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首先简单理解下保险里“意外”的定义。
必须符合外来的、非本意的、突发的、非疾病的所致的事故才能称之为“意外”。
比如在马路上行走,被不知哪里飞来的异物砸破了脑袋,或者是骑自行不幸被车撞了,再或者被烧伤、烫伤等,这些都是属于意外。
其次,我们要知道意外险“保什么”:
意外导致的身故:因为意外事故在180天内身故的,直接赔付保额。大家经常看到的“航空意外身故、轨道交通意外身故、陆上交通意外身故等”也都属于意外身故范畴,只不过是其中一类情况而已;意外导致的伤残:因意外事故在180天内导致的伤残,可以根据伤残的等级获得不同比例的赔付,这也是其他保险都没有的功能。伤残按1-10级界定,赔付比例分别按100%-10%进行伤残赔偿;
伤残的界定标准都是按照保监会2013年颁布的《人身保险伤残评定标准》统一评定的,各家公司都一样。寿险只赔偿伤残中的全残,全残是属于伤残1级。
举个例子:由于交通事故造成一条腿截肢,鉴定后属于5 级残疾,伤残5级按照意外险赔付比例为60%,如果投保一年期100万意外伤害保险,可赔付100万*60%=60万。
意外医疗责任:大多数意外险都包含。比如猫爪狗咬、烧伤烫伤等去医院就医,都是可以通过意外医疗责任进行报销补偿的。对于意外医疗责任可以报销因为疾病产生的就医费用吗?***是肯定不行。
在这里我们要科普一下,意外伤害医疗与与疾病医疗险责任,区别如下:
意外医疗责任仅能报销因为意外产生的门急诊和住院医疗花费;疾病医疗责任仅能报销因为疾病产生门的急诊或住院医疗花费。
疾病不属于意外,意外也不属于疾病,两个医疗责任互相不冲突,互相不交叉。
那我们为什么要买意外险呢?
意外险可以说是四类险种中杠杆最高的险种,几十元、一两百元的价格,就能获得几十万元甚至上百万的高额赔付,这是其它险种都做不到的。另外,它可以按照伤残等级进行伤残赔付,这也是其独有的责任。
世间风险,无非就是意外或者疾病,所以,不要忽视任何一种不可预知的风险,不因风险小而不保。
保障期上,是选一年期意外险还是长期意外险呢?
我给出的***是:选择一年期的产品。
我们来看一下这是为什么?
按意外险按照保障期间分为两种,一年期意外险、长期意外险。其中:
一年期意外险:交一年保一年,市面上的产品种类很多,保费在100元至几百元不等。可投保的人群老少皆宜,适合于大多数人购买,全部属于消费型。长期意外险:交费10年或20年,保障到一定年限(如30年)或至终身,年交保费在1000元以上,又分为纯消费型和返还型。
我们以几类市场中的产品为例,从保费、保障范围、总保费等几个维度为大家带来评测。
上图中,我们可以清晰的看到一年期的优势非常明显:
一年期消费型意外险保费更低,杠杆作用更大。
不论是长期消费型还是返还型,相比一年期意外险,保费均高出几倍甚至几十倍。意外险虽属于必备保险产品之一,但是相比于重疾、医疗和寿险的发生概率较低,按照保费支出来讲,应保持利益最大化的原则,选择保费更低杠杆更高的一年期意外险产品。
从主要保障责任来看,长期意外险不含有意外伤害医疗责任。
通过对比我们可以看到,长期消费型或返还型意外险,主要责任只有意外身故/残疾、交通工具意外伤害,没有意外伤害医疗责任,尤其是“平安的百万任我行”,各项交通意外保额很高,而包含所有情形的普通意外保额最高却不超过保费的1.6倍(3万不到)。这样的保险设计方式简单理解,属于避重就轻。将发生概率极小的公共交通意外保额提高,同时减少发生概率较大的意外伤害医疗责任的赔付成本,这是典型的“坑”。
从总保费的角度来看,获得同等保障情况下,长期意外险保费远高于1年期意外险。
比如,上海人寿***综合意外险保30年的总花费是3750元,而昆仑健康金刚长期意外险的总花费是11240元,多出近2倍,其它就更不用提了,大大增加了支出,降低了杠杆。
通过几个不同维度的对比,我们可以发现一年期意外险的保费性价更高、保障责任全面、可选产品范围多等优势。同时,也不必担心续保的问题,因为我们发现在近几年,市场中一年期意外险的更新频率比较快,即使之前的意外险停售了,也可以优中选优,选择更好的。
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