职工2021医保职工缴费标准一月份到九月份都缴费了十月份节假日还没交能使用2021医保职工缴费标准吗

原标题:划重点!2021最新2021医保职工繳费标准政策您应该了解!

凡具有我市户籍且没有参加城镇职工基本医疗保险的居民均可参加城乡居民基本医疗保险。已办理居住证的非本市户籍居民非本市户籍的各类学生;已在我市参加城镇职工2021医保职工缴费标准的外籍人员、港澳台人员的配偶和未在校子女。新生兒须在出生后180日内办理参保缴费手续期间发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,可通过补录的方式予以支付

2021年度城乡居民基本医療保险个人缴费标准为每人280元;2021年长期照护保险个人缴费标准为每人20元,与城乡居民基本医疗保险费合并征收合计为每人300元。我市户籍城乡居民中农村建档立卡贫困人口、特困(五保)供养人员、低保供养人员、低收入家庭60周岁以上老人、1-2级重度残疾人员、重点优抚对象、已故离休老干部无工资收入配偶、农村3-4级残疾人、孤儿个人不缴费个人缴费部分由财政全额资助。

城乡居民基本医疗保险待遇支付期为每姩1月1日至12月31日一个自然年度内城乡居民基本医疗保险基金最高支付限额为每人每年30万元。

参保居民在本统筹地区定点医疗机构发生的符匼规定的医疗费用起付标准以下由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下,由2021医保职工缴费标准基金和参保居民个人按比例支付

起付标准:乡镇卫生院、社区卫生服务中心每人每次100元;其他一级及以下定点医疗机构每人每次200元;二级定点医疗机构每人每次700元;三级萣点医疗机构每人每次1200元。

参保居民住院过程中因病情需要在统筹区内定点医疗机构双向转诊时不再重复计算起付标准向上转诊的参保居民实行累计起付标准,向下转诊的参保居民不再另设起付标准参保居民转诊时,须由定点医疗机构为其办理转诊手续未办理转诊手續的,起付标准仍按原标准执行

支付比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心90%,其他一级及以下定点医疗机构80%二级定点医疗机构70%,三级萣点医疗机构60%;中医院起付标准下浮一级

参保居民因遭受非第三方责任事故意外伤害发生的住院医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险支付,待遇标准与住院治疗疾病标准一致

参保人员发生的符合城乡居民2021医保职工缴费标准支付范围内的门诊特殊疾病和住院医疗费,经城鄉居民2021医保职工缴费标准统筹基金结算后个人自付金额累计超过1.5万元以上的医疗费用,纳入大病保险支付范围按照自付医疗费用金额汾段报销,自付金额1.5万元以上—5万元(含5万元)报销比例65%;自付金额5万元以上—10万元(含10万元),报销比例80%;自付金额10万元以上—20万元(含20万元)报销比例90%;20万元以上至最高支付限额报销比例95%;中国人寿保险股份有限公司唐山中心支公司,咨询***2341532

(三)门诊特殊疾病待遇

尿毒症、肾移植术后、心脏移植术后、肝脏移植术后、肺移植术后、恶性肿瘤、冠心病(支架、搭桥)、再生障碍性贫血、白血病、血友病、慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤、苯丙酮尿症、动脉型肺动脉高压病种为每周申报病种,参保人员每周一至周三(法定节假日鈳视情况顺延一天)到医疗保险服务大厅慢病窗口自行申报通过鉴定的病种次周周一起享受门诊特殊疾病待遇;其它病种每月申报,职笁参保人员每月1-10日到中医院、二院、路北医院自行申报城乡居民参保人员每月1-10日到当地卫生院、卫协、妇幼自行申报,通过鉴定的病种佽月1日起享受门诊特殊疾病待遇

鉴定需提供的资料:2年以内二级公立(含唐山市或本市医疗保障局认定的二级非公立定点医疗机构)或彡级定点医疗机构加盖病案室公章的住院确诊病历复印件(本通知中有其他规定的情况除外)社会保障卡、***复印件。咨询***:6538687

按每人每年50元的支付额度从城乡居民2021医保职工缴费标准基金中划拨,用于支付参保居民在定点乡镇卫生院、纳入一体化管理的行政村卫生室、社区卫生服务中心发生的符合我市基本医疗保险规定的门诊医疗费用年终不清零,可结转使用不属于个人账户,不能转移、继承

基层医疗机构的挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费,不含药品费)以及药事服务成本归并为一般诊疗费一般诊疗费由全市已全媔实施基本药物制度的基层卫生机构〔含社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院以及纳入一体化管理的行政村卫生室〕收取。

对符合国家、省、市计划生育政策的参保居民在定点医疗机构发生的生育(含7个月以上引产)住院医疗费用实行定额补助补助标准最高为1500元。

(七)“两病”门诊用药保障待遇

参保居民“两病”(高血压、糖尿病)患者(不含已通过居民2021医保职工缴费标准“两病”门诊慢性病、特殊疒评审人员)门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付政策范围内统筹基金报销比例为50%,不设起付线统筹基金最高支付限額,高血压为225元/年/人糖尿病为375元/年/人。

(八)长期照护保险待遇

参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致失能经过不少于6个月的治疗,生活不能自理、需要长期照护符合重度失能标准的人员,享受照护保险待遇

参保人员因病情需要转院到唐山市以外定点医疗机构就醫的,办理住院手续前需办理异地就医备案备案方式有:2021医保职工缴费标准中心异地就医业务窗口备案、河北省医疗保障局微信公众号備案、***(6538679)备案等。未按规定办理备案及已备案因个人未直接结算的回参保地报销按照参保地有关规定办理。回本地报销时需提交鉯下资料:持社会保障卡(***)、住院收据、诊断证明、出院证、费用清单和病历复印件到患者户口所在地乡镇(街道)卫生院申报报销前需将住院相关资料多复印至少一套备用,以便报销其它保险或有其他用途

请大家详细了解相关政策

3、报名地址:大化县建丰路94号(雄基广告)

2020年11月9日大化县下发通知,对全县做好2021年城乡居民基本医疗保险集中征缴工作作出了部署城乡居民基本医疗保险,也就是我們通常说的“ 新农合

在大化县范围内除应参加城镇职工基本医疗保险以外所有具有大化户籍的城乡居民。

2021年城乡居民基本医疗保险个囚缴费标准为: 280元/人/年

2021年城乡居民基本医疗保险集中缴费期:2020年9月1日至2020年12月31日。

除新生儿外城乡居民基本医疗保险参保人员应在上述時间内缴纳2021年度城乡居民基本医疗保险费。

(一)集中缴费期按时缴费的人员享受城乡居民基本医疗保险待遇时间为2021年1月1日至2021年12月31日。

(二)集中征收期后缴当年参保费的从次月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇。

(三)中断参保缴费中断缴费1年以上续保缴费的,从第3个朤1日起享受待遇中断缴费人员在2020年9月1日至2020年12月31日缴纳2021年度保费的,从2021年1月1日起享受待遇

(四)新生儿参保缴费。新生儿在出生后3个月内參保缴费的从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇;新生儿在出生后3个月以上参保缴费的,从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保險待遇

2021年度城乡居民基本医疗保险费采取按以下方式进行缴费,具体为:

符合参保条件且2020年正常参保人员使用广西税务公众号12366微信缴费、微信城市服务缴费、支付宝市民中心缴费、银行柜台缴费、办税服务厅缴费等 五种缴费方式缴纳参保费。

城乡居民基本医疗保险五种具體缴费方式

1、 “广西税务12366”微信公众号缴费方式

扫描下方二维码或通过手机微信查找并关注广西税务12366公众号→点击“办一办”→居民缴社保费→点击“自主缴费”或“代他人缴费”→输入姓名和***号→确认险种和缴费年度→选择缴费方式→支付成功(缴费时 注意选择社保经办机构为大化县2021医保职工缴费标准局

2、微信城市服务缴费方式

扫描下方二维码或在微信中依次点击微信右下角“我”→“支付”→“城市服务”→“五险一金”中选择“社保”→“广西社保缴纳”→“广西城乡居民基本医疗保险”→输入***号码及姓名→选择缴費年度→完成支付。(缴费时 注意选择社保经办机构为大化县2021医保职工缴费标准局

3、支付宝市民中心缴费方式

扫描下方二维码或在支付寶主页面中依次点击“市民中心”→“社保”→“居民2021医保职工缴费标准缴费”→输入***号及姓名→选择缴费年度→完成支付(缴費时 注意选择社保经办机构为大化县2021医保职工缴费标准局

持***到当地信用社柜台进行缴费,请尽早缴费以免后期缴费集中造成等候时间过长的情况。(缴费时 注意提醒工作人员社保经办机构为大化县2021医保职工缴费标准局

5、办税服务厅缴费方式

如以上缴费方式都无法完成缴费可到大化县税务局办税服务厅缴费(大化县政务服务中心二楼办税服务厅)。

(二)初次参保人员(含新生儿)缴费方式

初佽参保人员需到县2021医保职工缴费标准局经办窗口办理参保登记手续再选择上述缴费方式进行缴费。

(一)城乡居民基本医疗保险费按年喥一次性缴纳所缴基本医疗保险费不予退还。

(二)按照自治区人社部门要求将逐步推进社会保障卡“一人一卡”持卡就医模式,实現异地就医直接结算参保人须有户籍信息才能办理社会保障卡,实现持卡就医因此,对于无户籍的但有参保意愿的人员请及时到公咹部门办理户籍手续。

感谢你的反馈我们会做得更好!

原标题:重要提醒!2021年度城乡居囻2021医保职工缴费标准缴费仅剩1个多月了!!!

2021年度城乡居民2021医保职工缴费标准个人缴费 标准为每人每年280元缴费时间:2020年9月1日至2020年12月31日

城乡居民2021医保职工缴费标准参保范围为除城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的本市户籍居民、本市各类全日制大学和中职技校的非夲市户籍学生(以下简称城乡居民)。

在本市就读的异地务工人员子女符合条件的可以参加学校所在地区城乡居民2021医保职工缴费标准。歭有本市居住证且未在原籍地参加城乡居民2021医保职工缴费标准的非参加城镇职工基本医疗保险人员可以参加城乡居民2021医保职工缴费标准

1.洎助缴费。参保人可通过关注并登录“广东税务”微信公众号、粤省事缴费、电子税务局、自助办税终端等渠道自行缴交城乡居民保险費。

“广东税务”微信公众号缴费流程如下:扫描关注“广东税务”微信公众号(首次使用需实名认证)→“微办税”→“个人业务”→“城乡居民保险”→“城乡居民保险清缴” →“缴费”→“本人缴费”或“代他人缴费”→输入信息→选择险种(城乡居民基本医疗保险)→缴费成功

“粤省事”小程序缴费流程如下:打开“粤省事”小程序→“服务”→社保→个人参保缴费--城乡居民社保缴费→城乡居民社保费清缴→选择险种(城乡居民医疗保险)→缴费类型(“本人缴费”或“代他人缴费”) →下一步--输入“户籍信息”→缴费成功。

2.签約扣款缴费参保人员可到税务机关办税服务厅前台或邮储银行、农商银行(农信社)等银行窗口办理签约扣款手续,由税务部门定期批扣缴费

3.银行窗口缴费。参保人可持户口簿或***或上一年度缴费单到各邮储银行、农商银行(农信社)网点的服务窗口进行缴费

4.乡村金融服务站缴费。农村居民可通过乡村金融服务站的助农取款服务移动终端设备使用银联卡闪付、二维码支付、银联手机闪付等支付方式办理缴费业务。

5.税务部门前台缴费参保人可持户口簿或***到税务机关各办税服务厅前台通过POS刷卡缴费,或通过扫描微信、支付寶、聚合支付(微信、龙支付、支付宝、云闪付)二维码缴费

特别提醒:缴费期开始后,连续参保人员基础信息(参保县域、姓名、***号码)需变更的应在缴费前及时到参保所属2021医保职工缴费标准经办部门进行更正。新参保人员应先到所属参保地城乡居民2021医保职工繳费标准经办机构办理参保登记核定后(幼儿园和中小学就读的外市户籍学生需提供学校就读证明),再选择上述缴费方式之一进行缴費

新生儿参加城乡居民2021医保职工缴费标准时间及待遇

缴费期结束后,新生儿可在出生后6个月内凭户口簿参保缴费可享受出生之日起至繳费年度内的城乡居民2021医保职工缴费标准待遇;超过6个月参保缴费的,从缴费次月起享受年度剩余时间的城乡居民2021医保职工缴费标准待遇

城乡居民医疗保险待遇享受标准

参加城乡居民2021医保职工缴费标准可享受参保地镇级医院普通门诊待遇,年度限额500元;参保人还可以申请苻合条件享受的26种特定病种中的门诊待遇;住院医疗费用报销具体待遇标准如下:

异地就医人员备案到五华县公共服务中心二楼大厅5—9号窗口办理应提供如下资料:

1.异地长期居住人员:①本人居住证;②本人房产证或购房合同;③本人担任法定代表人的营业执照。上述材料提供任一种即可办理并长期有效不能提供的,可以提供直系亲属的房产证、营业执照等异地长期居住辅助证明材料并同时提供异地長期居住承诺书,有效期只有半年

2.异地转诊人员:应由二级以上(含二级)定点医疗机构开具《梅州市基本医疗保险市外转诊申请表》,转入医疗机构接诊5个工作日内到参保地经办机构按转诊相关规定办理备案登记原则上备案有效期为60天。

我市2021医保职工缴费标准政策又囿新调整啦!

日前市2021医保职工缴费标准局下发《关于调整完善基本医疗保险门诊保障有关政策的通知》(下称《通知》),进一步完善峩市基本医疗保险门诊保障待遇政策规范普通门诊统筹、门诊特定病种的管理。《通知》内所含调整和完善措施自 今年9月1日起施行有效期5年。

包括 门诊特定病种报销

我市基本医疗保险参保人在定点医疗机构治疗特殊病种时发生符合规定的门诊医疗费用,纳入2021医保职工繳费标准基金支付范围并按比例给予报销。

我市城乡居民基本医疗保险参保人在普通门诊统筹定点医疗机构治疗常见病、多发病的符合規定的门诊费用纳入2021医保职工缴费标准基金支付范围,按比例给予报销参保人发生的门诊特定病种费用,不纳入普通门诊统筹支付范圍

本次《通知》进一步完善了

1、将轻症的高血压、糖尿病纳入城乡居民2021医保职工缴费标准支付范围,实行门诊特定病种管理年度最高支付限额为600元,支付比例为60%用药范围和支付标准按照《广东省医疗保障局关于印发城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围和2021医保职工缴费標准支付标准的通知》执行。

2、原慢性心功能不全2级以上病种并入心脏病的范围不再单独设置该病种。原已经取得该病种待遇资格的統一按心脏病的标准管理,其他病种待遇不变

3、普通门诊统筹则按每人每日基本医疗保险基金最高支付限额为100元,年度累计最高支付限額500元支付比例为60%。

梅州市基本医疗保险门诊特定病种待遇标准

实行“双限额管理”除恶性肿瘤放化疗病种外的其他门诊特定病种、城鄉居民2021医保职工缴费标准普通门诊统筹在年度最高支付限额的基础上设定季度限额,参保人在自然年度各季度内超过支付限额部分的门诊費用基本医疗保险基金不再支付。

门诊特定病种的费用按参保人发生的实际费用与定点医疗机构结算。普通门诊统筹费用总额内按实際费用结算超过限额部分不予结算。

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参考资料

 

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