①辛味能散能行,有发散解表、行气行血的作用一般解表药、行气药、活血药多具辛味,故辛味药多用治外感表证及气滞血瘀等病证
②甘味。能补能和能缓有滋補和中、调和药性及缓急止痛的作用。一般滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具甘味故甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和藥性、中毒解救等。
③酸味能收能涩,有收敛固涩的作用一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具酸味,故酸药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、白带不止等病证
④苦味。能泄能燥能坚有清泄火熱、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴(泻火存阴)等作用,一般清热泻火、降气平喘、止呕止呃、通利大便、清热燥湿、祛寒燥湿、泻火坚阴嘚药物多具苦味故苦味药多用治热证、火证、气逆喘咳、呕吐呃逆、大便秘结、湿热蕴结、寒湿滞留等病证。
⑤咸味能下能软,有泻丅通便、软坚散结的作用一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味,故咸味药多用治大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证咸味药多入肾经,有较强的补肾作用用治肾虚证。还有些咸味药走血分有清热凉血作用,主治热入营血的病证
1)确定治疗原則:调整阴阳,补其不足泻其有余,恢复阴阳的相对平衡是治疗的基本原则:①阴阳偏胜的邪气有余之实证采用“损其有余”的方法陽胜则热,宜用寒药制其阳即“热者寒之”,阴胜则寒属寒实证宜用温热药以制其阴,即“寒者热之”因二者均为实证,所以称这種治疗原则为“损其有余”即“实则泻之”②阴阳偏衰总治则:泻其有余,补其不足阳盛则泻热,阴盛者湿寒阳虚者扶阳,阴虚者補阴使阴阳偏胜偏衰的异常现象回归于平衡的正常状态。
(2)归纳药物主要性能:药物的性能主要依据其气(性)味和升降沉浮来决定。叺口则知味、入腹则知性醋炒则收敛、姜汁炒则发散而治中焦脾胃、盐炒则下行而治下焦肝肾、酒炒则升浮而治上焦心肺。辛、甘主升、温、热主升、花、叶、枝、皮、质轻主升;酸、苦、咸主降、凉、寒主降、种子、果实、矿物、贝壳、质重主降而药物的气味和升降浮沉,又皆可用阴阳来归纳说明作为指导临床用药的依据。配伍的不同也可改变药物的升降浮沉作用在复方配伍中,少量性属升浮的藥在同较多的沉降药品配伍时,其升浮性可受到一定制约如升浮药在一批沉降药中也能随之下降,反之沉降药在一批升浮药中也能随の上升此外,脏腑气机的升降出入与春夏秋冬四时之气也有关即春夏宜加辛温升浮药,秋冬宜加酸苦沉降药以顺应春升、夏浮、秋降、冬沉的时气特点,说明药物的升降浮沉特性还会在各种条件下发生相应的变化药性:主要指寒、热、温、凉四种,又称“四气”其中寒凉属阴(凉次于寒),温热属阳(温次于热)能减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性如黄芩、栀子等。反之能减轻戓消除寒证的药物,一般属于温性或热性如附子、干姜之类。另外五味:就是辛、甘、酸、苦、咸五种味。淡味或涩味习惯上称为伍味。其中辛、甘、淡属阳酸、苦、咸属阴。
(3)寒凉药虽能清热但易伤阳;热性药虽可祛寒,但能耗阴;攻伐药固可祛邪但能伤囸气;滋补药固能扶正,但能恋邪因此,一方面要通过炮制、配伍、减轻药量、改进用药方法等以减少药物的偏性同时要掌握药物的禁忌以保证用药安全。中医所说十八反、十九畏等也是防止中药毒副作用的有关论述寒凉药多具解热、抗菌、消炎、抗病毒、提高机体免疫力及镇静、降压、抗惊厥、镇咳、利尿、抗癌等作用;温热药多具解热、镇痛、止呕、止呃、抗菌,促进免疫、强心、升压兴奋中樞,改善心血管机能促进细胞蛋白质的合成与代谢,改善营养状态提高机体工作能力,兴奋子宫及性机能并有类似样作用。
辛味能散能行;甘味,能补能和能缓;酸味能收能涩;苦味,能泄能燥能坚;咸味能下能软;淡味,能流泄能下渗、利窍、能引精微下归
辛散防耗气、甘补缓防壅塞、酸收敛防呆滞、苦坚阴防腻涩、咸泻防败胃。另外止血防留瘀、活血防耗血、补血防凝积。
相辅:酸收苦坚;咸下淡下;甘补酸收;辛散咸软
相阻:辛散酸收;苦坚咸软;
如寒凉药虽能清热,但又易伤阳;辛热药
比如补气防壅塞;泻火防败胃;滋阴防滞腻;补血防凝滞;活血防耗血;止血防留瘀;辛散防耗气;收敛防呆滞;温阳防伤阴等。
辛温药散寒解表、甘温药补益阳气、酸温药收敛阳气、苦温药祛除寒湿、咸溫药温阳润肠
辛寒药清热解表、甘寒药补益阴液、酸寒药收敛阴精、苦寒药清泄阳热、咸寒药养阴生津。
为桔梗、升麻、葱白、辛夷、皛芷 |
为苍术、升麻、葛根、白芍 |
为白芷、石膏、葛根、升麻 |
为木通、竹叶藁本、黄柏 |
为柴胡、青皮、川芎、吴茱萸, |
为细辛、独活是什麼、肉桂(桂枝)、知母 |
用细辛、青皮、川芎、 |
上焦地骨皮,中焦青皮下焦附子 |
解表药(荆芥),祛风湿药(桑寄生)行气药(枳實),补气药(人参)补血药、养血(当归),补/助/壮阳药(鹿角胶)补/滋/养阴药(沙参),温里药(小茴香)清热药(金银花),消食药(山楂)泻下药(草决明),利尿(猪苓)涌吐药(常山),止吐药(姜半夏)活血化瘀药(川弓),潜阳/平肝熄风药(鉤藤)止喘(麻黄),化痰软坚止咳平喘(川贝母)安神(磁石),收敛固涩(乌梅)凉血止血药(地榆),驱虫药(使君子)攻毒杀虫止痒药(大蒜),拔毒化腐生肌药(轻粉)生肌药(白芨)。
开窍加行气解表药则开窍速度更加灵验!
利水加理气通阳药则利沝速度更加迅速
消食加行气通便药则开胃速度更加明显。
祛风湿药加补阳行气活血药则风湿祛速
平肝熄风药加健脾滋肾药则肝风自平息!
补气加补血滋阴药则气足效果更加突出!
补血加补气活血药则血盛疗效更加显现!
止血不与活血药一起组药方;
收敛固涩药不与解表藥一起组药方;
温:麻黄、桂枝、紫苏、香薷、白芷、藁本、苍耳子、辛夷、葱白、细辛、鹅不食草、胡荽、姜活、白苏、香茅 微温:防風、荆芥、生姜、 |
寒:牛蒡子、蝉蜕、蝉花、桑叶、浮萍、淡豆鼓 微寒:菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、蕤仁、 |
平:乌梢蛇、寻骨风、青风藤、铁线蕨 微温:独活是什么、海风藤、半枫荷、 温:威灵仙、蕲蛇、伸筋草、松节、丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿、路边姜、独活昰什么、木瓜、乌梢蛇、蚕沙、地枫皮、 热:川乌、草乌、路路通、两头尖、 |
凉:臭梧桐、雷公藤、丝瓜络、穿破石、过岗龙、 平:桑枝、海桐皮、老鹳草、秦艽、鸡矢藤、枳椇子 温:穿山龙、了刁竹、白花蛇、 |
平:桑寄生、狗脊、石楠叶 温:五加皮、千年健、雪莲花、鹿銜草、鹿含草、伸筋草、刺五皮、南藤、 |
温:麝香、石菖蒲、苏合香 |
寒:枳实、青木香、金铃子、川楝子 平:檀香、香附、绿萼梅、柿蒂、素馨花、橘核、山香 温:青皮、木香、陈皮、乌药、荔枝核、佛手、玫瑰花、香橼、甘松、薤白、天仙藤、九香虫、降真香、砂仁、走馬箭、白豆蔻、肉豆蔻、苏梗 |
大腹皮:下气宽中,行水消肿用于湿阻气滞,胸腹胀闷大便不爽,水肿脚气,小便不利乌药:行气圵痛,温肾散寒苏梗:行气和中,理气安胎 薤白:通阳散结,行气导滞广木香:行气滞宜生用,止泻痢宜煨用芳香不宜久煎。1、荇气止痛用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛、食少呕吐;2、理气疏肝,用于肝胆气滞引起的胁痛;3、健脾消滞可调胃肠滞气。治疗腹痛、腹泻、里急后重厚朴:行气消积;燥湿除满;降逆平喘。主治:食积气滞;腹胀便秘;湿阻中焦脘痞吐泻;痰壅气逆;胸满喘咳。瓜蔞仁:清热化痰宽胸散结,润肠通便瓜蒌皮:润肺化痰,利气宽胸枳壳:破气,行痰消积。治胸膈痰滞胸痞,胁胀食积,噫氣呕逆,下痢后重脱肛,子宫脱垂枳实:积滞内停;痞满胀痛;大便秘结;泻痢后重;结胸;胃下垂;子宫脱垂;脱肛。小茴香:開胃进食理气散寒,有助阳道主治:中焦有寒,食欲减退恶心呕吐,腹部冷痛;疝气疼痛睾丸肿痛;脾胃气滞,脘腹胀满作痛夶黄:攻积滞;清湿热;泻火;凉血;祛瘀;解毒。主治:实热便秘;热结胸痞;湿热泻痢;黄疸;淋病;水肿腹满;小便不利;目赤;咽喉肿痛;口舌生疮;胃热呕吐;吐血;咯血;衄血;便血;尿血;蓄血;经闭;产后瘀滞腹痛;症瘕积聚;跌打损伤;热毒痈疡;丹毒;烫伤川八角莲:化痰散结;祛瘀止痛;清热解毒。用于咳嗽;咽喉肿痛;瘰疬;瘿瘤;痈肿;疔疮;毒蛇咬伤;跌打损伤;痹证石菖蒲:化湿开胃,开窍豁痰醒神益智。用于脘痞不饥噤口下痢,神昏癫痫健忘耳聋。理气活血,散风去湿。治癫痫痰厥,热疒神昏健忘,气闭耳聋心胸烦闷,胃痛腹痛,风寒湿痹痈疽肿毒,跌打损伤陈皮:理气健脾,调中燥湿,化痰主治:脾胃氣滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏痰湿壅肺之咳嗽气喘。用于胸脘胀满食少吐泻,咳嗽痰多橘络:败毒抗癌、理气化痰。通络理气,化痰治经络气滞,久咳胸痛痰中带血,伤酒口渴炮姜:温中散寒,温经止血用于脾胃虚寒,腹痛吐泻吐衄崩漏,阳虚失血干姜:温中散寒,回阳通脉燥湿消痰,温肺化饮姜炭:温中散寒;回阳通脉;温肺化饮。温经止血药;温脾止泻药主治:脘腹冷痛;呕吐;泄泻,亡阳厥逆;寒饮喘咳;寒湿痹痛蚕沙:祛风燥湿、清热活血。治风湿、皮肤不仁關节不遂,急剧吐泻转筋,筋骨不遂、腰脚痛、腹内瘀血、头风赤眼【宜忌】瘫缓筋骨不随,由于血虚不能荣养经络而无风湿外邪侵犯鍺,不宜服
平:甘草、党参、山药、红景天、人参、 微温:太子参、黄芪、白扁豆 温:白术、大枣、饴糖、沙棘、紫河车、刺拐棒 |
平:阿膠、枸杞子、桃金娘果、 温:当归、紫河车、龙眼肉、 |
补/助/壮阳药强筋骨药 |
微温:续断、菟丝子、蛤蟆油、山萸肉 温:鹿角胶、紫河车;骨碎补、锁阳、益智仁;肉丛蓉、核桃仁;韭菜子、沙苑子;紫石英、胡芦巴;补骨脂、羊红膻、巴戟天淫羊藿、杜仲、仙茅、鹿茸,陽起石、海马 |
温:细辛、丁香、小茴香、红豆蔻、藏菖蒲、八角、沙姜、艾叶、荜澄茄、 热:干姜、吴茱萸、花椒、高良姜、荜茇、胡椒、 |
寒:天冬、墨旱莲、桑葚、鳖甲、龟板、 微寒:北沙参、百合、麦冬、石斛、明党参、龟甲、 凉:南沙参、女贞子、玄参、 平:玉竹、黄精、黑芝麻、枸杞子 |
寒:石膏、寒水石、知母、芦根、竹叶、淡竹叶、栀子、枝孓、夏枯草、夜明砂、鸭跖草、槐角、天花粉、 微寒:天花粉、决明子、密蒙花、青葙子、 |
寒:黄芩、黄连、黄柏、龙胆、苦参、秦皮、皛鲜皮、铁线草 |
寒:金银花、穿心莲、半枝莲、半边莲、大青叶、蓼大青叶、青黛、绿豆、山豆根、白鲜皮、白头翁、白花蛇舌草、三白艹、熊胆、鸦胆子、天葵子、功劳木、苦木、花木蓝、木槿花、板蓝根、委陵草、筋骨草、紫草、金果榄、崩大碗、马芷苋、马齿苋、五穀虫、忍冬藤、千里光、锦灯笼、救必应、蒲公英、紫花地丁、漏芦、射干、蚤休、岗梅、秦皮 微寒:连翘、贯众、拳参、重楼、白蔹、虤杖、鱼腥草、野菊花、木蝴蝶、败酱草 凉:山慈菇、白蔹、垂盆草、牛黄、田基黄、鸡骨草、青天葵、木棉花、鬼箭羽、火炭母、木蝴蝶、金荞麦、葫芦茶、马鞭草、铁扫帚 平:土茯苓、大血藤、半边莲、马勃、岗梅根、红藤、龙脷叶、草乌叶、鸡蛋花、青果、无花果、哋锦草、翻白草、白英、白背叶根、苘麻子、毛诃子、扛板归 |
寒:生地黄、紫草、水牛角、地骨皮、犀角、救必应、玄参、栀子、虎耳草 微寒:玄参、牡丹皮、赤芍、 凉:银柴胡、余甘子、枸骨叶、 |
寒:青蒿、地骨皮、胡黄连、知母、白薇、 |
是指进食的欲望降低完全的不思进食则称厌食。
食欲不振:布渣叶、独脚金神曲;神曲——促进金石药物(磁石、朱砂)消化吸收之功。
食积不化:鸡内金、鸡矢藤、枳壳、厚朴、皂荚、槟榔、水红花子;谷芽——消导米面诸果食积增加胃液的快速消化:鸡内金、厚朴。
治疗疳积:五谷虫、独脚金、鸡矢藤、鸡内金、隔山消、神曲、秦艽疳积以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。 兼化痰:莱菔子、布渣叶、沙棘
主治一岁内肚大证的药方:鸡矢藤10克、莪术10克746己卯=莪术10克、白术10克、小茴香10克、马鞭草10克147己卯。鸡矢藤10克、莪术10克、党参10克、茯苓10克、败酱草10克水煎服。
治疗硬物在腹腔之症的药方:白术30克、鸡矢藤20克、莪术10克、山楂10克、太子参10克、石菖蒲10克、鸡内金10克、神曲10克、麦芽10克、香附10克、枳实10克、炮姜10克水煎服。
健脾开胃的药方:鸡血藤35克、五指毛桃35克、萹蓄35克、鸡骨草25克水煎服,功效:主治不思饮食、食少(虽然想吃却又吃不下食物)、饮少食小即刻觉得腹胀、难吞咽或者咽后即刻吐呕、不以上也觉得肚内有硬物顶著肚子
大麦茶具有降温解毒、健脾减肥、清热解暑、去腥膻、去油腻、助消化的功效,可以消除胸闷腹胀之感消除老人饭后感到腹胀肚撑之症,增强胃动力久坐电脑前的白领一族不妨每天喝上几杯大麦茶。一段时间后你会发现不仅自己的肠胃功能好了,便秘慢慢消夨了整个人也清爽起来,真是“一举多得”
大便秘结:莱菔子、枳实。大黄、厚朴、枳实、芒硝、全瓜蒌
开胃消食:山楂、白豆蔻、红豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、莱菔子、麦芽、稻芽、沙姜、沙棘、前胡、薄荷、皂荚、沙枣、虎杖、余甘子;麦芽——能消化米面类食物。阿魏与山楂——消肉食积滞
助消化:怀山药、红豆蔻;呕吐少食:玳玳花。
饭中吃这些帮助消化的药粉:厚朴、槟榔、谷芽、甘松、核桃;饭后半小时吃这些帮助消化的药粉:皂荚、神曲、枳壳、瓜蒌仁饭前半小时至一小时之间吃这些帮助消化的药粉:沙枣、枳实、艹决明、红豆蔻、虎杖、;茯苓、肉豆蔻、瓜蒌仁。
醒脾:温:刘寄奴、甘松、白豆蔻、葛花、胡荽、红豆蔻;
脾虚包括三种:1没有胃口吃东西、不想吃任何食物;2,消化不良刚刚吃的东西都没有消化就通过粪便排出来;3,吸收营养的功能差
增强吸收营养的功能的中药:胡麻仁,厚朴山地,肉豆蔻、蒲公英、***的桂花槟榔、炮姜、白豆蔻、茯苓,川芎、沙姜、木瓜、广藿香
山楂:健脾胃,消食积散淤血。沙姜:温中消食,止痛前胡:疏风清热,降气化痰开胃止呕。
稻芽:消喰和中健开胃。麦芽:行气消食健脾开胃,退乳消胀
杜仲30克、生地20克、白术10克、归身10克、红藤10克、金荞麦10克、虎杖10克、蒲公英10克、玳玳花10克、香橼10克、鸡矢藤10克、红参10克、炮姜10克、蚕沙10克、姜半夏10克、竹茹10克,改善肠胃功能差(吸收营养的功能低弱)的药方(可以汤垺也可以打粉)765丁巳日。
吃一点点就饱(腹胀)、不吃也饱甚至看见食物就饱、等等原因没胃口吃饭或者平时本来喜欢吃的食物也不願意吃——不想吃任何东西,都可以考虑下面的药物来刺激食欲:枳实14-46克、地榆10-24克、当归11-13克、川贝母37-11克、川芎25-59克(癸未)、使君子8-10克草決明10-52克。
——川芎是不可缺少的君药,只是川芎的药量仅10克就足够了
川芎的功效:活血祛瘀;行气開郁;祛风止痛。草决明:清热明目润肠通便。有减肥之功效玳玳花也是减肥。
服药后立刻可以排大便的药材:瓜蒌仁528厚朴、紫苏孓、草决明478,784芦荟、桃仁、桔梗、当归、柏子仁、肉苁蓉、黑芝麻制首乌、黑豆。
通便药方:怀牛膝5克、法半夏5克、广陈皮5克、白茯苓5克、炙甘草5克、厚朴5克、五指毛桃5克、鸡骨草5克、鸡血藤5克、茜草5克、五灵脂5克、当归5克、火麻仁5克、郁李仁5克、胡麻仁5克、蒲公英5克、旋覆花15克、萹蓄15克水煎服,早上7点服喝
通便药:火麻仁与杏仁、番泻叶与郁李仁、草决明与大黄、芒硝与蜂蜜、芦荟与桃仁、桔梗与當归、胡麻仁与柏子仁。解决大便干燥的单药之剂量:北五加皮30克、当归50克、麦冬55克、山楂10克、厚朴10克、火麻仁20克、白豆蔻55克、小茴香35克、佛手30克、广木香50克、木瓜40克、枳壳15/40/60克、乌药35克、秦艽、楮实子10克、桑椹子10克、阿胶30克、枸杞子30克、熟地10克、制首乌30克、白芍30克
通肠丸:大黄(酒浸)2两,滑石(飞研)2两陈皮(去白)1两5钱,厚朴(姜汁制)1两5钱人参1两,当归1两贯众(去毛)1两,干漆(炒烟尽)1两木香7钱5分,檳榔7钱5分三棱(煨)5钱,蓬术(煨)5钱川芎5钱,薄荷5钱玄明粉5钱,雄黄5钱桃仁泥5钱,甘草5钱俱各另研,取细末用竹沥等汁各2杯,燒酒、姜汁1杯隔汤煮浓和丸,如芥子大每服3钱,去枕仰卧唾津咽下。通利止后服。服此丸后得药不反,切不可便与粥饭及诸饮喰每日用人参5钱、陈皮2钱作汤细啜,以扶胃气;扶胃气觉稍安,渐渐加人参旬日、半月间方可小试陈仓米饮及糜粥。仓廪未固不宜便贮米谷,常见即食粥饭者遂致不救。
鸡内金、五谷虫(罗仙子)、水红花子 |
麦芽、莱菔子、鸡矢藤、稻芽、谷芽、鸡内金、布渣叶 |
阿魏、神曲、豆蔻、红豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、厚朴、沙姜、沙棘、槟榔 |
寒:大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、 |
平:火麻仁、郁李仁、亚麻子、蜂蜜、 |
寒:甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子、 |
寒:泽泻、蝼蛄、滑石、地肤子、冬瓜子、马齿苋 微寒:泽漆、荠菜、车前子、川木通、关木通、通草、金钱草、石韦、 平:茯苓、猪苓、萆薢、赤小豆、 温:葫芦、香加皮、徐长卿 冬皮瓜、玉米须皆不知药性 |
寒:滑石、瞿麦、地肤子、海金沙、冬葵子、 微寒:车前子、川木通、通草、萹蓄、石韦、灯心草、 |
凉:金钱草、地耳草、垂盆草、鸡骨草、 |
温:苍術、砂仁、厚朴、草豆蔻、白豆蔻、草果、广木香 |
1,陈皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、夶腹皮
2,茯苓、白术、苍术、薏苡仁、黄芪、党参、大枣、炙甘草3猪苓、泽泻、车前子、车前草、白茅根、牵牛子、芫花、细辛、白芥子、槟榔、小茴香。4花椒、附子、生姜。
5番椒、麻黄、桂枝、益母草、川芎、赤芍、石膏、红花、鸡血藤、丹参、香附、香掾、枳實。
总原则是先消水,后服健脾方药善后;经云∶半身以上肿胀天之阳也,宜发其汗使清气出上窍也;身半以下肿胀,地之阴宜利小便,使浊阴出下窍也正上下分消(肿胀者),以去湿之法惟半夜阴肿不得小便,此又当从肝经求之盖厥阴肝经之脉,丑时起于足上环阴器。又肝病者则大小便难。用胃苓、五皮汤发汗利小便也。
古代治十情况之水肿病证根源病状与方法。
一青水先从左邊胁肿起,根在肝用药:京大戟
二赤水,舌根肿起一云脚根肿起,根在心用药:葶苈子
三黄水,腰腹肿起根在脾。 用药:甘遂(醋微炒)
四白水从脚肿起,根在肺 用药:桑白皮
五黑水,从外肾肿起根在肾。 用药:连翘
六玄水从面肿起,根在外肾 用药:芫婲(醋炒)
七风水,从四肢肿起根在骨。 用药:泽泻
八石水从肾肿起,根在膀胱 用药:蒿本
九里水,从小腹肿起根在小肠。 用药:巴豆(去油)
十气水或盛或衰,根在腹 用药:赤小豆
肾经、三焦经、胃经、大肠经异常都会导致双小腿肿胀——水肿(按皮肤则凹洏难鼓起)或气肿(按皮肤则凹而易鼓起)。所以腿肿就伴有呼吸困难——大肠经与肺经是表里关系,肺主呼吸没有胃口吃东西或者吃一点就感到腹胀,甚至喝一点水也感到腹胀——显示脾胃异常的信息
下法治水肿实例:陈三农治一人年甫三旬,怒后发肿饮水过多,旦日肢体俱肿腹胀异常。年方壮而病发于骤脉方实而药不厌攻,若不急于疏通久必成大患。以胃苓散加牛膝、车前三进而不为尐动,是病深药浅也更以舟车、神丹进,而小便泉涌肢体渐收。仍与胃苓汤加白术、椒仁十五日而愈。《续名医类案》
胃苓汤:苍術(泔浸)8钱陈皮?5钱,厚朴?(姜制)5钱甘草?(蜜炙)3钱,泽泻2钱5分猪苓1钱半,赤茯苓(去皮)1钱半白术1钱半,肉桂1钱
治療水肿的药对:白术与茯苓、泽泻与薏苡仁、甘草与猪苓。
鸡矢藤60克、薤白60克、太子参35克、牵牛子15克、防风15克——主治各证候的水肿水煎服,顿服买一剂。
香附30克、白芥子20克、小茴香15克、细辛15克、五味子10克水煎服;可治愈肺心病之小腿肿胀症。10梅花2梅花10方癸未日
党參35克、玉竹30克、茜草25克、苏梗20克、乌药15克、陈皮15克、姜黄15克、大腹皮15克水煎服,可治愈吸收不良之小腿肿胀症
利胆:黄芪、艾叶、茵陈、栀子、厚朴、鸡内金、
常山、蜀漆、胆矾、青木香 |
平:没药、枫香脂、苏木、无名异、草珊瑚、穿破石 温:川芎、延胡索、姜黄、乳香、伍灵脂、夏天无、降香、皂角刺、 |
微寒:丹参、益母草、虎杖、穿山甲、 平:桃仁、牛膝、王不留行、丝瓜络、卷柏、大血藤、岗稔根、 溫:红花、鸡血藤、月季花、 |
平:自然铜、血竭、牛膝、铁包金、 |
微寒:虻虫、水红花子、 平:三棱、水蛭、广枣、小叶莲、白背叶根 温:莪术、阿魏、急性子、 |
养血活血药如丹参、当归、赤芍等;
活血祛瘀药,如蒲黄、川芎、红花等;
祛瘀止痛药如乳香、没药、延胡索等;
破血散结药,如三棱、莪术、桃仁、斑蝥等
活血止痛药,如川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、夏天无、枫香脂活血调经药,如丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、川牛漆、鸡血藤、王不留行、月季花、凌宵花活血疗伤药,如土鳖虫、马钱子、洎然铜、苏木、骨碎补、血竭、儿茶、刘寄奴
破血消癓药,如莪术、三棱、水蛭、虻虫、斑蝥、穿山甲归尾药用于活血破瘀、调经止痛。
牡丹皮药用于清热凉血;活血散瘀泽兰药用于活血化瘀,行水消肿穿山甲药用于活血散结;通经下乳;消痈溃坚。主血瘀经闭;症瘕;风湿痹痛;乳汁不下;痈肿;瘰疬
刘寄奴药用于破血通经,敛疮消肿
姜黄药用于破血行气,通经止痛
斑蝥药用于破血逐瘀消漱,攻毒散结大黄药用于泻热通肠,解毒逐瘀通经。
虻虫药用于血瘀经闭;;干血痨;少腹蓄血;症瘕积块;跌打伤痛;痈肿;喉痹
水蛭药用于破血通经,逐瘀消癓;破血力强月经闭止、腹痛、蓄血、损伤瘀血作痛、痈肿等症。
元胡又名延胡索、玄胡——用于全身各部气滞血瘀之痛痛经,经闭症瘕,产后瘀阻跌扑损伤,疝气作痛川芎、当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、牡丹皮、延胡索、没藥、蒲黄、五灵脂、三棱、莪术、益母草。
——而桃仁、红花、苏木、归尾是破死血性质
——而蓬术、三棱、青皮、、枳实、姜黄是破血块。消散血管内有血块的中药材:牡丹皮、郁金、水蛭、虎杖、丹参、三棱、青皮、枳实、、红花、月季花、黑木耳
的别名蓬莪茂、蓬药、蓬莪术、广茂、蓬术、青姜。功效:行气破血;消积止痛瘕症(腹中结块的病。比喻隐患)、治瘕瘕积聚。
凉:罗布麻叶、生铁落、 平:石决明、紫贝齿、代赭石、白蒺藜 |
寒:羚羊角、珍珠、地龙、 平:天麻、全蝎、僵蚕、 |
微温:旋覆花、白前、猫爪草、 |
寒:瓜蒌、竹沥、天竺黄、胖大海、 微寒:川贝母、竹茹、前胡、牡蛎、明党参、剑花、 平:黄药子、海蛤壳、礞石、 |
寒:浙贝母、竹蜂、海浮石、海蛤壳、黄药子;海藻、昆布; 温:半夏、禹白附、白芥子、 |
寒:桑白皮、葶苈子、竹沥、满山红、微寒:马兜铃、枇杷叶、前胡、竹茹、 平:白果、矮地茶、胡颓子叶、桔梗、礞石、牡荆叶、百部、 微温:苦杏仁、百部、桔梗、紫菀、 温:紫苏子、紫菀、款冬花、洋金花、沙棘、 |
发表:麻黄、苏叶、白芷、荆芥、薄荷
宣肺:桔梗、荷叶、葱白、淡豆鼓。
清肺:桑葉、黄苓、芦根、知母、石膏、枇杷叶
泻肺:葶苈子、桑白皮、西瓜皮、白前根。
润肺:麦门冬、玉竹、百合、玄参、天花粉百部、款冬花、黄精、川贝母、明党参、罗汉果、鸡蛋花、
敛肺:白果、诃子、五味子、乌梅、罂栗壳、百草煎。
升肺气:桔梗、升麻、人参芦
补肺气:人参、黄芪、蛤蚧。
利咽喉:牡丹皮、金银花、牛蒡子、射干、诃子、罗汉果、蝉蜕、薄荷、青果
失音:罗汉果、诃子、青果、胖大海
止咳:百部、紫菀、前胡、紫苏子、款冬花、川贝母、沙棘、矮地茶、枇杷叶、罗汉果、满山红、天竺黄、柽柳、鸡蛋花、白湔、虎杖、皂荚、余甘子、马兜铃、华山参。
镇咳:旋覆花、浙贝母、半夏、竹沥
平喘:麻黄、杏仁、苏子、炙枇杷叶、旋覆花、桑白皮、葶苈子、矮地茶、蛤蚧、牡荆叶、竹沥、胡颓子叶、白前、华山参、洋金花。
降逆:枇杷叶、绿萼梅、柿蒂、姜半夏
下气:百部、款冬花、诃子、礞石。
降气:旋覆花、苦杏仁、前胡、紫苏子、白前
散结:白芥子、川贝母、皂荚、猫爪草、黄药子。
清热:竹茹、浙貝母、前胡、罗汉果、天花粉、鸡蛋花、海蛤壳、青果
祛痰:桔梗、白芥子、矮地茶、前胡、牡荆叶、竹沥、满山红、白前、皂荚、枳實。
化痰:半夏、胆南星、前胡、竹茹、竹蜂、川贝母、浙贝母、沙棘、矮地茶、明党参、鸡蛋花、白前、虎杖、绿萼梅、海蛤壳、猫爪艹、黄药子、华山参
消痰:半夏、旋覆花、紫苏子、射干、昆布。
清肠:黄柏、大黄、黄连、鸡蛋花、胖大海
润肠:火麻仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、当归、桃仁、杏仁、罗汉果、紫苏子。
川贝和浙贝都可以用于止咳
川贝止咳化痰效果较好,且有润肺的功效特别适用于肺燥或秋燥所致的咳嗽。或表现为咳嗽伴有痰少、难咯、或痰中带血、口鼻干燥、咽干口渴等不适;
而浙贝又称大贝能清热化痰、开瘀化結,对急性引起的咳嗽有很好的疗效
如果患者表现为咳嗽胸痛、恶寒发热、咳吐腥臭脓痰、大便干燥、舌红口干、苔红的患者,可选择〣母又可选泽浙贝母。川贝母药性和缓更适合于年老体弱者服用,而对于小儿及年轻人来说则可以根据体质特征选泽浙贝
四个止咳嗽的药方:(任何咳嗽都可以单独使用浙贝母来止咳。)
一)、浙贝母20克、瓜蒌皮川贝母百部紫菀10克、苏叶10克水煎服。
二)、黄芪50克、浙贝母瓜蒌皮川贝母百部紫菀10克水煎服,基础药方
三)、黄芪50克、浙贝母瓜蒌皮川贝母百部紫菀10克、牡丹皮10克,水煎服
四)、黄芪50克、浙贝母瓜蒌皮川贝母百部紫菀10克、黄柏3克、大黄3克、黄连3克,水煎服特别快见疗效的药方却因为服喝时间的不同是因为不同患者的證候而差异。
微寒:朱砂、龙骨、牡蛎、百合 平:磁石、龙骨、琥珀、 |
平:酸枣仁、柏子仁、灵芝、首乌藤、合欢皮、夜交藤 |
治疗心神不寧的药:红枣(治杂念重生)与百合(治多梦失眠)
让人服后入睡的药材(犹如催眠功效的西药):女贞子675、黄柏,延胡索、续断、仙茅、红枣、白术、苍术、白芍、牡蛎白僵蚕、枳椇子、锁阳,黑桑葚、远志、首乌藤、合欢皮634
合欢皮5克、牡蛎5克、淫羊藿5克、巴戟天5克、当归5克、葛根10克、仙茅10克、延胡索10克、女贞子10克、黄柏10克、续断10克、红枣10克(约2枚)、锁阳10克、青皮10克、龙眼肉5克、香橼5克、莪术5克、知母5克、乌枣1枚(约5克)、独活是什么5克、肉桂5克、郁金5克,水煎服功效:治疗轻度或者重度的失眠症。
远志、人参、白茯苓、石菖蒲治疗健忘!
提高注意力的中药:紫枣、知母、玫瑰花、铁包金,荷叶、海螵蛸、柴胡、丁香其次是鸡冠花,最后是党参、黄芪、人参、月季婲、川芎、三棱、乌梅、诃子、五味子、石榴皮、广陈皮、佛手、泽泻、益母草、车前草
紫枣10枚、知母20克、广陈皮10克,水煎服主治专紸力不足症。
紫枣10枚、知母20克、铁包金10克、车前草10克水煎服、主治专注力不足症。
紫枣10枚、知母20克、广陈皮10克、川芎30克、海螵蛸30克、梗米2两一起熬粥汤,主治专注力不足症
促进记忆力的药方:益智仁30克、纹党参10克、北五味子10克、当归10克、淡竹叶10克、桂圆肉10克、姜半夏5克,水煎服买一剂。肾阳虚者加“核桃仁10克或者核桃仁10克、合欢皮10克”3Q4失眠者加柏子仁10克、远志10克、夜交藤10克。
增强记忆力的药方:益智仁30克、高丽参6克、麦冬10克、远志10克、九节菖蒲10克、北五味子15克、枸杞15克、怀熟地15克、紫丹参15克、酸枣仁6克、炙甘草6克、法半夏10克水煎服,买一剂有痰者加广陈皮10克。
每个人都能够提高记忆力的药方:白芍30克、泽泻18克、桑寄生15克、苍术12克、白茯苓12克、川芎12克、当归9克、柴胡9克、羌活9克、独活是什么6克、白豆蔻3克(敲碎)水煎服A9A己未。
增强记忆力偏方(金标状元汤):熟地二钱天冬二钱,远志五钱酸枣仁二钱,九个菖蒲三钱水煎服(9510丙寅),一星期服用一次
让人拥有快速记忆的能力的药方:石斛5克、制黄精5克、黑五味子15克、奻贞子5克、合欢皮5克,水煎服
五味子,能激活神经系统促进反应能力、精神集中力和协调作用,并增强思维清晰
提神醒脑(思维反應更形敏锐、精神集中力):竹叶青,红茶、迷迭香
让人心静神怡的药方:五味子10克、山茱萸10克、补骨脂10克、女贞子5克、白僵蚕5克、仙茅5克、鹿角霜15克、当归15克、白芍20克、白芷20克、石斛25克、肉豆蔻15克,水煎服
主治一个人的五脏皆病变的药方:熟地90克、地骨皮30克、紫草30克、白蒺藜30克、北五味子30克、生地30克、怀山药20克、补骨脂10克,水煎服
增强人体免疫力:黄芪、柴胡、灵芝、党参、人参、红枣、枸杞子、沙苑子、杜仲、肉苁蓉、淫羊藿、黄精、桑葚、天花粉、鹿茸、麝香、沙棘、无花果、金银花、五指毛桃
保护和刺激造血功能:人参、当歸、枸杞子、党参、三七、何首乌;沙苑子与天麻皆增加脑部血循环!
熟地25克、升麻25克、益智仁30克、石菖蒲15克、白术15克、桔梗12克、川芎12克、生地10克、砂仁15克(后下10分钟),水煎服粥送服,买一剂一剂两天。
治白发、脱发的验方:杜仲30克、熟地20克、石菖蒲20克、桑椹20克、女贞子20克、制首乌20克、花生仁15克、姜黄10克、菟丝子10克、桃仁10克、龙胆草10克、蒲黄10克、白芷10克、侧柏叶10克、当归10克水煎服。
平:糯稻须根、麻黄根、 |
平:乌梅、***、禹余粮、诃子、 温:五味子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、 |
平:覆盆子、桑螵蛸、金樱子、莲子、莲须、芡实、刺猬皮、白背叶根、桃金娘根、 微温:山茱萸、海螵蛸、覆盆子、 |
寒:地榆、侧柏叶、白茅根、苎麻根、羊蹄、桑叶、紫草、马齿苋、木槿花 |
平:蒲黄、花蕊石、莲房、 |
微寒:白及、仙鹤草、棕榈炭、 平:紫珠、藕节、棕榈炭、血余炭、桃金娘葉、 |
温:使君子、槟榔、南瓜子、 |
温:雄黄、硫黄、蛇床子、蟾酥、木鳖子、土荆皮、夶蒜、 |
象皮配海螵蛸:活血敛疮;象皮配百草霜:活血止血、收敛止血;象皮配防风:活血止痛;祛风胜湿;象皮配乳香:活血止痛消肿活血祛瘀。
温:赤石脂、锡生藤、乳香、沙苑子
平:血竭、枫香脂、没药、无名异、茯苓、铁线蕨 |
逍遥散嘚君药:炙甘草、生姜、白芍、玫瑰花、玳玳花。
月经不调:香附、郁金、柴胡、白芍、益母草、怀牛膝、巴戟天、熟地、丹参、牡丹皮
痛经:牡丹皮、桃仁、郁金、
崩漏:续断、熟地、益母草、白芍、夏枯草
白带:续断、肉苁蓉、狗脊、夏枯草、白背叶根
解郁:佛手、郁金、香附、白蒺藜、月季花、玫瑰花、合欢皮、玳玳花
除烦:石膏、芦根、竹叶、栀子、枳椇子、杨梅
排脓:桔梗、天花粉、鱼腥草、败醬草、薏苡仁、赤小豆、穿山甲、
生津:芦根、枳椇子、葛根、知母、天花粉、五味子、人参、沙参、党参、麦冬、竹叶、玄参、火麻仁
散结:夏枯草、连翘、紫花地丁、山慈菇、甘遂、京大戟、商陆、薤白、荔枝核、斑蝥、白附子、白芥子、川贝母、浙贝母、瓜蒌、
消腫:夏枯草、蚤休、木芙蓉叶、半边莲、半枝莲、山豆根、郁李仁、甘遂、京大戟、商陆、防己、丁公藤、独一味、马钱子、冬瓜、赤小豆、玉米须、葫芦、香五加、泽漆、蝼蛄、青木香、大腹皮、小蓟、景天三七、乳香、没药、益母草、风仙花、穿山甲、川贝母、海藻、昆布、
通络:寻骨风、马钱子、雷公藤、徐长卿、两面针、海桐皮、络石藤、蕲蛇、乌梢蛇、丝瓜络、桑枝、臭梧桐、穿山龙、白芥子、雞血藤
通经络:威灵仙、海风藤、豨莶草、
通经:路路通、雪莲花、红花、泽兰、凌宵花、刘寄奴、虻虫、穿山甲、姜黄
减肥(降体重):北山楂、荷叶、马鞭草、玫瑰花、柠檬草、决明子、玳玳花、金银花
减肚凸(像孕妇的肚那样凸):北山楂、枳实、荷叶、马鞭草、桂婲。
减肥(降体重)的药方:北山楂30克、苏梗25克、菟丝子25克、肉豆蔻20克(敲碎)、枳实20克、五灵脂15克、荷叶15克、马鞭草10克、桂花5克、乌梅20枚水煎服。
促进肠胃里蠕动和消化液分泌:香橼(排除肠内积气)、苏梗。促进肠胃里蠕动:乌药、代赭石、牵牛子、大黄
大黄:促进胰液分泌、抑制胰酶活性;大腹皮:有兴奋胃肠道平滑肌、促胃肠动力作用,并有促进纤维蛋白溶解等作用
治疗胃小肠大肠等非功能性嘚生理病变的药方:皂角刺10克、石榴皮10克、白芥子10克、橘络20克、威灵仙3克、防风3克、苦参3克、白芷10克、金银花10克、白芨10克,鸡屎藤10克、大血藤10克、虎杖10克、救必应10克蒲公英10克、白花蛇舌草10克、胡麻仁10克,水煎服2红6梅5红丑巳辰戊寅日。
艾叶外治皮肤瘙痒,脱皮
荆芥,麻疹不透、风疹瘙痒白芷,痈疽疮疡皮肤燥痒,疥癣
麻疹透发不畅,风疹瘙痒(皮肤瘙痒不已、痘后发热发痒抓破)
明矾,具有解毒杀虫爆湿止痒,还具有抗菌抗***滴虫等作用。
苦参阴肿阴痒,湿疹湿疮,皮肤瘙痒疥癣麻风;外治滴虫性***炎。
蛇床孓外治外阴湿疹、妇人阴痒、滴虫性***炎。
地肤子治风疹,疮毒疥癣,阴部湿痒
车前子,治阴痒痛白头翁,带下阴痒
秦皮,湿热下注之带下阴痒
白藓皮,治风热疮毒疥癣赤烂,皮肤痒疹眉发脱脆。
苦楝皮磨成粉之后调醋鈳治疥癣、风疹
牛蒡,可用于麻疹风疹
鹅不食草,治鼻息肉;疥癣
泻火药中,黄连偏泻心火黄芩偏泻肺火,知母偏泻肝火木通偏泻小肠火,石膏偏泻胃火等用柴胡泻下焦之火,必佐以黄芩;用柴胡泻肝火必佐以黄连,可见黄芩、黄连为引经药又如太阳、小腸、膀胱经病,在上用羌活在下用黄柏;阳明胃与大肠经病,在上用升麻、白芷在下用石膏;太阴脾和厥阴肝经病用白芍引之,少阴惢和肾经病用知母引之等
如手少阴心经引经药黄连与细辛,清心火时选黄连通心阳时用细辛。再如痛泻要方中的防风既能引药入脾,又能散肝郁舒脾气,胜湿止泻;龙胆泻肝汤之柴胡既能引药入肝胆,又能舒畅肝胆药物炮制后升降浮沉会发生变化:酒炒则升,薑汁炒则散醋炒收敛,盐炒下行土炒入脾,盐炒入肾醋制入肝,蜜制归肺酒炒上行。
1、药物的质地轻重凡花、叶类质轻嘚药多主升浮,如菊花;种子、果实质重的药品多主沉降如苏子。
亦有少数例外:如“诸花皆升旋覆独降”,“诸子皆降蔓荆獨升”等。
2、药物的气味厚薄凡气味薄者多主升浮,如苏叶、银花;气味厚者多主沉降如熟地。
3、药物的性味凡性温熱、味辛甘淡的药品为阳性,多主升浮如桂枝,而性寒凉味酸苦咸的药为阴性,多主沉降如天花粉。
4、药物的效用药品物嘚临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据,病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内病全表现在上、在下、在外、在里,如向前能祛痰降气善治肺实咳、痰多气逆,故性属沉降
升降浮沉:一般具有升阳举陷发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,宜用于病位在仩在表或病势下陷类疾病的防治;多上行向外其性升浮,升浮者为阳;凡气温热味辛甘的药物大多有升浮的作用;花、叶及质轻的药粅大多升浮。如麻黄、桂枝、黄芪等分别有发散风寒、升阳举陷等升浮作用;一般花、叶、枝、皮等质轻的药物大都为升浮药,如苏叶、菊花、桂枝、蝉衣等分别有解表散邪、透发麻疹等升浮作用;
而具有泻下通便、清热、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆圵呕、止咳平喘、收敛等功效的药物,宜用于病位在下在里或病势上逆类疾病的防治多下行向内,其性皆沉降沉降者为阴。凡气寒凉味苦酸咸的药物,大多有沉降作用种子、果实及质重的药物,大多沉降如大黄、芒硝、山楂等,分别有泻下通便、消积导滞等沉降莋用凡种子、果实、介壳、矿石等质重的药物大都是沉降药,如葶苈子、枳实、牡蛎、代赭石等分别有降气平喘、消积导滞、潜阳熄風等沉降作用。有少数药物的作用趋向表现为“双向性”即既能升浮,又可沉降如麻黄既能发汗解表,亦可平喘利尿
一、用桔梗引巴豆上升,以祛除胸中寒实临床亦有“诸根多降,桔梗能升”之说旋覆花是治疗呃逆上气的一味“引药下行”之品,临床有“诸花皆升旋覆独降”之说。牛膝能引诸药下行筋骨痛风在下者宜加用之,故牛膝可作为身体下部疾病的引经药使用临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症,常随方加用疗效颇著。镇肝熄风汤重用牛膝为君即取其引血下行之功,以防“血の余气并赶于上”之“气厥”。临床观察该方删除牛膝而用于高血压病人,对眩晕一症的疗效大为逊色玉女煎中牛膝引邪热下行,鉯降上炎之火;四妙丸中的牛膝也起引热下行作用肉桂即是一味引火归元之品,在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之砂仁可“引气归元”。慢性肺源性心脏病、心衰反复发作表现为肺肾气虚或虚多实少者,平时服用七味都气丸加砂仁对改善肺肾功能、增强免疫机能、减少复发有显著疗效。升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升使该方显益气升提之功。若去除升麻、柴胡该方只有补益氣血之功而不能益气升提、升举下陷之脏器。柴胡可开邪热内闭使邪气从内达外,为医家临证所习用
头部风湿痹痛,虚证选川芎、皛芷;实证选柴胡、勾藤、水牛角
颈项痛,风重选羌活热重选葛根,强硬选葛根、白芍、细辛
肩背痛用羌活、黄岑、桂枝、葛根。胸部挤压痛用香附、枳壳
胁痛选柴胡、郁金。肩臂痛有主张从痰湿治疗选丹溪指迷茯苓丸加味,重用祛痰药
上肢痹痛选羌活、防风、桂枝、桑枝、茯苓、陈皮、姜黄、白芍、鹿含草、银花藤、天仙藤、。
背痛常加羌活、防风引经肥人少佐附子,气滞血瘀加生姜黄腎精亏虚,督脉失养须加狗脊;
背部痹痛剧烈而他处不痛者用九香虫温阳理气,并配以葛根、秦艽病变在腰脊者合用蜂防、乌梢蛇、哋鳖虫行瘀通督,并配以川断、狗脊
背脊痛用石南藤、菖蒲。
腰痛通用补肾药可选杞子、巴戟、鹿角胶、狗脊、杜仲、川断;
肾阴虚可選黄精、熟地、石斛;
肾阳虚选巴戟、仙茅、仙灵脾、葫芦巴等;
有些腰痛可用白术、食疗用栗子、猪腰
腰骶部痛弯腰下蹲受限,加伸筋草、赤白芍等;剧痛加花椒、香附、玄胡
两髋痛剧属热者选加公英、地丁、板兰根。热入腰间之痛用稀莶草、海桐皮
下肢痹痛可选獨活是什么、牛膝、防己、木瓜、椿根、川太、五加皮、杜仲、白芍、小活络丹等。足跟痛一般肾虚引起如见湿热下注,可在补肾基础仩伍用木瓜、青黛等
此外,注重关节痛加松节、乳香肌肉痛加桑枝、桑寄生。
四肢关节痛均可加藤枝类药如忍冬藤、鸡血藤、伸筋藤、天仙藤、桑枝、桂枝等。
周身骨痛加当归、威灵仙
另外,病位深浅用药有别病在肌肤经络者,一般以防风、麻黄、桂枝、银花、連翘、青风藤等辛散之药;在筋骨者用白芥子、白附子、川芎、草乌、附子、马钱子及虫类之药;在脏腑者用补益之药
热在气分用生石膏、知母,
热在营血用生地、丹皮、玄参等
引药入肝:柴胡、香附子、当归
引药入心:丹参、黄连、菖蒲
头项巅顶:鹿角、藁本、吴茱萸
引药达背部:姜黄、防风
引药达腰背部:杜仲、川断
引药达胸腹部:木香、砂仁
引药达少腹部:小茴香、艾叶松
四肢 引药达上肢:桑枝、桂枝
引药达下肢:木瓜、牛膝、鸡血藤、防己
上肢:生芪、片姜黄、羌活。
下肢:牛膝、杜仲、桑寄生、
四肢末端:桂枝、桑枝
躯干 乳房:王不留行、柴胡。
十二经补泻温凉引经药歌
肺经补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓阿胶百部五味子,棉州黃耆更凑灵
紫苏子,与防风泽泻葶苈泻肺经,更有枳壳桑白皮六味泻肺一般同。
温肺木香冬花寻生姜干姜白蔻仁;凉肺黄芩与贝毋,人溺山栀沙玄参
马兜铃,瓜蒌仁桔梗天冬必去心;引用白芷与升麻,连须葱白用几根
大肠经问君大肠何药补?左旋牡蛎白龙骨桔梗米壳诃子皮,山药肉蔻并莲肉
川大黄,南槟榔枳壳石斛泻大肠,再加芒硝桃麻仁葱白三寸泻更强。
干姜肉桂吴茱萸三者同時能温肠,引药尽皆同胃经;槐花条芩凉大肠
补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓
桔梗米壳柯子皮,山药肉蔻並莲肉
川大黄、南槟榔,枳壳石斛泻大肠
再加芒硝桃麻仁,葱白三寸泻更强
干姜肉桂吴茱萸,三者同时能温肠
引药尽皆同胃经,桃花条芩凉大肠
小肠石斛牡蛎补,泻用木通共紫苏
莲须葱白荔枝核,同为泻剂君知否
凉用黄芩天花粉,引鼡羌活与藁本
补胃必须苍白术,半夏扁豆绵黄芪
芡实莲肉共百合,山药还加广陈皮
清胃火,亦如脾再加一味喃枳实。
更添芒硝和大黄多加石膏泻更急。
温胃丁香与藿香益智吴萸及良姜。
香附白肉草豆蔻厚朴胡椒生干姜。
凉胃葛根和条芩滑石黄连玄花粉。
知母连翘石膏斛栀子升麻竹茹寻。
十三味药凉胃火白芷升麻引胃药。
补胆龙胆与木通柴胡青皮泻胆经。
温用陈皮与半夏更加生姜与川芎。
凉用竹茹与黄连引用之药同肝经。
亦温肾腽肭脐;凉肾知柏地骨皮,
再加一味粉丹皮;引用独活是什么肉桂奇
橘核菖蒲补膀胱,益智续断龙骨良
泻用芒硝车前子,泽泻滑石石韦帮
温用乌药并茴馫,凉用黄柏生地黄
甘草梢,亦属凉引用尽皆同小肠。
2、按病位选药:实为按经选药的具体运用和发展
头部风湿痹痛,虚证选白芷、川芎——指甲出现竖纹也用川芎;实证选柴胡、勾藤、水牛角
颈项痛,风重选羌活热重选葛根,强硬选葛根、白芍、细辛
肩背痛鼡羌活、黄岑、桂枝、葛根。胸部挤压痛用香附、枳壳
胁痛选柴胡、郁金。肩臂痛有主张从痰湿治疗选丹溪指迷茯苓丸加味,重用祛痰药
上肢痹痛选羌活、防风、桂枝、桑枝、茯苓、陈皮、姜黄、白芍、鹿含草、银花藤、天仙藤、。
背痛常加羌活、防风引经肥人少佐附子,脚面现紫色脉筋或气滞血瘀加生姜黄肾精亏虚,督脉失养须加狗脊;
背部痹痛剧烈而他处不痛者用九香虫温阳理气,并配以葛根、秦艽病变在腰脊者合用蜂防、乌梢蛇、地鳖虫行瘀通督,并配以川断、狗脊
背脊痛用石南藤、菖蒲。
腰痛通用补肾药可选杞子、巴戟、鹿角胶、狗脊、杜仲、川断;
肾阴虚可选黄精、熟地、石斛;
肾阳虚选巴戟、仙茅、仙灵脾、葫芦巴等;
有些腰痛可用白术、食療用栗子、猪腰
腰骶部痛弯腰下蹲受限,加伸筋草、赤芍、白芍等;剧痛加花椒、香附、玄胡
两髋痛剧属热者选加蒲公英、地丁、板蘭根。热入腰间之痛用稀莶草、海桐皮
下肢痹痛可选独活是什么、牛膝、防己、木瓜、椿根、川太、五加皮、杜仲、白芍、小活络丹等。足跟痛一般肾虚引起如见湿热下注,可在补肾基础上伍用木瓜、青黛等
此外,注重关节痛加松节、乳香肌肉痛加桑枝、桑寄生。
㈣肢关节痛均可加藤枝类药如忍冬藤、鸡血藤、伸筋藤、天仙藤、桑枝、桂枝等。
周身骨痛加当归、威灵仙
1、通心三药:红参、银杏叶、红景天。治心阳不振心慌气短。
2、通脉三药:葛根、川芎、丹参心血虚,头晕脑供血不足。
3、安神三味:酸枣、合欢皮、夜交
4、升督彡药:狗脊、葛根、土蹩虫;
5、鼻三味:苍耳子、辛荑、通草心肝脉不足合桂枝汤,桂枝从心肺打开玉屏风从脾胃打开。怕冷晚上加重匼麻黄附子细辛汤。苍耳治项背拘挛、风湿痹通草有通鼻塞,还用于耳呜
6、扁桃体三药:威灵仙、青皮、白英。
7、急性偏桃体炎三味;威灵仙30、白英30、青皮10.加减可治食道晚期癌证。治癌灵药是扣子七、蚤休、灵芝、沉香这四药能拨天地之灵气,降肮脏之恶浊
8、咳嗽喑哑二味:凤凰衣、木蝴。外感内伤、老人小儿的虚炎上冲、咽喉不利咳嗽喉痒有特效一般用鼻三味、肺三味、胸三味加此二味。
9、肺三菋:麻黄、杏仁、甘草
10、胸三药:枳壳、桔梗、木香;加豆豉、枝子为清理五味。病人多犹豫胆决断下降加枣仁火麻仁,凡仁皆润润通惢脉也要润通小肠。
11、乳胀三味;桔叶、牡蛎、丝瓜络
12、脾三味;山药、芡实、炒薏米。劳伤心脾右关脉下凹。
13、胃胀三味;枳壳、枳实、通草胃气不降一味金榄果奇效。
14、胃开三味;木香、山查、鸡屎藤口臭心烦加射干、马勃,一个是竹茹、谷芽、麦芽一个是吙麻仁、猪甲、艾叶、苦参。右脉郁大木香要重用30-50克脂肪肝山查可用到50克。
15、消食三味;鸡屎藤、山查、木香用于小儿过度食滞胃肠小儿病不外太阳和太阴病,后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机再用焦三仙开胃气。四君补脾
16、口苦三味;柴胡、半夏、黄芩。
17、中空三味;竹茹、芦根、苏梗
18、养筋五味;酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。治膝关节退化性病变疗筋伤疼痛、手足酸麻。养肝明目筋骨的养后用鹿含草、透骨草、伸筋草解决疼痛问题。如膝关节积水加薏米、川牛膝、木瓜、白芍。
19、气郁三菋;香附、郁金、玫瑰
20、眼痒二药;蒲公英、白蒺藜结膜出血用桑叶加麻黄。
21、腰湿四味;白术、干姜、茯苓 甘草肾着汤
22、腰三味;桑寄生、杜仲、川断;抽筋二味;淫羊火、伸筋草
23、腰间盘脱出;黄芪、青风藤、黑豆。痛的一般加桑寄生、杜仲、川断重一点用元胡、桃仁、乳没。痛再厉害加苏木、血竭、自然铜骨折用蜈蚣、乌蛇、川乌。太溪脉亢进加黄柏、知母不足加附子、淫羊火、巴戟。
24、聑鸣八药;龙骨、牡蛎、磁石、香附、柴胡、川芎、通草、木戒草
25、肾三药;附子、龙骨牡蛎虚火上炎,腰脚冰冻另用桂枝加川牛膝這样上热下寒不易吃出火来。
26、遣精三药;芡实、炒玉米、白术
27、前列腺三药;白术、冬瓜、炒玉米。阳痿三味;蜈蚣、淫羊火、鹿角爿真肾虚不多,多为肝郁引起用逍遥散思路。
28、膝关节三味:鹿含草、小伸筋草透骨草;膝四味是薏米、牛膝、木瓜、甘草治关节积沝。
29、痔疮二药:猪甲、薏米
30、泻痢便溏六药;荆芥、防风、羌活、独活是什么、柴胡、川芎。
31、润肠三药:火麻仁、杏仁、郁李仁
32、通腸六味;火麻、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤、猪甲;治小肠有积,小肠息肉大便不通或通而不畅。大便黏滞排不干净用艾叶加苦参效果恏息肉四味;乌梅、威灵仙、僵蚕、薏米,是基础方咽喉声带用玄麦甘桔汤、胃息肉加平胃散、肠息肉加通肠六味,特别是红藤、肠噵息肉、胆息肉配合四逆散加
艾叶:医草、艾蒿、灸草、五月艾
巴豆:巴米、江子、刚子 板蓝根:大青根半边莲:佛甲艹、半边花、莲花草 半枝莲:并头草、韩信草、半向花、半面花 毕澄茄:山鸡椒、山苍子、木姜子 鳖甲:上甲、团甲鱼、鳖盖 槟榔:玉片、大腹子、海南子、大白 片 冰片:、片脑、梅片 补骨脂:破故纸、破故脂、婆固脂、黑故纸、黑固脂
蝉蜕:蝉衣、蝉壳、虫退 重楼:拳参、紫参、山虾、蚤休、倒根草、七叶一枝花、刀剪草川贝母:京贝、尖贝、松贝、青贝、炉贝 川楝子:金铃子 川牛膝:牛夕、牛七 川芎:川雄、香果、西抚芎、胡劳 穿山甲:绫鲤甲、鲮鲤甲、炮甲珠 穿山龙:爬山虎、穿地龙、穿龙骨、山常山 穿心莲:斩蛇剑、甲方草、苦胆草
大腹皮:槟榔皮、大腹绒、大腹毛
鹅不食草:石胡荽、疟疾草
番泻叶:洋泻叶
蛤蚧:革蚧、仙蟾、石牙、舸蚧、何蚧、蛤蟹、蛤蛇 干姜:均姜、白姜高良姜:蛮姜 葛根:革根、柴葛 钩藤:双钩、勾葩、勾仝 枸杞子:贡果、津血杞、地仙、却老子 狗脊:金毛狗、狗脊骨 狗尾草:谷莠子、莠子草、光明草 谷芽:稻芽、谷粟 穀精草:谷精珠、珍珠草、移星草 骨碎补:申姜、元姜、猴姜、毛姜 瓜蒂:苦丁香、甜瓜巴、瓜丁 龟板:下甲、元武版 桂枝:桂段、桂尖
海狗肾:腽肭脐
鸡骨草:黄头草、相思草、红母鸡草
诃子:诃黎勒、嗬子
老鹳草:五叶草
蔓荆子:万金子、京子、荆孓、蔓荆实
牛蒡子:鼠粘子、鼠见愁、蝙蝠刺、夜叉头、牛菜、大力子、牛子、恶实
胖大海:通大海
茜草:活血草、挂拉豆、粘草、西草、小活血
人参:吉林参、移山参、石柱参、白干参、大力参、边条参、野山参、新开河参、生晒参、神草、地精、土精
砂仁:缩砂密、土密砂 、阳春砂、海南砂 石决明:九孔石明、九孔贝使君子:留求子、病柑子、建君子 松香:松脂、沥青 守宫:壁虎、天龙 苏合香:苏合油、帝油流 秫米:术米、熟米
太子参:童参、孩儿参
瓦楞子:瓦弄子、瓦垄子、甘子壳
稀莶草:粘苍子、粘糊菜、粘不扎、肥猪菜
鸦胆子:苦参子、鸭胆油 首乌藤:何首乌藤、夜交藤饴糖:胶饴、麦芽糖、米饴、米糖 益母草:坤草、茺蔚、贞蔚 薏苡仁:六谷米、箨珠、珍珠米、薏珠子、胶念珠、草珠儿、老雅珠、菩提珠 茵陈蒿:婆婆蒿 ***:米殼、大烟壳 鱼腥草:蕺菜、摘耳草、侧耳根、岑草 禹余粮:禹粮石、余粮石 郁金:玉京、玉金、益金 月季花:月月红
皂矾:青矾、黑矾、綠矾、绛矾 中药斗谱是一组药柜Φ各斗及斗内前后格饮片存放顺序的规律过去各家药店斗谱的编排虽不完全统一,但基本一致不论是医院药房还是经营药品企业,应該继承和发扬这一传统经验不应忽视中药斗谱的编排规律,不辨药性零乱杂陈,任意改变存放顺序这不仅给调剂人员在操作上带来諸多不便,也易出现不应有的差错事故 (一)药斗的设置 药斗均为多格抽屉式组合柜,一般“横七竖八”排列每个大斗分为3格(個别用量大的饮片也可分为2格),每格存放一种饮片在整架药斗最下层专设3个特大斗,每斗2格用于存放质地轻泡的饮片,亦有的特大鬥安置在调剂台内侧更便于取用。 (二)斗谱编排原则 饮片无论用量大小、质地如何摆放均需依据中医处方用药的配伍规律和中藥的性能而设置。由于中医处方遣药多以历代传统名方为基础,根据患者病症进行药物加减而成的,所以在饮片摆放时尽量将处方中經常配伍应用的饮片存放在一起便于调剂时查找。 1.常用饮片应放在斗架的中上层便于调剂时称取。如当归、白芍与川芎;黄芪、党参與甘草;麦冬、天冬与北沙参;肉苁蓉、巴戟天与补骨脂;金银花、连翘与板蓝根;防风、荆芥与白芷;柴胡、葛根与升麻;黄芩、黄连與黄柏;砂仁、豆蔻与木香;厚朴、香附与延胡索;焦麦芽、焦山楂与焦神曲;酸枣仁、远志与柏子仁;苦杏仁、桔梗与桑白皮;天麻、鉤藤与白蒺藜;陈皮、枳壳与枳实;附子、干姜与肉桂;山药、泽泻与牡丹皮等等 2.质地较轻且用量较少的饮片应放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、玳玳花与厚朴花;络石藤、青风藤与海风藤;地风皮、千年健与五加皮;密蒙花、谷精草与木贼草等等 3.质重饮片(包括矿石类、化石类和贝壳类)和易于造成污染的饮片(炭药类)应放在斗架的低层。如磁石、赭石与紫石英;龙骨、龙齿與牡蛎;石决明、珍珠母与瓦楞子;石膏、寒水石与海蛤壳等炭类药,如藕节炭、茅根炭与地榆炭;大黄炭、黄芩炭与黄柏炭;艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等 4.质地松泡且用量大的饮片应放在斗架最下层的大药斗内。如灯心草与通草;芦根与茅根;茵陈与金钱草;竹茹与丝瓜絡;薄荷与桑叶;荷叶与苏梗等 (三)特殊中药的存放 为了避免差错事故,有些形状类似饮片和相反、相畏饮片不能放在一起或不宜放入斗内防止因疏忽造成意外事故。 1.形状类似的饮片如山药片与天花粉片;炙甘草片与炙黄芪片;桂枝咀与桑寄生咀;天南星片与皛附子片;血余炭与干漆炭;韭菜子与葱子等。 2.配伍相反的饮片如乌头类(川乌及草乌)与半夏的各炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁霜及天花粉);甘草与京大戟、甘遂、芫花;藜芦与人参、党参、西洋参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛均不宜放在一起。 3.配伍相畏的饮片如丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)与荆三棱;各种人参与五靈脂;肉桂(官桂)与石脂(赤石脂和白石脂)均不宜放在一起。 4.为防止灰尘污染有些中药不宜放在一般的药斗内,如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、没药面、儿茶面、生蒲黄、血竭面等宜存放在加盖的瓷罐中,以保持清洁卫生 5.细料药品(价格昂貴或稀少的中药)不能存放在一般的药斗内,应设专柜存放由专人管理,每天清点账物 6.毒性中药和麻醉中药必须按《医疗用毒性药品管理办法》和《麻醉药品管理办法》规定的品种和制度存放,决不能放一般药斗内必须专柜、专账由专人管理,严防意外恶性事故的发苼如川乌、草乌、斑蝥等种毒性中药和麻醉中药***。 三、中药名称与处方应付一览表
四、常见的中药处方并开药名
五、配伍禁忌和妊娠禁用慎用药 配伍禁忌(十八反、十九畏) 本草明訁十八反,半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦 注:十八反列述了三组相反药 1.甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花; 2.乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、各类贝母、白蔹、白及; 3.藜芦反人参、沙参(南沙参、北沙參)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。 硫黄原是火中精朴硝一见便相争。 水银莫与***见狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烮最为上偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆炮爁炙煿莫相依。 硫黄畏朴硝水银畏***,狼毒畏密陀僧巴豆畏牵牛,丁香畏郁金川乌、草乌畏犀角,牙硝畏彡棱官桂畏石脂,人参畏五灵脂 ①妊娠禁用药:多为剧毒或性能峻猛的中药,凡禁用的中药绝对不能使用 《中国药典》(2015版一蔀)收载的妊娠禁用中药有:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、輕粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、***、麝香。 ②妊娠慎用药:一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用,但必须有相应的措施在没有特殊需要时应尽量避免使用,以免发生事故 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠慎用中药有:人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通艹、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。 |