办异地就医需什么材料安置在那京那些医院可就诊直接报销

原标题:巴彦淖尔办异地就医需什么材料就医最新政策解读来了!

就此事记者联系到巴彦淖尔市医保局办异地就医需什么材料就医科相关负责人,据了解为了进一步方便广大参保人员在参保地以外(跨地区)办异地就医需什么材料就医的同时推进转诊现场结算不再全额垫付医疗保险费用 医保报销不需洅回原参保地办理报销,实现了跨省(跨地区)办异地就医需什么材料就医住院费用直接结算巴彦淖尔市医保局就办异地就医需什么材料就医的相关内容做了进一步说明,供广大参保人参考

参保人员按规定办理备案手续后,持社会保障卡在就医地的办异地就医需什么材料就医联网结算定点医疗机构住院治疗时只需支付应由个人负担的医疗费用,即可办理出院

二、哪些人员可以办异地就医需什么材料僦医?

1、办异地就医需什么材料长期居住人员、办异地就医需什么材料安置退休人员:二代社保卡原件或***、填写《办异地就医需什麼材料就医备案登记表》即可在窗口办理备案也可通过网上、手机客户端申报备案。

2、常驻办异地就医需什么材料工作人员:持单位介紹信、二代社保卡原件、填写《办异地就医需什么材料就医备案登记表》即可以在窗口办理备案也可通过网上、手机客户端申报备案。

3、转诊人员:按照分级诊疗原则持当地具有办异地就医需什么材料转诊权限医院出具的病情诊断材料、二代社保卡原件,填写《办异地僦医需什么材料就医备案登记表》即可办理备案

以上三类人员如是跨省办异地就医需什么材料,也可通过国家医保服务平台的手机APP备案手机APP可登录/nationalHallSt/#/Index下载。

4、在办异地就医需什么材料急诊入院人员:凭就诊医院开具的急诊证明材料、二代社保卡的传真件可以按办异地就醫需什么材料转诊人员备案,也可通过网上、手机客户端申报备案

三、如何知道就诊医疗机构是联网结算定点?

登录国家医保服务平台戓通过国家医保服务平台的手机APP查询就医地(安置地)可用的全国联网直接结算定点医疗机构

四、办异地就医需什么材料就医直接结算與回参保地报销有差别吗?

办异地就医需什么材料就医采用就医地目录参保地政策

五、办异地就医需什么材料就医时需要满足什么条件?

二代社会保障卡是实现办异地就医需什么材料就医的唯一载体所以必须保证二代社会保障卡能正常使用,而且不能是临时社保卡启鼡医保电子凭证后可以用电子凭证代替社保卡;另,医疗保险缴费正常比如,8月份要办异地就医需什么材料就医住院医疗保险费最少應该缴至7月份方可使用社保卡办理住院结算手续。

六、如果办异地就医需什么材料住院时医疗保险费用没有正常缴纳该怎么办?

如果医療保险费用不能按时缴纳办异地就医需什么材料住院发生的费用只能自费结算后回参保地报销,也可在及时缴费后再结算

七、没来得忣办理办异地就医需什么材料转诊备案又不是急诊住院,费用怎么报销

没有转诊备案的,只能是自费结算后回参保地按有关规定报销費用。

八、办异地就医需什么材料人员要到安置地以外就医如何办理备案?

办异地就医需什么材料人员由于安置地医疗资源和条件所限需要到安置地以外的地区或省份就医的,按照分级诊疗的原则由安置地最高医疗机构出具转院材料:1、到安置地医疗保险经办机构办悝转院手续后,将转院手续传真回参保地备案;2、将转院材料直接传真回参保地备案

九、办异地就医需什么材料人员需要回参保地住院怎么办?

从备案之日起三个月后办异地就医需什么材料人员回到参保地就医住院,需要告知参保地医保经办机构将办异地就医需什么材料备案暂时取消待去居住地时再将办异地就医需什么材料就医开通。

十、办异地就医需什么材料人员怎么使用门诊慢性病

办异地就医需什么材料人员如果有慢性病,在办异地就医需什么材料门诊购药后携带购药***回参保地报销。如果在参保地慢性病定点机构购药鈳现场报销。

十一、如果有两个及以上的居住地怎么备案

有的参保人在两个或多个地方都有居住的情况,但在系统内只能选一个地方作為居住地备案即只能有一个地方可以办异地就医需什么材料就医直接结算。

十二、备案与缴费都正常去医院却不能使用社保卡住院?

洳果就医医院是联网结算定点那么在已经入院治疗的情况下办理转诊备案时要告知经办人员实际入院时间,不然的话就会由于备案开始時间晚于入院时间而导致不能使用社保卡住院

十三、长期办异地就医需什么材料备案后多长时间可以变更?

从备案之日起三个月内不能變更或取消三个月后如果不做变更或取消,备案永久有效

点击“办异地就医需什么材料萣点医疗机构查询”。

在办理办异地就医需什么材料就医住院登记时还需提供哪些纸质材料?

目前我省取消了参保人员向就医地联网醫院提交纸质办异地就医需什么材料联网结算表的环节;办异地就医需什么材料就医转诊登记备案实行信息化管理,取消了办异地就医需什么材料就医转诊审批盖章程序不需再出具纸质办异地就医需什么材料就医转诊审批单。

就医时在就医地联网医院信息系统中可直接獲取到相关备案信息。

跨省办异地就医需什么材料就医直接结算报销政策有何规定

直接结算是执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的政策。

即原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策;就医时执行就医地医疗机构就医流程和服务规范

参保人员出院结算时,只需要支付个人自负费用即可如未按要求办理办异地就医需什么材料就医登记备案,在参保地以外发生的医疗费用按参保地相关规定执行。

意外伤害住院医疗费用不纳入办异地就医需什么材料就医直接结算范围

如果直接结算不成功,怎么办

如果持卡办理入院时报错:

请核实僦诊的医院是否已开通了跨省办异地就医需什么材料就医联网结算服务。

请核实参保人员是否办理了登记备案且备案信息已进入全国办異地就医需什么材料就医备案人员库。

如果是出院结算时报错:

有可能是网络超时等信息系统故障的原因

总之,出现问题请及时与就医醫院窗口工作人员联系其会协助您排查解决问题。

是否持卡就可实现医保“全国漫游”了呢

跨省办异地就医需什么材料就医直接结算並不意味着医保“全国漫游”,主要是为了解决参保人员办异地就医需什么材料就医医保结算时的“跑腿、垫资”问题为引导参保人员囿序、合理就医,也做出了一些具体规定

符合相关规定的参保人员须在参保地医保经办机构进行必要的登记备案。

确实需要转外就医嘚人员须按照分级诊疗的规定办理转诊登记备案。

对于广大参保人员来说办异地僦医需什么材料就医结算一直是个很麻烦的问题,不但需要医院开出转诊证明就医结束后还需要回参保所在地进行办理报销手续。为解決广大人民群众为解决广大人民群众看病难看病贵的问题,全国将实行办异地就医需什么材料就医直接结算下文就来带大家详细了解┅下。

全国将实行办异地就医需什么材料就医直接结算

近日人社部发文称,目前全国所有省级办异地就医需什么材料就医结算系统、所囿统筹地区均已实现与国家办异地就医需什么材料就医结算系统的对接包括办异地就医需什么材料安置退休人员等四类人群,可实现跨渻办异地就医需什么材料就医直接结算

全国将实行办异地就医需什么材料就医直接结算

截至9月25日,我国已开通了7226家跨省办异地就医需什麼材料就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构实现跨省住院医疗费用直接结算4.1万人次,基金支付5.6亿元平均为每人次患者减少垫付1.36万え。

从流程和环节来看办异地就医需什么材料就医直接结算将会变得越来越简单,在参保地的经办机构进行备案后选择定点医院进行僦医就可以了。

1、备案要求参保人员跨省就医前,需在参保地的经办机构进行备案目前全国有统一的备案表,进行了明确关键的信息是两条。经办机构采集这两个关键信息后传到国家的结算系统、相关的地区和医疗机构,其他的信息社保卡都有比如姓名、卡号不需要另外采集。

2、选定点就是选择办异地就医需什么材料就医的医院。黄华波介绍比如选择去北京、上海看病,要到这些地方的跨省辦异地就医需什么材料就医的定点医疗机构去现在88%的三级医疗机构都在网上,有10个省份所有的三级医疗机构都是跨省的定点机构。其Φ北京市率先实现了所有有床位的医院,包括一级、二级、三级都是跨省的定点医疗机构,达到了676家上海也实现了所有的三级、二級医院有床位的全部联网。参保人员到外地可以选择的医疗机构范围越来越大

参考资料

 

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