原标题:超方便!佛山人异地就醫出院时医保直接结算!(附最新定点医院名单)
好消息,广东已经全面实现省内异地就医直接结算!那在省内异地就医办理什么手续省外异地就医又该如何操作?本期【便民直通车】带你关注广州社保佛山定点医院这些事儿~
参保人选择接入广东省异地就医结算系统嘚医院就医就可以进行异地就医直接结算。
医保报销需要个人先支付吗
异地就医人员医疗费用结算服务工作按照“统一结算、一站式服務”的原则开展。省广州社保佛山定点医院局开设全省异地就医结算专户负责及时统一结算全省异地就医医疗费用。
异地就医参保人出院时按规定应当由参保人个人负担的医疗费用由参保人与医疗机构结算,属于医疗保险基金以及补充等保险金支付的费用由就医定点醫疗机构先行记账,再由省广州社保佛山定点医院局与其按月结算按年清算。
这里还准备了最新版的跨省及省内异地就医定点医疗机构洺单统计时间截止至3月底哦。
跨省异地就医定点医疗机构名单
省内异地就医定点医疗机构名单
参保人因病情需要到佛山市外医疗机构住院分别按以下比例支付:
(1)经市、区属三级定点医疗机构转诊备案后,到市外定点医疗机构住院的纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。
(2)参保人经市、区属三级定点医疗机构转诊后因同一疾病需再次到该市外定点医疗机构复诊住院经参保所属广州社保佛山定点医院经办机构备案的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付
(3)参保人未经本款(1)(2)流程到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付
(4)参保人未经本款(1)(2)流程到市外非定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%支付
4.参保人因急诊、抢救在市外医疗机构入院的,经参保所属广州社保佛山定点医院经办机构备案纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。
5.参保人患恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗在市外医疗机構住院的基金支付比例不上浮。
更多问题广州社保佛山定点医院方面的问题可关注“佛山发布”,点击下方菜单“微服务”—“佛山12345”***服务进行咨询
来源:佛山12345、广东人社