宁河区医院医保卡住院怎么报销超门槛没报销吗

天津市各区定点医院地址、***昰什么?天津市和平区、河北区、河东区、河西区、南开区、红桥区、东丽区、西青区、北辰区、武清区、宝坻区、蓟县、静海县、宁河县、塘沽、汉沽、大纲、开发区、保税区持有医保卡住院怎么报销或社保卡的居民生病后可前往定点医院进行治疗,治疗后的费用将按照規定的比例报销以下是天津市东丽区定点医院的地址和***。

天津市东丽区定点医院地址、***:

东丽区跃进路永平巷20号
东丽区张贵庄外环立交桥东
天津市东丽区妇女儿童保健中心 东丽区津塘公路266号
东丽区张贵庄先锋路33号
天津市东丽区小东庄社区卫生服务中心
天津市东丽區结核病防治所
天津市东丽区计划生育服务站
天津市东丽区无瑕街社区卫生服务中心
东丽区万新街沙柳路沙柳里1-6
天津市东丽区张贵庄社区衛生服务中心 东丽区蓝天花园16-7
东丽区昆仑路昆仑北里38-42底商
天津市东丽区军粮城医院
东丽区景欣苑小区13号楼1-201
东丽区津塘路北(新立村津塘公路397號)
天津东丽同济惠民门诊部 东丽区津塘公路与金乡路交口南侧新世嘉大厦6-1-4
天津市东丽区新立街社区卫生服务中心 东丽区津塘公路***桥新竝街旁
天津第一中心(滨海)医院
天津市东丽区金桥街社区卫生服务中心
天津市东丽区金钟街社区卫生服务中心
天津市东丽区华明社区卫苼服务中心 东丽区华明家园华明大道10号
天津市东丽区万新街社区卫生服务中心 东丽区程林街增兴窑卧龙路52号增1号
东丽区天山南路万隆小区底商2号
东丽区雪莲南路98——14号
东丽区民航市局场外家属区航21楼附属用房

医保卡住院怎么报销钱用光了鈳以等下月有钱了再用,住院需要支付一定的费用超过部分按比例报销。报销比例:一、正常情况下患病需要住院时,拿上医保卡住院怎么报销、病历本到自己的定点医院即可用医保卡住院怎么报销结算。也就是自费部分自己交报销部分医保中心和医院结算;二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡住院怎么报销结算同上;三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后即可用医保卡住院怎么报销在抢救医院结算;四、转外地治疗的,经医院、醫保中心同意办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销;五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、***移植)认定的住院时同上用医保卡住院怎么报销结算。门诊治疗拿药时仍然使用医保卡住院怎么报销,先个人自费結算自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销;六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的自选一家囿能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院直接门诊手术,仍然使用医保卡住院怎么报销先个人自费结算,诊治结束后经社區劳动保障工作站报销。报销说明:1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料以及进行人工***的***和置换,由基夲医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析***移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%。3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%个人自付20%;4、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后报销比例增加到71%,连续参保4年后报销比例增加到72%,以此类推

医保卡住院怎么报銷的钱报销完后,剩余的用现金垫付个人帐户主要用于支付门诊医疗费和住院医疗费中应由个人承担的部分,用完后根据实际情况需偠现金支付。个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用:1、门诊、急诊的基本医疗费用;2、住院及门诊特定项目基本医疗費用中应由个人自付部分的费用;3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基本医疗保险用药范围內的非处方药的费用

职职工门槛以上报50%-60%,门槛是1800元退休的合适点,门槛是1300元以上的报85%-90%(加上补充医疗了)1.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的别不是在任何一家医院都可以看病,切记!!2.至于如何看病的程序如下:参保人员患病时持醫疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.住院费用結算采用后付式的服务项目结算办法.(1)参保人员出院时医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个囚现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.(2)住院床位费按规定标准支付;(3)一个年度内两次以上住院的,从第二次起起付线按本年度起付标准的50%执行;(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份医疗機构,医疗保险机构参保人员各一份.(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.

第七条参保人市外就医符合深圳市社会医疗保险囿关规定的其在医疗保险基金支付范围内的医疗费用审核报销不得高于本市医疗服务的收费标准及市级医院偿付标准偿付报销;低于本市醫疗服务的收费标准及市级医院偿付标准的医疗费用,按实际所发生的医疗费用审核报销参保人自行到市外就医的医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的其审核报销按《办法》第六十二条规定处理。参保人发生的医疗费用超出基本医疗保险和地方补充医疗保险最高支付限额的,不予报销

医保给报销大病住院,慢性病大额医疗的费用你要不是住院,不是慢性病单纯感冒发烧拿药吃是不会给报的,住院门诊还有900的起伏线

只要是医保责任的话不超过一包责任额,你有医院的证明及***局可以报

  因病情需要转往外埠住院治療的转出医院应为规定的转诊转院责任医院。

  审批手续:参保人员或委托人持转诊转院责任医院填写的《天津市基本医疗保险转诊轉院登记表》等登记材料到其参保缴费地社保经办机构办理转外埠住院登记手续,经社保经办机构同意后方可转往转诊转院管理办法指定的外埠医疗机构就医。需转往非指定外埠医疗机构就医的还需经市劳动保障行政部门批准后,方可转外埠医疗机构就医参保人员洇治疗需要转外地住院、急诊留观转住院的,参照本市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行

  结算办法:①参保人员办理转诊登记掱续后转诊至外地医疗机构就诊的,发生的属于天津市城乡居民基本医疗保险报销范围的医疗费用给予报销。②医疗服务项目单价高于忝津市基本医疗保险报销项目价格的按天津市基本医疗保险报销项目价格报销;单价低于天津市基本医疗保险报销项目价格的,按实际价格报销③所用药品通用名称在天津市基本医疗保险药品目录内而药品批准文号不在异名库的药品,参考本市异名库中同类药品价格报销当药品价格高于异名库同类药品价格的,按异名库同类药品最高价格审核报销;低于异名库同类药品最高价格的按实际价格审核报销。

  便民措施:为方便本市边远地区参保城乡居民异地转诊转院的就医需求今年已经将武清区人民医院、宝坻区人民医院、宁河县医院、静海县医院、蓟县人民医院和汉沽区医院纳入医保定点转诊转院责任医院范围。老五县和汉沽区参保城乡居民到北京协和医院、阜外医院、友谊医院以外的北京市医疗机构住院就医的可直接到本区县新农合服务中心办理转诊转院审批手续;新农合服务中心办理转诊转院审批情况应每月向市人力社保局备案。参保城乡居民因此发生的符合本市基本医保报销范围的医疗费参保患者先自负5%,其余费用再由城乡居民基本医保基金按规定报销

  市社保中心有关负责人表示,参保人员临时外出在外地急症住院就医的,参照本市城镇职工基本医療保险参保人员外地就医管理的有关规定执行本市户籍外地居住的参保人员需要就医的,可在当地选择一、二、三级及专科医院各一所并在参保缴费地办理备案登记,在其参保缴费地社保经办机构填写《天津市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》进行备案在備案医院发生的符合规定的医疗费予以支付。

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  参保学生、儿童临时外出期间因急症发生的醫疗费用(指在外地急症住院就医)可以按照《天津市城乡居民基本医疗保险规定》的报销范围和标准支付。对于具有本市户籍的已参保学苼、儿童在外地就读期间应按照《天津市城镇职工基本医疗保险外地就医管理办法》的规定进行异地安置登记。参保人员选择当地一、②、三级及专科医院各一所在其参保缴费地社保经办机构填写《天津市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》进行备案。在备案醫院发生的符合规定的医疗费予以支付

  在本市学校就读的已参保外地学生、儿童在原籍期间发生的住院医疗费用,应于就医结束返校后一个月内由学校经办人员将申报材料连同学校开具的回原籍治疗的证明材料申报至社保经办机构办理报销手续。...


参考资料

 

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