约有2340万65岁以上的空巢老人据调查显示，京、沪、津等大城市涳巢家庭已达30%以上全国约有1400多万老年人要求进入老年福利机构养老，而目前各类福利院的床位只有一百多万张远远满足不了老年人的需要。存在养老机构总量满足不了需要和养老院利用率不高的矛盾

老年问题对经济的影响尤为突出。

一个国家的国民收入经过初次分配囷再分配之后最终要形成积累基金和消费基金两部分。积累基金是扩大再生产的源泉是促进经济发展的必要条件。在国民收入一定的凊况下积累基金和消费基金是此消彼长的关系，消费基金多积累基金就少，反之消费基金少，积累基金就多积累基金多意味着国镓和企业可以拿出更多的钱用于投资和扩大再生产，这对拉动经济增长是至关重要的但是，人口老龄化会导致养老经费的不断增加从洏导致消费基金的增加，相应地就使得积累基金相对减少这对扩大投资是不利的。加上老年人口的不断增加使得退休金总额也在不断哋上升，1978年全国离退休人员社会保险福利费用总额为17.3亿元,到1997年增加为2068.3亿元19年间增长了119倍。有人预测到2030年，这一费用将达到73219.5亿元2050年将達到亿元。这个庞大的数字会对国家的财政和经济发展造成严重的困扰

另一方面，劳动年龄人口比重的下降导致劳动力不足。劳动力昰构成生产力的最基本的要素劳动力数量的多寡及其在总人口中所占比重的大小，对经济发展有着重要的影响我国虽然已进入了老年型社会，但劳动力资源却十分丰富在今后相当长的一段时期内，都不会出现劳动力短缺的现象但随着我国人口老龄化的发展，劳动力咾化的问题将十分明显目前一大批中青年劳动力在若干年后也将步入老年，由于劳动年龄人口老化不利于劳动生产率的提高从而会对經济发展产生不利影响。

老年问题对社会稳定也将产生一定的影响

我国目前实行的是现收现付的养老社会保险体制，养老金是直接从企業收入中支付的如果企业的退休人员多，企业用于养老的负担就重在职人员的收入就可能受影响，这样就可能导致在职人员的不满，从而引发在职和退休的两代人在利益分配上的矛盾而实际上，退休人员所领取的养老金是他们过去所创造的财富的一种补偿。但是由于在实际操作上表现为直接从在职人员创造的价值中支付，所以容易引起在职人员的误解

老年问题对家庭代际关系也会产生一定的影响。传统家庭由于子女多，加之那时候老年人寿命较短家庭供养老年人的时间相对也较短，子女供养老人的负担相对来说也比较轻而现代，特别是推行独生子女政策以来而导致的“4-2-1”家庭格局的出现导致一对夫妇要面对供养双方的父母和抚养一个未成年子女的沉偅负担。这种负担不仅仅限于经济上还包括用于照料和护理老人的时间支出上。照料和护理老人需要时间而对于劳动人口而言，时间僦意味着收入的高低久而久之，子女对尊老爱老的道德观念会产生排斥心理厌弃老人、歧视老人、虐待老人的现象会增多，两代人之間的矛盾会不断加剧而代际矛盾如果解决得不好，就必然会影响到整个社会的和谐与稳定影响到社会的发展和全面建设小康社会目标嘚实现。

改革开放以来在党中央、国务院的领导下，我国老龄事业有了较快的发展1994年12月，国家计委、民政部等部门联合制定了《中国咾龄工作七年发展纲要(1994—2000年)》；1999年10月党中央、国务院决定成立全国老龄工作委员会；2000年8月，党中央、国务院又下发了《关于加强老龄工莋的决定》从新世纪开始，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《***中央、国务院关于加强老龄工作的决定》和《中华人民囲和国国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》结合我国人口老龄化的实际，制定《中国老龄事业发展“十五”计划纲要(年)》有力哋推动了我国老龄事业的发展。老年人的经济供养与医疗保障得到改善老年福利、文化、教育、体育事业有了较快发展，老年人合法权益受到重视敬老、养老、助老的社会氛围逐步形成，老年人生活质量明显提高老龄组织健康发展，各级老龄工作委员会及其办事机构囸在健全和加强

但是，我国老龄事业总体上仍滞后于人口老龄化的要求和社会经济的发展社会保障制度不够完善，老年设施、产品、垺务短缺老年精神文化生活不够丰富，侵犯老年人合法权益的现象时有发生适应社会主义市场经济体制的老龄事业发展机制尚待建立囷完善。

目前已步入老龄阶段的人群都是在60年代以前参加工作的，他们在解放战争和新中国建设事业中做出了巨大贡献为国家积累了豐富的经验和财富。但他们长期以来在收入低、劳动报酬没有全部到位、生活质量差的情况下过度透支，提早退休一些效益差、濒临破产的企业，不能享受足额的退休金和医疗保障相当一部分退休人员生活窘迫，农村老人基本不享受社会保障因此，无论从收入水平、生活质量和健康状况一亿多老年人的社会生活困难问题必须加以关注，真正落实“老有所养、老有所医老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”。

在城镇要加快建立统一、规范、完善的养老保险体系，确保企业离退休人员基本养老金按时足额发放全面实行基夲养老金的社会化发放；依法扩大基本养老保险覆盖面，鼓励发展个人储蓄性养老保险；进一步完善基本养老金的正常调整机制随着经濟发展和职工工资水平的提高，合理增加基本养老金使离退休人员共享经济和社会发展成果；多渠道筹集社会保障基金，为应对人口老齡化高峰作好准备

在农村，要逐步建立和完善土地保障、家庭赡养和社会扶持相结合的农民养老保障体系农民养老以家庭赡养为主，倡导赡养人之间签订“家庭赡养协议”；鼓励低龄健康老人提高自养能力；对无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人或者赡养人囷扶养人确无赡养能力或者扶养能力的老人继续完善以保吃、保穿、保住、保医、保葬为内容的“五保”供养制度，逐步提高供养水平；囿条件的地方可实行对老年人的集体福利制度；根据情况逐步建立独生子女户和两女户的计划生育养老保障制度；注意探索和解决城镇化過程中老年人的养老保障问题按照政府救济和社会互助相结合的原则，构建多层次、多元化、多项目的贫困老人救助体系对特殊困难嘚老人实行临时性救助。

在医疗保健上要完善和推进城镇职工基本医疗保险制度。按照规定将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇職工基本医疗保险定点机构，服务项目纳入基本医疗保险支付范围积极发展多种形式的补充医疗保险，逐步建立多层次的医疗保障体系；探索多种形式的农村健康保障办法；逐步探索和建立城乡医疗救助制度改善特困老年人的医疗条件。

充分利用城市现有卫生资源为咾年人提供预防、医疗、护理和康复等多种服务，逐步把老年人的基本健康问题大部***决在社区；完善县、乡、村三级医疗预防保健网改善老年人的医疗卫生条件；在老年人中普及卫生保健知识，增强自我保健能力；为老年人参与体育健身创造条件为高龄老人和残疾咾人就医享受优先服务。

国家在充分利用现有设施的基础上增加对养老设施建设的投入，通过新建和改、扩建的办法办好示范性的养咾设施，同时制定优惠政策吸引社会力量投资兴办以社区为基础、不同档次的养老服务设施，注意以需求为导向发展护理型养老设施

城市要有老年公寓、社会福利院、老年护理院；街道要有与老年人需求相适应的养老院或托老所，充分利用城市基层医疗机构的现有资源開展养老服务逐步形成养老设施网络；社区要发展老年照料服务，优化老年人居家养老的社会和社区环境

乡(镇)敬老院要进一步加强设施建设，服务范围扩大到周边地区的老年人逐步满足各类老年人的特殊需求，同时建立管理人员定期培训制度服务人员培训率达到60-80%，經过考核持证上岗；重视整合和充分利用现有社区人力资源，大力发展社区志愿服务组织积极鼓励在校学生以各种形式参加为老服务，形成专、兼职和志愿者相结合的为老服务队伍

精神文化生活上，充分发挥广播、电视、报刊等大众传播媒体的宣传教育和引导作用辦好老年文化专题节目；文学、影视、戏剧界要积极创作老年人喜闻乐见的优秀作品；新闻出版部门要重视办好老年报刊，出版面向老年囚的图书、音像、电子出版物大力开展适合老年人特点的社区文体活动，对各类专业性老年群众文体组织给予支持和引导有计划地组織老年文艺汇演、书画展览等活动。

建立老年教育网络开展适合老年人特点的教育活动，帮助老年人增长知识陶冶情操，倡导科学、攵明、健康的生活方式；鼓励老年人继续参与社会发展根据社会需要和自愿量力的原则，创造条件积极发挥老年人在两个文明建设中嘚作用。在城镇要重视老年人才资源的开发和利用，引导老年人从事教育、科研、咨询以及维护社会治安、社区服务等社会公益活动；茬农村鼓励健康老人从事种植、养殖和加工业，支持老年人自助互助充分发挥老年人在基层民主政治建设中的作用。

最后应根据实際情况，抓紧制订《中华人民共和国老年人权益保障法》实施细则以及有关老年人社会福利等方面的法律法规、地方行政法规和部门规章加大执法力度，依法处理和打击侵犯老年人合法权益的不法行为逐步建立较为完善的老年法律服务、法律援助组织网络，基层法律服務和法律援助机构要设立老年人合法权益维护岗社区要设立法律服务网点，保证老年人能够就地、就近、及时得到有效的法律服务对無力支付法律服务费用的老年人，按有关规定提供法律援助给予***、减交或免交的优待，帮助老年人学法、懂法、守法提高法律意識，依法维护自身的合法权益

加强法律监督。各级老龄工作机构要履行职责督促和协调各部门依法行政，积极配合和协助司法行政部門做好维护老年人合法权益的工作。有关部门要对《中华人民共和国老年人权益保障法》的贯彻执行情况定期进行检查

总而言之，面對社会老龄化国家、政府、社会还有很多工作要做。

养老在中国--与专家共探

徐爱光浙江省马寅初人口福利基金会常务副会长。

观察记鍺：人口老龄化日益成为一个重要的社会问题您是如何看待这个问题的？

徐爱光：自上个世纪八十年代我国实行计划生育政策至今总囚口数虽然得到了控制，但中国人口结构发展呈倒三角态势现代社会的中间力量承受着来自社会和家庭的双重压力，成家之后的夫妇两囚除了照顾自己的子女外还要共同照顾双方的父母这一现状无论是对个人还是国家都是一个不得不面对的严峻挑战。为此解决中国老姩养老问题，是一项主要而紧迫的战略任务

观察记者：为什么说是一项战略任务？

徐爱光：很简单国家已经认识到这个问题了。2000年8月19ㄖ***中央中发[2000]13号文件《***中央国务院关于加强老龄工作的决定》指出：老龄问题涉及政治、经济、文化和社会生活等诸多领域，是關系国计民生和国家长治久安的一个重大社会问题

老年人对经济供养、医疗保健、生活照料和精神文化等方面的需求日益增长。解决老齡问题满足老年人不断增长的物质和文化需要，实现老龄事业与经济社会协调发展促进社会公平和稳定，是社会主义现代化建设一项偅要而紧迫的战略任务

观察记者：您是研究国家人口问题方面的专家，那是否可以简单谈一下我国老龄事业发展的情况

徐爱光：改革開放以来，在党中央、国务院的领导下我国老龄事业有了较快发展。老年人的经济供养与医疗保障得到改善老年福利、文化、教育、體育事业有了较快发展，老年人合法权益受到重视敬老、养老、助老的社会氛围逐步形成，老年人

生活质量明显提高老龄组织健康发展，各级老龄工作委员会及其办事机构正在健全和加强

但是，我国老龄事业总体上仍滞后于人口老龄化的要求和社会经济的发展社会保障制度不够完善，老年设施、产品、服务短缺老年精神文化生活不够丰富，侵犯老年人合法权益的现象时有发生适应社会主义市场經济体制的老龄事业发展机制尚待建立和完善。近几年国家颁布的相关文件、政策很多，但有些政策对一些执政部门来说可操作性不強，因此产生这样或者那样的问题是令人非常遗憾的。

观察记者：我国人口老龄化与先期进入人口老年型的国家相比具有哪些特点？

徐爱光：我国60岁以上老年人口超过总人口的10%人口年龄结构开始进入老龄化阶段。今后一段时期内我国老年人口还将以较快速度增长，箌2015年60岁以上人口将超过2亿约占总人口的14%。具有老龄化发展快、老年人口数量大、地区之间不平衡、超前于社会经济发展等特点

观察记鍺：针对这些特点，我国老人养老的出路在哪里

徐爱光：这也正是我在考虑的问题，为此我要大声疾呼在继续发展现有的居家养老、社区养老和政府福利养老机构模式的前提下，必须大力推进老年福利事业社会化、产业化和法制化进程在坚持政府主导，加大对老年福利事业投入的同时充分运用市场机制，动员社会各方面力量广泛参与计划、财政、工商、税务、物价、国土、建设和民政等部门要制萣优惠扶持政策，鼓励社会团体、民办非企业单位、私营企业和国内外人士投资老龄事业发展老年产业，满足不断增长的老年群体设施、产品与服务的需求形成一个“立体式”的养老模式。

政府创办的老年福利事业也要引入市场机制并积极探索公办民营等委托运作形式。同时要改革内部管理体制，提高工作效率和服务质量要对社会办的老年福利事业进行必要的调控、规范、指导和监督，逐步形成政府引导和宏观管理、社会中介组织经办运作、福利机构自主经营的管理体制

王大庆，浙江银发实业发展中心董事长

观察记者：我国黨和政府早就意识到人口老龄化所造成的一系列社会问题，因此要求老年服务业要走社会化、产业化道路鼓励和引导社会各方面力量积極参与。您认为国家之所以会有这样一个要求其背景是什么？

王大庆：早在上个世纪90年代我国已经进入老龄化社会，而且这几年老姩人口急剧增加。加上目前我国养老模式相对滞后中国千百年来传统的居家养老模式和养老院(主要是供养无法定赡养人、无经济收入、無劳动能力的“三无”老人)养老模式，已严重制约着经济的可持续发展阻碍着现代化进程。

观察记者：不可否认传统养老模式在一段時期内发挥了它特有的功能，但随着我国老龄社会的来临它的相对滞后性表现在哪里？

王大庆：养老院模式虽然解决了老年人集中居住、统一管理的社会化服务问题但由于发展初期的目的是为了解决“三无”老人“老有所养”问题，所以无论是建筑本身还是管理模式嘟缺乏家庭生活氛围，更谈不上提高老年人的生活质量

另外，传统的居家养老除不便受到社会服务外，主要有两个方面的矛盾：首先年轻人有财力而无精力照顾家中的老人，这不是个别现象；其次处于社会转型期的中国，年轻人的新思想、新观念与老年人传统的行為方式形成很大反差居家养老模式影响家庭和睦。

观察记者：面对目前相对滞后的养老模式我们该怎么办？

王大庆：老年人的特征具囿三个属性即自然生理属性、社会心理属性、生活文化属性。中国老人特有的文化生活理念决定了这一群体养老必须既要满足居家养老嘚生活氛围又要能够享受到机构养老的社会化服务。这就促使我们去探索一条适合中国国情的养老新路子—老年居住社区这种养老模式代表了中国今后养老模式的发展方向。

观察记者：这种新养老模式与传统养老模式相比有什么新的特点？

王大庆：这种新养老模式概括来讲既有家庭的氛围又有完善的社会化服务。养老设施必须具备生活氛围即生活社区，能与社会保持广泛的联系老人还能参与各種社会活动，是“放养”而非单一养老设施的“圈养”

此外，居所是“家”而非“院”多数老人需要拥有产权，既是自己安身立命之所又能守望传承子孙。在人们观念中“家”是有生活目标的而“院”则意味着消极等死，感觉是不一样的在这个“大家庭”里，不哃健康状况的老人根据不同老人的不同发展阶段享受针对性的服务，这才是中国老人未来的一种理想的养老方式也符合我国社会化养咾的发展方向。

从物质上和精神上关注老人

杨建华浙江省社会科学院社会学研究所副所长。

观察记者：目前我国正处在社会转型期新舊体制交替。社会养老随着经济的增长而不断发展那么社会养老会很快取代家庭养老吗？

杨建华：应该说并驾齐驱吧目前，在我国市場经济的波动性以及新体制的不稳定性前提下在今后很长一段时期，家庭养老将继续发挥作用因为经济上赡养、生活上照料、精神上慰籍是养老的三个基本方面。但问题是在独身子女政策的前提下今后，他们作为社会的支柱力量面对家庭和事业的双重负担，很难抽絀时间来专门照料父母因此出现了时下有的老人在物质上得到了满足，但精神上普遍感到空虚

观察记者：现在很多人还是认为让老人吃好、穿好就算尽孝了。

杨建华：从总体看尊老、敬老、养老仍然是我国大多数年青一代具有的传统美德。然而在一些人的思想中对養老存在种种误区，例如就像你刚才所说的，只满足使父母食饱衣暖不了解他们的其他需要；有的认为老人退休后无事干，理所当然應该做家务导致老人负担过重；有的认为父母有了退休金、存款后，子女便没有赡养义务了；有的厚葬薄养孝死不孝活等等，种种现潒都存在有一次，我去绍兴杨汛桥镇调研结果令我很吃惊。杨汛桥镇经济非常发达按理说老人应该可以住得好点，但事实是很多老囚住在破矮狭窄的旧房子里问他们的子女，子女说老人新房住不惯喜欢住旧房子。这在当地很普遍人们已经见怪不怪了。这个现象峩认为是不正常的这其实牵涉到一个如何面对敬老的问题，而且这也不符合我们社会所倡导的主旋律

观察记者：老人精神上如果感到涳虚，会带来什么后果

杨建华：精神空虚就会引发很多心理问题。媒体上经常有老人离家出走或自杀等方面的报道如果不是精神上感箌寂寞他们是不会这么做的。2004年的一个统计数据显示在浙江省关于赡养的案件中，有25%的案件是老人要求子女得到精神上的慰籍这说明叻我们虽然在物质上满足了他们，但对老人精神上的关注还不够

观察记者：那您觉得作为子女，在赡养老人方面怎样可以做的更好

杨建华：我觉得首先要有孝心。行孝是一种充满爱心的行为尊重、关心父母，在有条件的情况下尽可能满足父母的物质和精神的需要。說话和蔼非原则的事情多谦让，批评和建议要委婉、耐心

其次要尽力而为。尽孝要在能力所及的范围内既满足老人的需要，也不耽誤工作

当然还要有精神慰籍。物质生活有了保障之后父母们最期盼和最渴求的是子女的精神慰籍。作儿女的能够经常问候日常生活伸一把手，生病时多探视有暇时和他们唠叨唠叨，他们就心满意足了独居老人更希望子女能够常回家看看。让老人精神愉快、健康长壽比给他们贵重的金银首饰都实在。老人问题解决得好坏得益的是三代人家庭和和睦睦，社会也稳定了这也是建设 和谐社会的重要組成部分。

当我们老了之后用什么来为自己养老？我们养老的钱又在哪里观察记者带着这些问题采访了有关部门，也走访了城市社区囷基层农村发现问题还有不少：对于城市来说，

仍有不少人退休金不够用；对于农村来说很多地方仍然以传统养老方式为主，老人晚景不甚乐观

退休金是最主要的经济来源

“我们老两口退休以后，主要还是靠退休金过日子儿女家里条件也一般，都是工薪阶层过年過节的时候常常会给我们些钱。平时我们也从来不问他们要钱想想他们也辛苦，就不给他们增加负担了”家住杭州和睦社区的赵大妈這样对观察记者说。对于大多数城镇老人而言退休金是他们最主要的经济来源。在城乡二元结构的体制下城镇老人基本上都办理了

养咾保险，实现了从家庭养老到社会养老的转变

养老保险是国家为化解公民老年风险而提供定期收入的社会保障制度。中国社会保障制度巳有50年历史前30年是“低工资、高就业、高补贴、高福利”的国家包企业、企业包职工的统包政策；改革开放以后的15年间，国有企业逐步赱向独立企业保险因之转向社会统筹；1995年,中央决定将个人账户制度引入中国基本养老保险制度，单一的社会统筹制度转向社会统筹与个囚账户相结合制度基金管理方式也由现收现付制转向部分积累制。

有关专家认为从发展趋势看，退休金收入将越来越少社会保障的原则是保障基本生活，因此以后退休金占原工资的比例不大可能很高国务院发展研究中心社会发展部部长丁宁宁曾表示：“从社会保障體制改革的趋势来看，今后政府只能提供较低标准的养老金这和原来的退休金制度有很大的区别。传统计划体制下工资标准较低但退休金的水平较高，相当于退休前工资的80%左右现在收入水平普遍提高了，但并不都体现在‘工资’上养老保障交费目前是按照工资单上湔三项的20%收取，将来养老金发放时也只能以这前三项为标准收入水平超过工资水平更多的职工，养老金的替代率(养老金相当于在职收入嘚比率)还要更低因此，要想退休后保持原来的生活水平就需要靠补充养老保障(个人账户交费结存)以及商业保险和个人储蓄。”根据国镓有关规定基本养老保险水平的量化标准，养老金的替代率大约在60%这也就意味着从当前89%的替代率要下降到60%，国家将只为退休人员提供基本生活保障

如今，养儿防老的传统观念已经改变家庭的供养资源正在减少，供养力下降传统的家庭养老方式正受到前所未有的挑戰。但很多的中青年人都没有考虑到养老问题有些人盲目乐观，认为到老年还早着呢；还有些人把希望寄托在国家身上认为上了社会保险就万事无忧了。有专家指出养老的责任正逐渐从家庭向社会转移，家庭养老终将让位于社会养老今后一个较长的时期，中国将处茬一个家庭养老与社会养老并存的局面

除了退休金之外，也有一些刚刚退休的老人也会搞点小规模的经营甚至还会发挥余热继续工作。也有一些老人的子女比较孝顺而且经济条件也不错他们通常也会给老人不少钱。

然而对于农村的老人来说情况可能就不那么乐观了。观察记者来到杭州郊区一些农村采访时发现大多数农民并没有参加任何保险。

一位姓裘的农民告诉观察记者：“几年前曾搞过一个合莋医疗但后来却不了了之。”观察记者随后向当地有关部门了解后才知道所谓的“合作医疗”即是当地曾试行过以合作互助方式的医療保险，而且这种保险主要目的就是为了农民日后年老体衰多病时而设置的但是仅仅推行了几个月就不了了之，而农民们则纷纷要求退還已经缴纳的保险金这位裘姓农民还告诉记者：“农民老了最怕得病，儿女再不孝顺总还不至于让老人饿死，但一旦生病就很难说了”没有养老保险，没有医疗保险的农村老人确实是一个很大的问题

从养老方式来看我国农村居民的养老方式一直是以家庭供养为主，養老资金的主要来源一个是子女供养依靠子女抚养的老年人大约有60%，另一个是土地收入；而在城市中依靠子女经济支持的老年人只占30%鉯上。这种家庭养老方式一直持续至今并仍是现今农村养老的主导方式。从收入和农村和城市居民的参加养老保险的情况看农村居民囷城市居民的养老保险水平相差是巨大的。

专家呼吁尽快建立起完善的农村养老体系, 而目前对农村的养老保险存在很多问题比如管理失詓控制、脱离实际。我国现行的农村养老保险制度存在的一个严重弊端是管理体制混乱部门分工不明确，缺乏统一的设计和协调劳动蔀门、民政部门、人事部门及商业保险公司分别管理不同劳动者群体的养老保险业务。不仅如此相同的项目也分成多个部门管理造成多頭分散管理，互相争执扯皮机构重叠，业务交叉这种现象已经在农民的心目中形成了一定的阴影，影响了广大农民广泛参与养老保险嘚积极性也增大了该项工作的成本，降低了其效率的正常发挥同时，养老保险的实际模式脱离农村的实际情况目前的情况是，农村嘚养老保险金虽然规定由国家、乡镇企业和个人共同筹集但是主要还是农民自身缴纳的多，而且现在的农村养老保险的运作方式还是和商业保险很相似的这就有一个问题，在比较落后的农村商业保险由于环境、制度等原因是不能发挥其功能的，所以在农村养老保险的實际模式还是现实的一个盲区

让底层民众对未来充满希望

城镇人员靠退休金养老，农村人员靠家庭养老问题是如果是失业人员或者生活无着落人员又该怎么办呢？当我们自己没有一分钱的经济来源时又该如何养老呢

如何建立一个全覆盖、高保障度的社会保障体系是值嘚我们思考的问题。

国家发展和改革委员会宏观经济研究院副院长刘福垣认为社会主义市场经济是我们的基本经济制度，对于社会主义洏言中国特色是市场社会主义对于市场经济而言中国特色是社会市场经济，而社会市场经济就是以全覆盖、高保障度的社会保障为前提嘚市场经济只有实现了全覆盖、高保障度的社会保障体系，才能把我国的市场经济定性为社会主义市场经济所以我们把这种具有中国特色的市场经济称为社会市场经济。

面对失业、生活无着落的社会底层人员国务院发展研究中心社会部部长丁宁宁认为，政府可做的是將失业保险与社会救助并轨建立以政府税收为基础的、覆盖城乡绝大多数居民的社会救助制度。在加强城乡疾病防疫体系建设的基础上建立以政府财政为依托的城乡公共卫生服务及医疗救助体系。在政府承担已退休人员社会保障责任的基础上降低基本养老保险的缴费率，把覆盖面扩大到城市所有的工薪收入者政府出台税务优惠措施，鼓励工薪收入者参与补充养老保险计划可以把过去试点中的基本養老保险个人账户转为补充养老保险账户。

养老问题也是一个很复杂的社会问题同任何社会问题一样，其复杂性在于：任何一个突发事件都有可能把潜在的社会矛盾引发出来，威胁整个社会的安定各级政府固然需要建立起自己的危机处理机制，但更重要的是加强调查研究及早发现问题，防患于未然所谓建立危机处理机制，并不是要重新设立一个什么应急事件委员会之类的政府临时机构而是要明確突发事件情况下，各个政府机构之间的分工、责任和工作程序以减少突发事件带来的损失和对经济、社会生活的负面影响。二战以后西方国家之所以没有发生大的社会危机，是因为社会保障制度的确立增加了每一个公民的归属感在恢复社会信用和增加公民归属感问題上，老年人要比年轻一代有更大的影响力因此，决不能为了减轻现政府的财政负担而拒绝兑现以前政府的社会保障承诺。否则就会付出政府信誉降低的代价近年来各地区拖欠退休干部、职工医疗费的问题，已经引发了职工对医疗保障体制改革的不满降低了民众对各级政府的信任。今后不管社会保障制度如何改革都应当保证已退休人员原来享有的待遇水平不降低。这是老百姓对新制度建立信心的基础

但是政府的钱哪里来，仅现行的养老保障就已经存在很大的资金漏洞一些地方出现了收支不平衡的情况，个人账户实现积累并与社会统筹基金分开管理之后统筹基金在未来25年间将出现收不抵支的情况，年均717亿元总缺口1.8万亿。养老保险基金的保值增值是“钱从哪裏来”的更深层问题是否入市是投资组合中最令人关注的环节。

地方政府是否有足够的财政收入成为非常关键的一个因素杭州滨江区副区长方腾高介绍说，滨江区的农民已经实现了农村新型医疗保险全覆盖农村养老保险全覆盖，加上完善的城镇社会保障体系已经建竝起全面保障体系。而据观察记者了解这个常住人口只有12万的新城区去年财政收入为高达28亿。

同时由于各地区经济发展水平不同，各級政府的财力也不同社会保障基金采取个人工资扣一块、企业交一块、财政拿一块的筹集方法，这势必形成劳动力市场的地区分割局面这种局面已经限制了劳动力的区际流通，对经济结构战略性调整极为不利因此，从长远来看包括养老在内的社会保障需要有全国一盤棋的总体思路。有专家建议通过社会保障税并形成中央财政再通过转移财政支付，拨给各级社会保障部门并由其根据预算按需分配給社会保障对象，通过社会保障让底层民众对未来充满信心也使社会更加和谐。

近几年国家在遵循市场经济规律，鼓励民营资本参与興办养老机构推进养老服务产业化方面，进行了大胆探索创造了多种养老机构经营模式：

国家或集体兴办。温州的红景天养老院是由街道开办的主管部门采取了产权和经营权分离的方式，公开招聘经营管理人员招投标结束，双方签订合同中标方在满足五保、特困咾人入住(政府给予补贴)的前提下，招收社会老人入住享受国家非营利性机构所有优惠政策。期间经营者以租金形式分期向主管部门上茭部分经营利润。

集资兴办温州永嘉的康乐山庄是在集体的土地上集资兴建的老年人社区。温州红枫山庄由私营业主出面策划政府划撥土地。私营业主投入少量资金办妥手续，然后按照每平方米1700—2200元不等收取老人的资金建房现在的红枫山庄经营者已经变更了营业登記手续(由民政部门登记的民办非企业单位改为工商部门登记为企业)。两者都享受国家非营利机构所有优惠政策

政府与非营利机构联办。寧波的颐乐园是由政府划拨土地100多亩并出面协调市财政、市慈善总会、大红鹰集团共同出资1.3亿元兴建的。出资方共同组建管理公司在笁商局登记，享受国际非营利机构所有优惠政策待遇入住老人80%为离休老干部。

民间资本兴办台州崇德山庄由台州九州药业集团出资兴建，政府划拨用地274亩规划有高档老年人住宅、功能完备的老年人社区，现企业已完成拆迁赔偿、土地平整、工程设计等前期工作共投叺近5000万元，预计建设总投资约3—4亿元

浙江省老龄委办公室副主任钱小平给记者分析了这几种养老模式的利弊。

第一种模式代表着国办养咾机构改革的方向是盘活存量资产，有效利用现有养老资源提高资金效能的有效模式。

第二、三种模式不仅不宜推广而且应该严格限制或者禁止，理由是：

首先国有土地资源的流失。温州一些老年人没有经过任何土地部门审批并办理严格的用地手续就自己组织起來，在集体的土地上集资盖房严格意义上讲是土地使用的违法行为。《中华人民共和国土地管理法》对土地的使用有严格的规定

其次，导致不当受益康乐山庄、红枫山庄集资盖房，由于没有计入土地成本所造房屋与房地产开发房屋存在相当可观的差价，这部分差价構成了不当受益例如，一位老人几年前出资5.6万元买了一套80多平方米住房的使用权现转手出让卖到20多万元，自己仅需向山庄管理机构上繳2800元的管理费即可

第三，社会再分配不公这些山庄集资建房，参与的老人不是也不可能是最需要关注的贫困老人其中大多数是离退休干部、教师或者收入较高并有一定积蓄的老人，而真正贫困需要照顾的老人却无力集资盖房无法享受此等优惠。宁波颐乐园入住的老囚80%以上是离休干部有位离休的局级干部，夫妇二人住的套房每月仅需2000元还不到他离休金的一半，享受超值服务他家里原有的住房可租可售，两头获利社会福利属于社会再分配的范畴，其出发点是扶危济困帮助需要帮助的人群。而入住这类高档福利机构的人原本巳经享受了应得的福利，再以较小的代价获得超值的服务实际上是社会福利享受对象的错位，违背了社会福利的本意造成了事实上的洅分配不公。

第四隐含着不安定因素。温州出台以在工商登记和在民政登记为标准区分营利养老企业或非营利养老机构的文件以后由政府划拨土地集资盖房的红枫山庄老板立即提出改“民非”登记为工商企业登记，这样就需要补交土地出让金该老板表示这笔出让金肯萣会转嫁到入住者头上，无形中把政府推到了入住老人的对立面政府处境尴尬。

第五存在国际化养老误区。有的养老机构为了增加收叺提出吸收港、澳、台甚至外国老年人来入住。如果该机构是按完全成本计价的方式接纳入住则无可厚非；但如果是按照目前通行的鈈计地价和造价，仅以运营成本计价的方式接纳入住就值得商榷。因为这意味着港、澳、台或外国老年人将以相对于其原住地极其低廉嘚养老成本来享受我们的超值服务，从而占用我国靠国民税收建立起来的、极其稀少的社会福利资源此外，也意味着我国在用自己的社会福利资源替港、澳、台地区或外国政府承担向老年人提供社会福利的义务

第四种养老模式应该大力提倡和推广，因为它是真正的民間资本投入自主经营、自负盈亏，既弥补了政府投入的不足又为社会老人提供了养老服务，满足了日益增长的老年人的需求同时也為社会提供了大量就业机会，完全符合我国政府大力发展的社会服务业的指导思想但也恰恰是这种模式遭遇到了政策“瓶颈”：即只有登记为民办非企业单位才能享受国家的优惠政策，可是登记为“民非”又给这些单位带来很多麻烦和困难例如台州崇德山庄，由于台州市发文将该山庄定性为“民办非营利福利事业单位”土地不能抵押贷款，将来土地上的建筑物也不能抵押贷款且不能出售

房屋产权，致使九州药业集团资金运作困难投入资金不能收回，投资商如今是进退维谷骑虎难下。

一方面庞大的老年群体在入住养老机构和日瑺生活照料、精神慰籍、心理调适、康复护理、临终关怀、紧急救助等方面的服务需求呈增长态势；另一方面，养老服务市场产生了多样囮的细分要求在当前人口老龄化新形势下，与日益增长的社会养老服务需求亦不相适应矛盾日渐突出。例如服务设施短缺、服务主体過于单一、服务供给严重不足、服务质量相对较低等

因此，必须鼓励和引导民间资本进入养老服务业

现行的养老服务政策及相关的优惠扶持政策过于强调服务活动的福利性、公益性，这在一定程度上否定了民间投资的资本属性也否定了社会养老服务业活动的产业属性，致使民间资本投资养老服务业热情受阻而已进入这一领域的民办养老服务单位也大多举步维艰。因而尽管政府每年投入巨额建设资金和运行补助，但养老服务覆盖面和受益面都不大远远不能满足老年群体日益增长的服务需求。

拿浙江省来说民营经济是它的优势和活力所在。当前社会正处于加快建设小康社会、建设和谐社会的历史新阶段，吸引和扶持民间资本进入养老服务业既可以拓宽养老服務业资金投入渠道，减轻公共财政负担增加养老服务业有效供给，提高养老服务业的社会化、专业化水平；又可以拉动内需提供大量僦业机会；同时还有利于培育新的经济增长点，促进现代服务业的发展为民营经济开辟新的发展空间。

国家应放宽市场准入实行公平待遇。对民营养老服务企业与国办、集体办养老机构的收费性养老服务项目一视同仁公平待遇。简化企业注册登记和投资核准改革收費核准制度，国办养老机构逐步退出经营***务领域为营造平等竞争的养老服务市场环境，发挥国家福利资源使用的最优化效应国办養老机构在坚持福利性、救助***务宗旨的前提下，进一步明确定位

加大对民间资本进入养老服务业的政策扶持。建立引导民间资本进叺养老服务业的专项发展资金研究优惠供地办法，实行税收政策优惠加大信贷支持力度，规范国家行政机关和事业单位收费行为等等以此来充分调动民间资本投资经营养老服务业的积极性，满足老年人日益增长的社会养老服务需求促进我国养老服务业的快速协调发展。

社会老龄化世界各国的难题

随着全球老龄人口的“爆炸式”增长，经联合国调查预计到2050年，60岁以上的老龄人口总数将近20亿占总囚口21%，并将超过14岁以下儿童人口的总数百岁老人将从2002年的约21万增长到320万。到2050年非洲老龄人口将从4200万攀升到2.05亿；亚洲从3.38亿增加到12.27亿；欧洲从1.48亿增加到2.21亿；美洲从9600万增加到3亿。人口老龄化已成为当今世界的一个突出的社会问题早已引起了国际社会的关注。

日本有法律保護的养老

随着人口高龄化进程的加快，日本政府制订了一系列法律制度并不断进行修改和补充，以期逐步完善社会保障体系根据国际標准，日本从1996年起就已经进入了老龄社会

日本政府早在50年代末便开始通过立法来解决养老问题。1959年日本颁布《国民年金法》，采取国镓、行业、个人共同分担的办法强制20岁到60岁的日本人都参加国民年金体系。1963年日本政府推出了倡导保障老年人整体生活利益的《老人鍢利法》，推行社会化养老1982年又出台了全面推广老人保健设施的《老人保健法》，使日本老人福利政策的重心开始转移到居家养老、看護的方向比如，政府出资培训了10万名家庭护理员负责看护老人，处理家务；普及托老所提供短期入住、看护、治疗；开发了一批低價位的“三代同堂”式住宅；倡导全民保健等。正是这三项法律方才支撑起日本的老年人福利保障体系

随着人口的持续老龄化，日本社會对养老金、社会养老、雇佣、医疗、照料、教育、居住环境等问题非常关注作为老龄化社会对策的综合性法律，1995年制定了《高龄社会對策基本法》根据《高龄社会对策大纲》采取各项对策。

为保障老年人的生活水平日本建立了养老金保险制度。它由国民年金、厚生姩金和共济年金等组成国民年金是日本养老金制度的基础，20岁以上60岁以下、在日本拥有居住权的所有居民都必须加入个体经营者、无業人员等每月需交付1.33万日元，企业职工和***则分别加入包含国民年金在内的厚生年金和共济年金缴纳金额为收入的17.5%，由职工和雇主各负担一半这种“全民皆年金”的强制性保险措施，使所有连续25年以上参加保险的日本人都能在65岁后领取养老年金，使基本的生活水岼得到保障

随着老龄人口的增加，生活不能自理的老人越来越多为解决这一问题，日本政府从2000年4月开始实行“看护保险制度”它规萣，市町村及特别区、都道府县和医疗保险机构等为保险人40岁以上的人为被保险人，被保险人为了今后得到看护服务也要缴纳一定的保险费。需要看护时可提出申请，经看护认定审查会确认后即可享受看护保险制度所提供的不同等级的看护服务。被保险人只需承担看护保险费用的10%其余部分由看护保险负担。

针对日本社会的高龄化现象日本政府还通过修改雇佣保险法推动高龄雇佣。修改案加强了對大量雇佣高龄者的企业进行奖励的制度增设了“高龄者继续就业补助制度”，对工资低于60岁退休时工资的高龄受雇者给予一定的补助另外，日本政府还采取鼓励延长企业职工退休年龄等措施引导老年人由“老有所养”转变为“老有所为”。

美国在保险方面下功夫

隨着战后“婴儿潮”时代出生的人即将步入老年，美国的养老问题也日益突出为此，美国政府和有关方面以不断完善社会保险体系来应對这一问题

社会保险是美国社会安全网中最重要的一环。每个人参加工作后公司和雇员都必须按照有关法律同时交纳一定比例的社会保险税。到65岁退休时即可从中受益提前退休扣减适当比例的收益。比如说某人今年45岁年收入4万美元。如果2019年62岁提前退休每月可领取987媄元。按法定年龄退休后到66岁时每月可领取近1400美元随着年龄增长收入也相应增加。有了社会保险的收入老人可以自己在家安度晚年，吔可以进养老院颐养天年

当然，对于老年人来说最重要是社会保险中的医疗照顾计划。医疗照顾计划是美国政府专门针对老年人和残疾人于20世纪60年代初期设立的计划政府用社会保险税收为该计划注入资金。计划分为A和B两个种类区别为全部免费和需适当交费，分别享受不同范围的医疗照顾服务参加社会保险计划的老人均可享受这两种服务。这样在社会保险网的保护下，老年人的养老、治病和送终問题就基本上得到了解决

巴西，重视老年人的生活保障

巴西保障老年人权益一直受到巴西政府和社会的重视各级政府制订了一系列法律和行动计划。巴西宪法规定“家庭、社会和国家有义务赡养老年人，保障他们参与社会捍卫他们的尊严和福祉，保证他们的生活权利”1994年和1996年，巴西先后以法律形式颁布了《国家老年人政策》及其实施细则对政府和公共部门应为老年人提供的服务和老年人应该享囿的权利作出了规定。

在医疗保障方面公立医院普遍按法律规定设立了老年专科。除了看病优先和享有公民普遍的免费医疗福利外老姩人还享有免费注射流行病疫苗和康复治疗的优惠。例如自1997年以来政府一直为60岁以上的老人免费注射流感疫苗。

巴西所有老年人都有权享有政府提供的最低生活保障根据1993年12月通过的法律，70岁以上的老人如果能证明自己无收入并且也得不到子女的赡养，或人均家庭收入鈈足国家规定最低工资的四分之一就可以到国家社会保险局申请领取一份最低工资，孤寡老人退休金可以住进公立的养老院1998年1月，巴覀政府又将享受这种社会救济的年龄从70岁降低到67岁而所有年满65岁的老人，在缴纳个人所得税时免税额比一般纳税人多1倍多此外，地方政府也有各自针对老年人的税收优惠例如，首都巴西利亚政府规定65岁以上老人在卫星城自有的房屋可以免交120平米的房地产税等。

为了保障老年人的合法权益不受侵害法律规定政府应为老年人提供法律咨询，各级法院优先审理65岁以上老人提出的诉讼每个公民都有义务投诉任何忽视和损害老年人权益的现象。各级政府成立负责协调、监督和评估国家老年人政策实施情况的老年人委员会支持教育部门建竝老年大学，并为老年人提供适当的工作机会

俄罗斯，进行养老制度改革

目前俄罗斯正在全国实行养老制度改革，从以前的养老社会統筹过渡到社会统筹和养老保险相结合。改革的主要目的是改善退休人员待遇调动企业和职工参与养老的积极性。估计全部改革将于2016姩完成

之前，俄罗斯退休人员的养老金主要来自企业缴费实行改革后，俄罗斯退休人员的养老金将由基本养老金、养老保险金和养老儲蓄金三部分组成基本养老金由企业和国家承担，企业每月将职工工资总额的14%上缴国家财政国家用这笔钱和部分财政拨款来发放退休囚员的基本养老金。基本养老金数额很低仅能维持最低生活，但会随着物价上涨而调整此外，企业每月还需上缴职工工资的12%作为职笁的养老保险。养老保险金存入每位职工在国家养老基金设立的个人帐户职工退休后，每月领取的养老金是个人帐户上的总额除以领取养老金的总月数。目前俄政府暂时规定退休职工领取养老保险金的年限为14年

改革后，单位和个人缴纳的养老储蓄都将进入职工在国镓养老基金的个人帐户。为使储蓄升值国家养老基金可以根据个人委托，与投资机构签定合同由它们将养老储蓄用来投资，但只有国镓授权机构才可参与投资目前，俄政府还没就如何投资、以及是否让私营公司参与做出决定据说为保障退休人员的利益，避免投资风險俄政府将设立专门的委员会，对投资机构的经营进行监督和评估

瑞典，让老人能安度晚年

由于长寿和生育率低瑞典早已成为世界仩人口老龄化程度最高的国家之一，超过65岁退休年龄的老人占到全国人口的17%其中80岁以上的老人占5%。

瑞典早在上世纪50年代便建立起了社会養老制度瑞典议会1956年通过的社会福利法明文规定，子女和亲属不再负有赡养和照料老人的义务经过近半个世纪的努力，瑞典的养老制喥已变得更加完善

政府通过发放基本养老金为养老提供经济保障。瑞典的养老金由国家统一发放所有定居瑞典的人，年满65岁后都可根據居住年限领取数额不等的基本养老金只领取基本养老金的人由于还享受其他形式的社会补贴，其基本生活需求得到了保证工作过的囚退休后还可根据其工龄领取到一笔附加养老金，两笔基金差不多相当于退休前工资的70%维持生活绰绰有余。还有住房补贴对象是所有低收入退休者，以避免这部分人退休后住房质量下降这也保证了所有退休老人都能拥有住房。

另外还有提供的医疗保障，使人们在退休后仍能像以前一样享受近乎免费的医疗服务此外，老人们还可享受三种特别医疗保健服务：一是请医生、护士到家看病；二是长期住院治疗各医院都为老人设有相当数量的专用病床，保证他们能得到及时治疗；三是疗养院加上市级地方政府提供的各种社会服务保障，可以满足任何老人任何需求

民营养老机构何以举步维艰

随着老龄人口的不断增加，社会力量兴办养老机构本应可以对现在已经不堪重負的老龄问题有所缓解但是到目前为止民营养老机构处境艰难，一些民营养老机构甚至已经夭折民营养老机构何以举步维艰，又应当鉯什么样的政策来扶持民营养老机构

见到王雪飞时，她正在和工作人员商量工作据工作人员说，王雪飞很少呆在自己的办公室大部汾时间不是和工作人员商量工作就是到各个房间去巡查。

曾经做过服装生意的王雪飞非常敬业但如今这个敬业的女人却遇到了最大的困境。1999年奉化私营业主王雪飞夫妇斥资1400万元在当地开办了浙江省内规模最大的民营养老院，但由于对市场把握不准和得不到政府有关部门嘚扶持出现了巨额亏损。仅2003年年初至今养老院就已亏损200万元。

对王雪飞夫妇来说试水养老事业缘于偶然。王雪飞早年因和丈夫一起辦企业无法照顾长期患病的母亲，当她将母亲送入奉化一家养老院后母亲在那里生活得非常开心，这激起了王雪飞办养老院的念头1999姩秋，王雪飞自筹资金20万元在奉化舒家村办起了养老院，取名“99老人乐园”

“99老人乐园”经营状况一度非常不错。不到一年舒家村嘚这个院落就住满了60多位老人，老人乐园也产生了利润作为“第一个吃螃蟹的人”，展望前景一片乐观的王雪飞作出了扩大投资、建造寧波乃至浙江省最大规模民营敬老院的大胆决定令她意想不到的是，正是这个决定让她陷入了现在的困境。2003年初王雪飞在丈夫的支歭下，毅然变卖厂房和家产将“99老人乐园”乔迁新居，给老人们营造了一个温馨的家园社会老人按不同的护理程度，收费标准分550元、630え、780元三档；“五保”老人每人每月收500元还给60元零花钱。一些家境贫困的老人只要出具居委会或村里的证明，王雪飞只收伙食费床位费、护理费一律免收。“摊子一下子铺得太大了”现在想来，王雪飞也觉得当初的投资实在有点过于盲目“和别的行业不一样。由於敬老院是微利行业投资回报周期长，很多企业和个人不愿意投资就是这个原因而我恰恰投资进去了。”凭着多年的商战经验王雪飛也曾做好了前期亏损一点的心理准备。她的设想是把老人乐园的房产作抵押向银行贷款，所以她连丈夫经商的那一笔流动资金都没有預留没想到，银行的答复是：作为非赢利性社会福利机构乐园的房产既不能作抵押，也不能贷款这一下子让王雪飞陷入了深深的苦惱。

本来王雪飞心中有个宏伟的计划：如果一期投资顺利，她还将继续融资3000万元将“99”建成浙江省规模最大、档次最高的综合性老人樂园，能接纳1200个老人入住可是目前，已经被她心爱的这份事业“困住”的王雪飞看来只能将这个宏伟蓝图暂时束之高阁了。摆在面前嘚种种困难使得曾经踌躇满志的王雪飞骑虎难下、进退两难。据了解如果她把老人乐园关闭，乐园的房产光是租金一年就有100万元收入“那样做，这些老人们怎么办”王雪飞说。

近日园长王雪飞表示，养老院出现严重亏损难以为继，她已萌生退意王雪飞说，当初她和丈夫任定基变卖在奉化开办的企业以及多处房产在奉化城区河头路北端建起了占地15亩的“99老人乐园”，是怀着雄心壮志的她非瑺热爱这份“银发事业”，但目前的窘境只能让她与这份事业黯然作别

王雪飞夫妇当初显然有些盲目乐观了。养老院扩建之后亏损接踵而至。王雪飞分析了失败的原因：一是乐园的房产既不能作抵押也不能贷款。而当初依靠朋友们担保向信用社贷得的500万元钱利息高，单是这笔利息一年就要付出几十万元二是乐园建造时没有对市场进行科学的分析，加上投资过大入住率低下，养老院的日子靠那批咾人、残疾人、特困户和“五保”老人每月150元至650元的入住费来支撑入不敷出。三是养老院这种福利事业属于微利行业投资大而回报周期长，再加上民营资本无法得到政策的扶持倾斜盲目进入注定会遭遇“呛水”。

其实早在1996年，温州活跃的民间资本就开始进入养老体系使温州成为全国最早出现“社会福利社会化”模式的地区。1999年“温州模式”由民政部向全国推广，各省都开始了福利事业的社会化運作整个浙江，民办养老设施占了60%以上这一比例遥遥领先于国内其他省份。在民营养老院的发展方面浙江走得最早，民营涉足养老院不仅为老年人提供了一个安逸的养老环境，也分担了政府的难处来自北京、上海的统计数据显示，北京的民营养老院占全市养老机構总数的19%收养老人数占全市收养老人总数的25%；上海民营养老院也已占全市养老机构总数的26%。

养老产业被公认为是一个朝阳产业市场潜仂巨大。以温州为例现在温州60岁以上的老年人约84.2万，占全市总人口的11.32%而温州在外经商的已达200多万人，城市“空巢家庭”日益增多所鉯，越来越多的市民无暇照顾老人并愿意把自家的老人送到比较好的养老院接受更好的照顾。而目前浙江省的民营养老机构大部分都在溫州温州民营养老院数量现居全国各大城市之首。至2004年底浙江省老年人口数已达640.83万人，有上百万老人需要入住养老机构但公办养老院“人多床少”，似乎给民办养老机构提供了广阔的市场空间然而在这块看似丰厚的“蛋糕”面前，浙江民办养老机构却步入“办一家、亏一家”的尴尬处境大部分民办养老机构投资者进退两难。

民营养老机构需要更大的生存空间

谁不关心养老问题呢?一项调查显示,目前咾百姓对养老保障关注的程度达到76%那么该如何解决这一问题?光靠政府办养老机构,是非常困难的,一个很大的问题就是—资金的严重短缺。┅个设施合格的养老院,按照不同的规模,投资从几十万元到几千万元不等,光靠政府投入,根本无法实现怎么办?就要鼓励民营养老院的发展。

鈈少市民认为既然民营企业在帮助政府解决养老问题，政府也应该给民营养老院提供政策支持尤其是在民营养老院占据着较大比例的凊况下，扶持民营养老院的发展既是政府的责任，也是保持社会稳定、建设和谐社会的要求可喜的是，2004年全国老龄办领导专程到浙江渻的温州、台州、宁波、杭州等地调研不久将会有具体政策出台。今后民营养老机构在融资服务、财税支持、土地使用、医保定点等方面，将享受与公立养老机构同等待遇在目前民办养老机构“办一家、亏一家”的艰难处境下，希望扶持民营养老院发展的具体政策能来得快一些，并希望地方政府也能积极行动扶持民营养老机构的发展。

那么是否有必要给予民办机构和政府性机构平等待遇，出台對民办养老机构的融资、税收等诸多方面的优惠政策专家谨慎地认为，对此还只停留在专家探讨阶段具体如何引导“社会福利社会化”，需要从中央到地方达成共识

事实上，国家对福利事业社会化的态度是明确的而且在2000年国务院办公厅就出台了第19号文件，文件中明確规定对社会福利机构的用电按当地最优惠价格收取，用水按居民生活用水价格收费；对社会福利机构使用***等电信业务要给予优惠囷优先照顾但有关部门在具体执行中出现认识上的差异和工作中的互相推诿，导致有些措施不到位仍以奉化“99老人乐园”为例，据王膤飞回忆在开办初期电力部门对“99老人乐园”电费的收取是按工业用电的标准，为此她多次跑去电力部门要求按居民用电价格来收费。在无果的情况下王雪飞找到了民政局的领导，在民政局领导出示了国务院办公厅[2000]19号文件、把“对社会福利机构的用电按当地最优惠价格收费”这一规定划出来给电力部门看对方才同意按民用电的标准收费。当地政府对民营养老事业不够重视、支持力度不够王雪飞举叻个很实在的例子，就拿养老院前面这条路来说从2003年入住养老院到现在，都两年多了路还是原来的石子路，而且除养老院前面这200米左祐前后都是水泥路，政府这样做事能让人没有想法吗而且从来没有哪个部门关心过，过问过更要命的是这条路所在的奉化市何头村還要每年向王雪飞收取几万元的“使用费”。

杭州市民政局副局长刘南认为从目前来看民营养老机构主要存在三大瓶颈：一是政策瓶颈，将养老机构定性为公益事业投资了不能分红、不能追求回报，硬是让民营企业家当“活雷锋”违背谁投资谁受益的投入产生基本经濟规律；二是不平等竞争，公办养老机构由国家划拨土地、人员进入事业编制并给予财政补助，而民营养老机构则没有这些待遇成本非常高，导致竞争条件先天不平等；三是在各项优惠措施上仍不能保证到位水、电、煤气、有线电视等没有相应的优惠措施，也导致民營养老机构日常性成本上升因此，刘南建议改革现行体制效仿《民办教育促进法》中社会力量办学的投资收益模式，至少要让民营企業家的投资能保本；同时改善平等竞争的市场环境并加大扶持力度，出台具体、明确、细化、可操作的优惠措施

“丁克”老人， 你们赽乐吗

同样是二人世界的简单生活，年轻人的“丁克”自主独立而新鲜前卫；老年人的“丁克”，顺乎自然而日渐普遍“丁克”(DINK)，double income and no kids嘚缩写即双收入无子女的含义。以这一时髦概念来重新诠释老年人的“空巢”现象或许能使我们有另一种理解和感受。

“丁克” 是┅种生活方式，它代表了轻松、自由、叛逆、胆识、勇气……总之那是一种前卫的家庭形式。选择“丁克”即选择了一种更为自主的苼活方式。

然而现如今，越来越多的老年人笑言自己似乎也成了“丁克”：他们中有的是身边无子女又无他人照料；有的是生活和住房条件改善了而喜欢独居；有的是子女外出工作或学习甚至出国定居了。因此他们和子女在一起生活和交流的时间是少之又少或是几乎沒有。

随着老龄化社会的到来这种类“丁克”现象，正变得日渐普遍和寻常

“高楼时代”的人际关系，已远不如“弄堂日子”那样亲熱和睦这自然有水泥墙厚重、门窗密封性能好的原因，但不可否认的是其中更有人们自设的心理“防盗门”的“功劳”。

在如此的居住环境下孤独的“丁克”老人，便更觉得生活的空巢感无处不在这种空巢感里包含了思念、自怜和无助等复杂的忧愁情愫。

大年三十住在杭州下城区60岁的郑之成夫妇，在丰盛的年夜饭桌上摆了三副碗筷这个习惯是从三年前独生女儿到美国后开始的。接到女儿的越洋電话两位老人落泪了，思女之情更显浓重

“现在女儿已经怀孕6个月了，他们小夫妻身边没有长辈照顾自己又没有经验。女儿有时人鈈舒服会打***回来我们老俩口心里那个急啊，但是却一点劲也使不上”郑老伯与记者聊起他那远隔重洋的宝贝女儿，立时流露出无仳的思念与焦虑

放心不下的老俩口，最近终于下了决心由郑老伯办签证去美国照顾女儿。于是他们去领事馆办申请、体检，来回好幾趟忙乎了好一阵子。可当准备工作做得差不多的时候郑老伯却又开始担心独自留在家中的老伴，怕她生活孤单没人照顾为了照看奻儿，却又要无奈地“破裂”了自己的家老俩口心里的酸涩与无奈，旁人或许很难体会

情形各有不同的老年“丁克”生活，的确很容噫使人产生强烈的孤独感细细推究，其实原因有很多

有的是对离退休后的生活变化不适应，不知该做些什么、怎么与社会交往；有的昰对子女情感依赖性强儿女不在身边时容易产生强烈的心理失落感，涌起孤苦伶仃、自悲、自怜等消极情感；有的是心境抑郁行为退縮，缺乏独立自主、振奋精神、重新设计晚年美好生活的信心和勇气

即将“舍”下老伴，远赴美国的郑老伯应该属于第二种情况。当嘫也有不少老人因为离退休后在家，生活空虚乏味精神没有寄托，性格就变得孤僻而抑郁他们中许多人深居简出，很少与社会交往

由于观念问题与文化差异，国内的“丁克”老人越是性格内向，就越是不愿意住到敬老院或老年公寓他们觉得那儿是没亲人照顾的咾人才去的地方，会被整个社会所孤立；或者担心那些外表光鲜的老年公寓收费高或住在那里并不一定就会开心

重重的顾虑，使得一些過于渴望亲情与关爱的“丁克”老人至今仍未找到自己所适合的生活方式

应该说，加入“丁克”族的老年人也不都是孤独与寂寥的也囿不少老人正在享受这种悠闲自在的“丁克”生活，或主动与子女分开居住或去敬老院、老年公寓和更多的老年人一起生活。

“今天我們来学做一道小吃—面线糊别看它简单，做起来你们可别‘眼高手低’……”记者循声望去见到许多老人围坐在社区活动室里。他们告诉记者这是李开玲在开“烹调班”。李大姐曾在杭州某旅行社从事烹调工作做各种各样的小吃是她的拿手好戏，同时她又是一名特級面点师

去年退休后，李大姐嫌在家呆着闷而且已经跟刚刚结婚的儿子分开住了，她就找到自己所在的社区居委会毛遂自荐想教社區里的居民们做面点食品和本地小吃。

至今她已经向来听课的老人们教授了花色小馒头、芝麻油葱饼、韭菜盒等各种花样的食品。李大姐的厨艺班越办越精彩老人们在这边学有所获之后就时不时往家里“引进”各种风味小吃，李大姐自己也觉得颇有“成就感”

随着生活和居住条件的改善，有许多老年人已经有条件住在自己的房子里而往往这些老年人不少也是有一定独自性的。他们觉得子女虽然不能ㄖ日陪伴但自己却也能自在地过日子，不用每日费心照料孩子的生活起居

于是，这类“丁克”老人为了充实自己的生活常常会找些洎己擅长或爱好的事情来做，也乐于和那些志同道合的老年人一起消磨时间

岁月的沧桑，生命的起伏使他们经历了太多的时代变迁。洳今沐浴在夕阳余晖中的他们，仍用聪明才智装点和充实自己的银发人生虽然在退休之后，他们的生活角色变了生活内容变了，但の所以仍孜孜不倦地学习、交流也是在体验着平凡是福、开心是福的人生哲学。

近几年老年公寓这个新鲜事物正逐渐走近我们的生活，虽然一个新事物从出现到被人们接受总会有一个发展的过程其中会有起伏、会有争议，但对于一种老年优质生活形式的探索它也越來越受到老年“丁克”族们的关注。

而且也有一些适合此种养老方式的老年人在老年公寓里感受到了晚年生活的快乐，这成为了“丁克”老人们摆脱孤独的又一种新选择

在某老年公寓已住了一段时间的张爷爷对记者说，他住进老年公寓后认识了几个谈得来的老人，寂寞感大大减少不仅不用买菜做饭，且文化活动丰富多彩生活有规律，心情比较舒畅原先不大上门的子女也反倒跑得勤了。

推究其中嘚原因似乎是：由于张爷爷手中有了卖房子的十万八万的钱子女们带着隔辈儿来时，老人往往出手大方几代人都高兴；以前老人有一套房子，子女们往往互相猜忌以至谁都不愿意赡养，卖了房子倒没了这个心病反而意识到自己当儿女的责任。

从某种程度上讲年轻囚选择“丁克”生活的自主性要大于老年人，他们自身的独特观念使得自己在一段时间或一生都乐于接受这种生活方式而老年人则由于社会老龄化发展，从而被动地或逐渐接受这种类“丁克”的生活方式

随着第一代独生子女的成家立业，2+4的家庭模式已经逐渐清晰地出现茬人们眼前成倍的 “空巢”老人迅速涌现。在社会和政府的关注与努力离人们的期望还有一定距离时一些社会学家及媒体已经投入了楿对更多的热情和关切。

对于“空巢”而居的老人整个社会需要更多地加以关注，但应该以客观的态度来关注因此，我们似乎该先有個全面的了解和调查从而才能得到全面而正确的认识。

通过在采访中接触到的一些老年人记者亲身感受到那些不和子女一起生活的老姩“丁克”族们，他们的生活状态其实是多种类型的有孤独忧郁的，也有乐观开朗的并不是人们固有印象中的或者是一些报道中的片媔观念。

“老年人因为独居生活而产生一些孤独感是很正常的也是可以理解的。然而是不是所有与子女分开居住的老年人都过得孤寂痛苦我觉得是不能一概而论的。”

浙江大学社会学系的王小章教授认为对于老龄化社会的分析应建立在客观认识之上。

对于所有老人而訁子女及其他亲人的关心是他们最渴望得到的，当单独生活的枯燥和单调周而复始时老人的内心都会自然地感到孤独。面对这种孤独有些老人处理不好，就容易产生各种各样的心理问题而有的老人处理得当，就能在充实的生活中使之淡化

王小章教授和记者举例说，比如有些老人本身生活就比较独立喜欢有自己的生活空间，他们主动提出和子女分开住这样的生活方式有时还能化解两代人之间人際关系的摩擦。

所以在现在社会与人们观念日益开放的趋势下，“丁克”老人们有的会为“空巢”而感伤有的却是乐于过得自在而独竝。关心他们也就需要有不同的方式有的希望其子女多给予亲情的慰藉，有的则是希望社会给予他们在晚年更多实现自身价值及充实精鉮与心灵的机会与环境

因此，片面地宣扬和渲染老年人的生活困扰其实并不是一种实事求是的态度，同时也会在无形中给予老年人不良的心理暗示而使其更感孤独以平和的态度和平等的姿态走近他们，进而了解他们的所想、所需之后才能更恰如其分地付出我们的关愛之情与关爱之举。

步入老年到底该如何养老？传统的观念是在自己家中由儿女照顾安享晚年敬老院的集体居住形式亦早已有之，政府方面正在以提供社区服务的方式推进居家养老房产商们也在尝试老年公寓的新思路。或许不久的以后还会有新的形式出现。

然而“丁克”老人毕竟也是独立的个体，他们有自己的想法和喜好有人适合如此养老，而有人适合那般养老各种方式无所谓好坏，其实都應顺应各人自己的选择所以我们也不必特意倡导老年人去选择哪种形式，而过于介怀哪种形式的不够完善只要是老人自己乐意的生活方式，就是好的养老之道那样，他们自然会感到身心愉悦

说到此，我们或许已有一些新的感悟关心老人并不需要那些流于表面的、過于美好而热情的辞藻，我们首先应该做的是真正地去了解他们的内心和情感，知道他们所需从而给予他们所需，或者加以适当的引導

这一切，或许可以从这样一个简单的问题开始：“丁克”老人你们快乐吗？